「脆皮」本来是游戏里的说法,指的是防御力低下、生命值微弱的角色。
但如今,这个「脆皮」的形容词,却被用来形容大学生,主要是因为他们太「脆」了:
穿裤子不慎扭到腰、打喷嚏到腰间盘突出、坐在椅子上被针头刺穿大腿、用肚子收伞结果黄体破裂、系鞋带把自己摔骨折、炸香肠炸出个二级烧伤……
这些令人啼笑皆非的事情,居然是真实发生的!
其实,「脆皮」的又何止是大学生?上班族的「脆皮」,更是比比皆是:
上班骑平衡车掉沟里、笑得太开心导致下巴脱臼进医院、在床上翻身掉下来摔出粉碎性骨折……
生活处处有意外,这届年轻人果然「难鲨」
这些事情虽然不致命,但是跌打损伤这种小意外,实在难以避免,一不小心就进了医院,所以大家逐渐意识到意外险的重要性,一年花个一两百甚至几十块钱,给自己配置一份意外险。
可是,意外险应该怎么买呢?今天我们就来详细聊聊:
• 意外险中的医疗责任重要吗?
• 意外身故保额越高越好吗?
• 买意外险,还要注意这些
意外险中的医疗责任重要吗?
一般常规的意外险包含两个部分,即意外身故/伤残责任和意外医疗责任。
其中,身故和伤残是需要达到一定标准才能获得赔偿,属于给付类型,达到什么标准赔多少钱。
而意外医疗险是只要意外导致的的医疗费用就可以报销,理赔门槛非常低,意外门诊也可以,如果选择的是0免赔100%报销的意外险,那么即使在门诊花了10块钱,也是可报销的。
而且我们日常生活中因为意外,导致就医的情况太多了,所以意外医疗这部分,其实非常重要,也是最能用得上的保险责任。
看意外险的医疗责任,要从以下几个方面来看:
■ 报销比例
在报销比例上,要优先选100%报销的产品。
有些朋友可能在看意外医疗责任的时候,只关注了意外医疗最高保额,但报销比例也是很重要的一环。
举个例子,如果花费5000元,100%报销的意外险可以全部报销,而60%报销的意外险则只能报5000元×60%,即3000元。
此外,大部分意外险还会规定经社保报销后,报销比例较高,如果未经社保报销,则报销比例相对会降低。
因此,在就医时,如果有社保,要尽量先经社保结算,再使用商业保险。
■ 免赔额
免赔额就是不能报销的钱。虽然现在多数意外险的免赔额是0元/100元,不高,但免赔额肯定是越低越好,免赔额越低,理赔门槛就越低。
■ 不限社保用药
在选择意外险的时候,小开建议首选不限社保用药的产品。
如果报销范围限于社保内用药,那假如如果医生开的药单中有自费药,保险就没法报销了。
以 §小蜜蜂3号意外险 为例,它不限社保内外用药的限制,只要是必要合理的费用,社保外用药也可以获得理赔,非常实用。
(点击图片了解)
意外身故保额越高越好吗?
刚才我们说了,除了意外医疗责任外,意外险中还有意外伤害责任,即意外身故责任和意外伤残责任
意外身故责任很简单,就是意外原因导致的身故赔偿保额;
而意外伤残责任,就是意外导致的残疾,按伤残等级比例赔付。
在购买意外险时,要注意「意外身故/伤残」与「意外身故/全残」的区别。
如果是「意外身故/全残」,则只有在意外身故或全残时才赔付保额,如发生普通伤残,则无法获得赔付。
而「意外身故/伤残」责任,如果发生伤残,则会根据《人身保险伤残评定标准》评定残疾级别,从轻到重分为十至一级,如十级伤残,可赔付保额的10%,逐级递增,如一级伤残则赔付100%保额。
(某意外险保险条款)
伤残等级共分10级,赔付的比例从100%依次递减,具体的系数对照如下表所示:
(点击查看大图)
所以,在选择意外险的时候,一定要看清楚保险条款,分清「伤残」和「全残」。
此外,成年人没有身故保额限制,而根据监管要求,未成年人是有身故保额限制的:
依据《中华人民共和国保险法》等相关规定:
对于父母为其未成年子女投保的人身保险,在被保险人成年之前,各保险合同约定的被保险人死亡给付的保险金额总和、被保险人死亡时各保险公司实际给付的保险金总和按以下限额执行:
(一)对于被保险人不满10周岁的,不得超过人民币20万元。
(二)对于被保险人已满10周岁但未满18周岁的,不得超过人民币50万元。
所以,如果是给未成年人买意外险,关注医疗责任更为重要。
买意外险,还要注意这些
01 看猝死/交通意外等附加责任
按照意外险的理赔标准来说:外来的、突发的、非本意的、非疾病的,才能获赔,例如生活中常见的摔伤、跌倒、烫伤等这些都包含在意外险的理赔范围内。
但也有些我们认为的意外,普通的意外险并不能理赔,比如 猝死 。
很多人都认为猝死是突然死亡,所以肯定属于意外,但实际上,它是由疾病导致的,构成情况比较复杂。
因此严格来说,猝死不属于意外险赔付的范畴。
不过,所幸现在越来越多的意外险将猝死责任也保障在内,我们在投保时首选可承保猝死责任的意外险就可以了。
此外,如果是商旅人士,经常出差,还可以选择附加交通意外责任的产品,保障更为全面。
02 看免责条款
无论是意外险,还是医疗险、重疾险,在投保前我们都要了解免责条款。
什么是「免责条款」?
说白了就是让你知道「哪些情况赔」、「哪些情况不赔」。
(某意外险部分免责条款)
很多意外险都会规定投保人对被保险人的故意伤害、被保险人自杀、未遵医嘱服药等情况,保险公司是不予赔付的。
在购买前一定要仔细看一下,原则上来说,越宽松越有利。
03 看生效日期
作为一年期的产品,意外险一般没有较长的等待期,通常在投保后1至3天生效。
但由于意外的发生都是猝不及防的,所以小开建议提前配置更加有备无患。千万别等到风险已经来临,悔之晚矣。
大家别觉得这是夸张,在医院门诊外咨询还能不能投保意外险的事情屡见不鲜。
毕竟,所有人都可能有「这事不会发生在我身上」的侥幸心理。
写在最后
世事无常,我们永远无法预料明天会发生什么。
珍惜当下的同时,更要为未来早做准备。
此外需要提醒大家的是,现在很多意外险也会有健康告知,在投保过程中要注意。
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