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新农合报销比例是多少?2013年有调整吗?

新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用,因此近年来备受广大农民关注。新农合报销范围,大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。新农合报销比例是多少?2013年新农合报销比例有哪些调整?

新农合报销比例

1、原则上规定,参合农民每人每年补偿标准最高不超过6000元。参合农民因患大病,当年医疗费数额特大的实行二次补偿。二次补偿最高限额不超过6000元。即参合农民当年因患大病住院治疗,当年可享受最高12000元的补偿。少数县市制定的方案略高于此标准。

2、2011年,新农合政策范围内的住院费用和报销比例也由60%提高到了70%,最高的支付限额已经从3万元提高到不低于5万元。同时各地还将普遍开展新农合的门诊统筹,农民门诊就医也可以按照比例来报销。这个报销比例是根据医院等级来的,而不是按照市级或者县级来的,另外各个省根据当地经济水平不同,报销比例也会有5%的差异:门诊报销比例上调至30%,住院报销比例一级医院不低于75%、二级医院不低于55%、三级医院不低于45%,政策范围内住院实际补偿比达到70%,最高封顶线10万元,达到农民年人均纯收入10倍以上。基本药物、中药饮片(包括院内中药制剂)及中医针灸、推拿、拔罐、刮痧等中医适宜技术报销比例提高10%。

3、2010年6月,卫生部会同民政部启动农村居民重大疾病医疗保障工作,由农村儿童先心病和急性白血病开始,逐步扩大到20种疾病。新农合在限定费用基础上,将重大疾病的报销比例提高到70%,对于符合条件的救助对象医疗救助再补偿20%。

新农合重大疾病保障试点范围

2012年,根据医改要求,各地将以省(市)为单位全面推开儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染等8类重大疾病保障工作,并在1/3左右的统筹地区,将血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等12类疾病纳入农村居民重大疾病保障试点范围。

2013年新农合报销比例调整情况

山东新农合报销比例再提高5%

省卫生厅厅长刘奇表示,我省新农合人均筹资不断提高,去年人均筹资达到256.22元,而东营、威海等市的人均筹资达280元以上。今年,新农合的人均筹资标准将提高到300元,其中政府补助标准从去年的200元提高到240元。新农合筹资标准的提高,将使报销比例进一步提高。

辽宁新农合中医药报销比例最低将提10%

《辽宁省中医药事业发展“十二五”规划》(以下简称《规划》)现已编制完成,按照规划目标,到2015年,我省将建立起覆盖全省、中医药特色突出、医疗服务能力强、硬件条件完备的中医药服务网络。

据了解,我省将以城乡基层为重点,加强中医医疗服务体系建设。每个地级市、县(市、区)要办好一所相应级别的能够承担本区域中医药基本医疗服务、代表本区域中医医疗水平的中医(民族医、中西医结合)医疗机构,已经设置的政府举办的中医医院不撤销、不合并、不改变中医医院性质。《规划》提出,在医疗保障政策中,要将符合条件的中医医疗机构纳入城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的定点机构范围,将符合条件的中医诊疗项目、中药品种和医疗机构中药制剂纳入报销范围。在基本药物政策中,基本药物的供应保障、价格制定、临床应用、报销比例要充分考虑中药特点,鼓励使用中药。新型农村合作医疗在报销范围和比例上要向中医药服务倾斜,使用中医药报销比例最低提高10个百分点,切实减轻农民的医药费负担。

卫生部:逐步调整新农合报销比例减轻农民负担

卫生部新闻办公室主任邓海华今日指出,将逐步提高“新农合”的统筹层次,逐步改革支付方式,改善服务,加强资金监管。

邓海华表示,卫生部今后三年的工作重点是巩固覆盖面,提高保障水平,加强管理,方便群众。要围绕几个方面狠抓落实:第一,巩固新型农村合作医疗发展成果,将覆盖率保持在90%以上。第二,逐步提高筹资水平,明年各级政府的补助达到人均120元,并适当提高农民个人缴费标准。第三,逐步将保障范围向门诊统筹延伸,调整起付线、封顶线和报销比例,进一步减轻参合农民的费用负担。

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