热梗 | “脆皮大学生”走红,但更“脆皮”的是他们……

发布者:开心保小助手|发布时间:2023-11-01 14:10:20

「脆皮」本来是游戏里的说法,指的是防御力低下、生命值微弱的角色。

 

但如今,这个「脆皮」的形容词,却被用来形容大学生,主要是因为他们太「脆」了:

 

穿裤子不慎扭到腰、打喷嚏到腰间盘突出、坐在椅子上被针头刺穿大腿、用肚子收伞结果黄体破裂、系鞋带把自己摔骨折、炸香肠炸出个二级烧伤……

 

这些令人啼笑皆非的事情,居然是真实发生的!图片

 

其实,「脆皮」的又何止是大学生?上班族的「脆皮」,更是比比皆是:

 

上班骑平衡车掉沟里、笑得太开心导致下巴脱臼进医院、在床上翻身掉下来摔出粉碎性骨折……

 

生活处处有意外,这届年轻人果然「难鲨」图片

 

这些事情虽然不致命,但是跌打损伤这种小意外,实在难以避免,一不小心就进了医院,所以大家逐渐意识到意外险的重要性,一年花个一两百甚至几十块钱,给自己配置一份意外险。

 

可是,意外险应该怎么买呢?今天我们就来详细聊聊:

 

• 意外险中的医疗责任重要吗?

• 意外身故保额越高越好吗?

• 买意外险,还要注意这些

640(1)

意外险中的医疗责任重要吗?

 

一般常规的意外险包含两个部分,即意外身故/伤残责任和意外医疗责任。

 

其中,身故和伤残是需要达到一定标准才能获得赔偿,属于给付类型,达到什么标准赔多少钱。

 

而意外医疗险是只要意外导致的的医疗费用就可以报销,理赔门槛非常低,意外门诊也可以,如果选择的是0免赔100%报销的意外险,那么即使在门诊花了10块钱,也是可报销的。

 

而且我们日常生活中因为意外,导致就医的情况太多了,所以意外医疗这部分,其实非常重要,也是最能用得上的保险责任。

 

看意外险的医疗责任,要从以下几个方面来看:

 

■ 报销比例

 

在报销比例上,要优先选100%报销的产品。

 

有些朋友可能在看意外医疗责任的时候,只关注了意外医疗最高保额,但报销比例也是很重要的一环。

 

举个例子,如果花费5000元,100%报销的意外险可以全部报销,而60%报销的意外险则只能报5000元×60%,即3000元。

 

此外,大部分意外险还会规定经社保报销后,报销比例较高,如果未经社保报销,则报销比例相对会降低。

 

因此,在就医时,如果有社保,要尽量先经社保结算,再使用商业保险。

 

■ 免赔额

 

免赔额就是不能报销的钱。虽然现在多数意外险的免赔额是0元/100元,不高,但免赔额肯定是越低越好,免赔额越低,理赔门槛就越低。

 

■ 不限社保用药

 

在选择意外险的时候,小开建议首选不限社保用药的产品。

 

如果报销范围限于社保内用药,那假如如果医生开的药单中有自费药,保险就没法报销了。

 

以 §小蜜蜂3号意外险 为例,它不限社保内外用药的限制,只要是必要合理的费用,社保外用药也可以获得理赔,非常实用。

意外险-小蜜蜂3号

(点击图片了解)

640 (2)

意外身故保额越高越好吗?

 

刚才我们说了,除了意外医疗责任外,意外险中还有意外伤害责任,即意外身故责任和意外伤残责任

 

意外身故责任很简单,就是意外原因导致的身故赔偿保额;

 

而意外伤残责任,就是意外导致的残疾,按伤残等级比例赔付。

 

在购买意外险时,要注意「意外身故/伤残」「意外身故/全残」的区别。

 

如果是「意外身故/全残」,则只有在意外身故或全残时才赔付保额,如发生普通伤残,则无法获得赔付。

 

而「意外身故/伤残」责任,如果发生伤残,则会根据《人身保险伤残评定标准》评定残疾级别,从轻到重分为十至一级,如十级伤残,可赔付保额的10%,逐级递增,如一级伤残则赔付100%保额。

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(某意外险保险条款)

 

伤残等级共分10级,赔付的比例从100%依次递减,具体的系数对照如下表所示:

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(点击查看大图)

 

所以,在选择意外险的时候,一定要看清楚保险条款,分清「伤残」和「全残」。

 

此外,成年人没有身故保额限制,而根据监管要求,未成年人是有身故保额限制的:

 

依据《中华人民共和国保险法》等相关规定:

 

对于父母为其未成年子女投保的人身保险,在被保险人成年之前,各保险合同约定的被保险人死亡给付的保险金额总和、被保险人死亡时各保险公司实际给付的保险金总和按以下限额执行:

 

(一)对于被保险人不满10周岁的,不得超过人民币20万元。

(二)对于被保险人已满10周岁但未满18周岁的,不得超过人民币50万元。

 

所以,如果是给未成年人买意外险,关注医疗责任更为重要。

640(3)

买意外险,还要注意这些

 

01

看猝死/交通意外等附加责任

 

按照意外险的理赔标准来说:外来的、突发的、非本意的、非疾病的,才能获赔,例如生活中常见的摔伤、跌倒、烫伤等这些都包含在意外险的理赔范围内。

 

但也有些我们认为的意外,普通的意外险并不能理赔,比如 猝死 。

 

很多人都认为猝死是突然死亡,所以肯定属于意外,但实际上,它是由疾病导致的,构成情况比较复杂。

 

因此严格来说,猝死不属于意外险赔付的范畴。

 

不过,所幸现在越来越多的意外险将猝死责任也保障在内,我们在投保时首选可承保猝死责任的意外险就可以了。

 

此外,如果是商旅人士,经常出差,还可以选择附加交通意外责任的产品,保障更为全面。

 

02

看免责条款

 

无论是意外险,还是医疗险、重疾险,在投保前我们都要了解免责条款。

 

什么是「免责条款」?

 

说白了就是让你知道「哪些情况赔」、「哪些情况不赔」。

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(某意外险部分免责条款)

 

很多意外险都会规定投保人对被保险人的故意伤害、被保险人自杀、未遵医嘱服药等情况,保险公司是不予赔付的。

 

在购买前一定要仔细看一下,原则上来说,越宽松越有利。

 

03

看生效日期

 

作为一年期的产品,意外险一般没有较长的等待期,通常在投保后1至3天生效。

 

但由于意外的发生都是猝不及防的,所以小开建议提前配置更加有备无患。千万别等到风险已经来临,悔之晚矣。

 

大家别觉得这是夸张,在医院门诊外咨询还能不能投保意外险的事情屡见不鲜。

 

毕竟,所有人都可能有「这事不会发生在我身上」的侥幸心理。

640 (4)

写在最后

 

世事无常,我们永远无法预料明天会发生什么。

 

珍惜当下的同时,更要为未来早做准备。

 

此外需要提醒大家的是,现在很多意外险也会有健康告知,在投保过程中要注意。


《为什么越来越多的意外险开始有健康告知了?》>>

 

更多关于意外险产品选择与投保相关问题,咨询开心保保险顾问,获取1对1专属服务~

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保险问答

剖腹产,能用保险报销吗?
剖腹产的费用,社保中的生育险可以报销,但是一般商业保险是不能报销的(除极少数母婴类保险可以报销,但保费较高)。大部分商业险明确规定,剖腹产等与怀孕、生育有关的治疗费用均为免责范围,也就是不属于保险公司赔付的范围。
怀孕了能买保险吗?
怀孕之后是能买商业保险的,不过有些险种可能会有限制: 重疾险:大多要怀孕28周以内才可以投保; 医疗险:一般对孕妇没有限制,但是和生孩子相关的医疗费用是不报销的; 寿险:一般对孕妇没有限制,符合职业类别就可以投保; 意外险:一般对孕妇没有限制,符合职业类别就可以投保,但是一般意外险对“妊娠、流产、分娩”导致的意外事故通是免责的,保险公司不会赔付; 孕产险或母婴险:专门为孕妇设计,保障孕产期间的风险,孕妇年龄在20岁到40岁之间,且怀孕时间在28周以内,通常都能投保。
多份保险,能同时理赔吗?
分情况1、定额赔付型:重疾险、寿险、意外险的身故伤残等,多份保险可同时理赔(同时注意根据国家规定,10周岁以下儿童身故最多只能赔20万。);2、报销补偿型:医疗险、意外医疗险等,不一定都能赔,需按实际医疗费报销。
私立医院治疗,商业保险能报销吗?
一般商业保险对就诊的医院有明确要求,具体要看【就诊医院】。意外伤害医疗保险一般是二级以上(含二级)公立医院。医疗险有指定医院,在不属于指定医院的公立医院住院需要申请,否则不予理赔。私立医院和昂贵医院基本都不能报销,除非是高端医疗类保险。
怎么向保险公司申请理赔?
1、通知保险公司:通过保险公司客服电话、官方App、公众号等方式进行通知,并查问准备资料。2、准备资料:根据保险公司要求准备合同、理赔申请书、身份证、银行卡等资料。3、等待结案理赔:资料提交给保险公司审核,简单的案件,一般几天内就会理赔。
买完意外险,发生意外就能赔?
不一定。 意外险要到生效日期才能赔。一年期的意外险一般的生效日期是不同的,有次日生效的,有3天后生效的、7天后生效的。特别是购买旅游意外险,投保前切记查看生效日期;出险时,要在保险公司规定的时效内报案。
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