保险合同

第一条 附加意外伤害医疗费用保险合同(以下简称本合同)是一年期及一年期以下短期保险合同(以下简称主合同)的附加合同,本保险合同未约定事项，以主合同为准。主合同效力终止，本保险合同效力亦同时终止；主合同无效，本保险合同亦无效。主合同与本保险合同相抵触之处，以本保险合同为准。

　　投保范围

第二条 本合同的投保范围与主合同相同

　　保险责任

第三条 在保险责任有效期内，被保险人因遭受主合同所述意外伤害事故，且自意外伤害事故发生之日起90天内，在中华人民共和国境内(不包括香港、澳门、台湾地区)县级以上(含县级)医院或者保险人指定或认可的医疗机构进行治疗，本公司按下列约定给付保险金：

(一)对被保险人所支出的必要合理的、符合当地社会医疗保险主管部门规定可报销的医疗费用，本公司扣除人民币100元免赔额后，在保险金额范围内，按80%比例给付医疗保险金。

(二)保险期间届满被保险人治疗仍未结束的，本公司所负给付保险金的期限，自保险期间届满次日起计算，门诊治疗者以15日为限；住院治疗者至出院之日止，最长以90日为限。

(三)本公司所负给付保险金的责任以保险金额为限，对被保险人一次或者累计给付保险金达到其保险金额时，本合同责任终止。

　　责任免除

第四条 因下列情形之一，造成被保险人支出医疗费用的，本公司不负给付保险金责任：
　　(一)主合同责任免除条款所列情形；
　　(二)被保险人健康护理等非治疗性行为；
　　(三)被保险人在家自设病床治疗等；
　　(四)被保险人洗牙、洁齿、验光、装配假眼、假牙、假肢或者助听器等；
　　(五)被保险人投保前已有残疾的治疗和康复；
　　(六)未经保险人同意的转院治疗；
　　(七)被保险人因疾病而非遭受意外伤害造成医疗费用支出。

　　保险期间

第五条本合同的保险期间与主合同的保险期间相一致。

　　保险金额

第六条保险金额由投保人、保险人双方约定，并在保险单中载明，以主合同保险金额的20%为上限，且最高不能超过50000元，保险金额一经确定，中途不得变更。
　　续保时，本公司有权调整保险费率。

　　保险事故的通知

第七条被保险人应于治疗结束后10内通知本公司。否则，被保险人应承担由于通知延迟致使本公司增加的查勘、检验等费用。
　　但因不可抗力导致的延迟除外。

　　保险金的申请与给付

第八条被保险人向本公司申请赔偿时，应提交作为索赔依据的证明和材料。被保险人未及时提供有关单证，导致本公司无法核实单证的真实性及其记载的内容的，本公司对无法核实部分不负给付保险金责任。
　　(一)被保险人支出医疗费用的，由索赔申请人填写保险金给付申请书，并凭下列证明和资料向本公司申请给付保险金：
　　1、保险金给付申请书；
　　2、保险单；
　　3、被保险人户籍证明或者身份证明；
　　4、县级以上(含县级)医院或者保险人指定或认可的医疗机构出具的诊断书、病历及医疗费用原始收据；
　　5、保险人所需的其他与本项索赔相关的证明和资料。
　　(二)索赔申请人因特殊原因不能提供上述证明的，则应提供法律认可的其他有关的证明资料。
　　(三)被保险人或者受益人对本公司请求给付保险金权利，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起2年不行使，本公司视其自动放弃请求赔偿权利。

　　受益人的指定或变更

第九条保险金的受益人为被保险人本人，本公司不受理其他指定或变更。