近日,延安市政府常务会议通过了《延安市城乡居民基本医疗保险实施办法》,决定从今年12月1日起将延安市城镇居民基本医疗保险与新型农村合作医疗实施整合,实行市级统筹,建立全市统一政策规定,统一经办管理,统一网络管理和统一基金管理的“四统一”城乡居民医疗保险制度。据悉,这是我省首个统筹城乡医疗保险的新举措。
根据该办法,一是统一政策规定,不分城市居民和农村居民,缴费分为一年50元、100元、150元三个档次,城乡参保居民可自主选择任意一个档次参保缴费,并根据缴费档次享受同一的医疗保险待遇;二是统一经办管理,城乡居民的参保缴费、就诊就医、结算报销等经办程序实行全市统一;三是统一网络管理,在现有城镇医疗保险网络平台的基础上,进行扩容升级,建立起全市统一的城乡医疗保险网络,城乡居民在全市范围内实现参保就医“一卡通”;四是统一基金管理,城乡居民医疗保险基金实行市级统筹,全市统收统支、统一管理。
据悉,延安市各区县新型农村合作医疗经办机构及人员按照人随事走的原则整体划入城乡居民医疗保险经办机构,移交工作将于11月31日前全部完成。
从延安有关部门了解到,从12月1日起,延安市城乡居民基本医疗保险将“合二为一”,城乡居民在全市范围内将实现参保就医“一卡通”。
根据新出台的政策规定,不论城市居民还是农村居民,可任意选择50元、100元、150元三个档次中的一档参保,并根据缴费档次享受相应的保险待遇。同时,在农村合作医疗与城镇居民医疗保险统一以后,居民参保将不再受到县域的限制,城乡居民持本人身份证可在延安全市范围内的任何一个经办窗口办理参保缴费手续。参保以后,参保人员可自主选择全市任何一家定点医疗机构刷卡就医,实时结算。
最新发展中国政府呼吁推出全民大病医疗保险,并将此作为「十二五」期间(2011 至15 年)深化社会医疗保险体制改革的政策之一。
政府出资的全民大病医保方案。中国政府发布关於推进全民大病医疗保险的指引,提议采取政府出资及由商业保险公司经办的运作模式。政府将基本医疗保险基金的盈余部份(或划拨一定比例)用於承担大病医保的保费。
保险商根据最新指引开展新农合医疗保险业务。根据相关政府指引,政府筹资和商业运作相结合的新农村合作医疗保险方案被证明是一种可持续、易於复制的办法,同时亦是健全社会医疗保险体系的重要途径。
医疗保险的市场潜力广阔。由於社会医疗管理体系落後,健康/医疗保险在中国保险市场尚未得到充分发展。在利好政策指引下,医疗保险可望在中期内为保险商贡献超过1,000 亿元人民币的保费收入。
投资观点维持增持。我们维持对内险股板块的增持评级。基於保费增长回升的预期,加上利好政策带来的广阔市场潜力,我们继续预期寿险商将跑赢非寿险商。在上市保险商中,我们认为中国人寿(2628 HK)和中国太保(2601 HK)在此项政策中处於有利定位。中期而言,两者最有机会从大病医疗保险方案在全国范围的推广中受惠。
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