人还在住院,医疗险就过期了,还能赔吗?

发布者:开心保小助手|发布时间:2024-01-29 11:50:30

最近,很多朋友的百万医疗险要续保了,每到这个时候小开就会发现,有不少人买过保险就忘了,结果一不小心过了续保期。

 

这不前几天,接到了一个问题,人还在医院住院,医疗险就过期了,这种情况下,还能赔吗?

640(1)

人还在住院,医疗险过期了,还能赔吗?

 

无论是医疗险,还是意外险的医疗责任,都会面临这个问题,即因为住院时间较长,很有可能一些医疗费用发生在保障期间,而另一部分则发生在保障到期后。

 

这种情况下,保险能赔吗?

 

说到这,小开就不得不说说保险公司一个很人性化的设计——「责任延续」

 

责任延续:如果保险期限内出险,但保险到期后治疗仍未结束,该保险还可以继续承担保险到期后一段时间内医疗费报销责任。

 

以保证续保20年的百万医疗险—— §蓝医保长期医疗险 为例,它的条款里就有这样一条:

3124283714

(点击查看大图)

 

也就是说,如果保险期限内住院,但保险到期后治疗仍未结束,那么,医享无忧还可以继续承担保险到期后30天内产生的医疗费。

 

当然,这部分费用必须是符合理赔规定的,才能报销。

 

另外,不同的险种,甚至同险种的不同产品,责任延续时间都有可能不同,要视具体产品而定。

 

举个例子,

 

§人保金医保长期医疗险 住院治疗或特定药品使用的责任延续时间为30天;

 

§京东安联住院宝保险(互联网2023版) 的住院医疗费用责任延续时间为30天;

 

§小蜜蜂5号综合意外险 的门诊治疗责任延续时间为意外伤害发生之日起15天,住院治疗为意外伤害发生之日起180天。

 

具体的责任延续时间,还是要根据不同产品的保险条款具体来看。

 

另外,需要注意的是,责任延续的前提均是保障期限内出险。

 

也就是说,出险后没来得及报案,等到想起来的时候,保险已经到期了,那么,如果事故发生在保障期间,是可以赔的;但如果保障到期后才出险,那保险就不能赔付了。

640 (2)

保险的理赔时效有多长?

 

关于保险的理赔时效,小开之前说过很多次,但今天还是要跟大家再唠叨两句。

 

无论是医疗险、意外险这种报销型产品,还是寿险、重疾险这类给付型产品,都要注意理赔时效,有的产品会有规定出险后多久之内报案才会有效,这种的就要尽早报案给保险公司。

小青龙保险通知条款

(图片来源:§小青龙2号重疾险 保险条款)

蓝医保保险通知条款

(图片来源:§蓝医保长期医疗险条款)

 

举个例子,从保险事故发生当时算起,非人寿保险保险的索赔时效一般是两年,而涉及身故责任的人寿保险索赔时效为五年。

 

但是,即使规定时间比较长,建议还是要尽早报案,如果出险后间隔时间久,保险公司难以确定真实的事故原因,在事故核查时就会产生麻烦很纠纷,无法定责、定损的部分就可能影响理赔。

 

所以,买完保险后最好可以整理一个文档,记录自己和家人的缴费期,像长期医疗险类的产品,开通自动续保功能,避免出现漏缴费现象。

640(3)

医疗险理赔跨保单年度,免赔额怎么算?

 

关于百万医疗险,大家可能还有一个问题:我们都知道,大部分百万医疗险都是有1万元免赔额的,如果理赔跨保单年度,免赔额怎么算呢?

 

小开翻了不少百万医疗险的的条款合同,并没有明确规定。

 

但是,根据保险公司一贯的核赔方式,如果同一次住院治疗横跨两个保单年度,一般来说,费用是算在前一次保单年度内的,免赔额也按前一年进行扣除,只会扣除一次,剩下的按照保险合同规定进行赔付。

 

也有部分产品会提出家庭共享、规定年度内共享免赔额等;具体产品具体分析。

 

当然,也不排除有个别的保险产品会规定扣除两个保单年度的免赔额,这就要看保险公司的核赔标准了。

 

如果对于理赔这方面有任何问题,或者不知道如何查看条款,可以咨询开心保在线顾问老师,获取1v1协助。

seo保顾二维码

(扫描识别二维码)

640 (4)

写在最后

 

每次都忍不住提醒大家,无论是投保还是理赔的过程中,都要注意仔细阅读相关条款合同,看清保障内容、免责条款等。

 

面对健康告知,也一定要如实告知,避免后续理赔发生纠纷。

 

如果对健康告知有什么疑问或者有涉及到健康告知需要核保的话,可以联系开心保的顾问老师协助~

推荐阅读

广州惠民保:「穗岁康」翻嚟啦!180元保245万,既往症也能正常赔!

广州惠民保:「穗岁康」翻嚟啦!180元保245万,既往症也能正常赔!

康惠保&瑞泰瑞盈,谁才是纯重疾保障的性价比头牌?

康惠保&瑞泰瑞盈,谁才是纯重疾保障的性价比头牌?

【定期寿险】如何挑选定期寿险产品?

【定期寿险】如何挑选定期寿险产品?

消费型重疾险是什么?2019消费型重疾险该如何选择?

消费型重疾险是什么?2019消费型重疾险该如何选择?

预约咨询

  • 问题类型:
  • 电话号码:

您的信息仅供预约咨询所用,不泄露至
任何第三方或用于其他用途。

扫描下放二维码 关注微信公众号

产品测评

中荷税优 | 这两款保险,买到手竟然还能“倒找钱”?
重疾险 享税优政策,年年抵税
小青龙2号重疾险保险怎么样?有哪些亮点?值得买吗?
重疾险 少儿重疾险性价比之王
君龙龙安心重疾险保障好不好?值得买吗?
重疾险 责任灵活选,100万超高保额
人保金医保百万医疗险怎么样?适合谁买?
医疗险 20年保证续保,无理赔免赔递减
查看更多>

保险问答

少儿需要配置什么保险?
少儿比较完善的保险配置是:少儿医保+医疗险+意外险+重疾险,儿童因为没有家庭责任,所以不需要搭定期寿险。但如果有条件,可在基础保障充足的情况下,买一份教育金。
小青龙2号重疾险有哪些增值服务?
投保该产品可享受【暖白计划】和【重疾健康关爱】两项特色服务。【暖白计划】是君龙人寿与陆道培医疗集团合作推出的专为0-17周岁儿童提供的服务计划。【重疾健康关爱】为重疾患儿提供全方位的一站式服务。
医保卡借给别人对自己有影响吗?
不建议大家外借医保卡给他人。 如果保险公司发现被保人过去有大量医保卡使用记录,买的多数为慢性病药品, 那这些很可能作为保险公司拒赔的理由。 除非你能证明医保卡并非你使用的。 但这也会引|起很多不必要的麻烦,所以不建议大家外借医保卡!
税优健康险怎么抵税?
税优健康险可以用来抵扣个人所得税,其抵扣额度是按照每月200元或每年2400元的限额标准来计算的。具体的可抵扣金额会根据个人的收入水平有所不同。第一步:纳税人投保后下载电子保单,获取税优识别码,长按复制。第二步:打开【个人所得税】APP进入“综合所得年度汇算申报”,选择“标准申报”,核对个人基本信息无误后,点击“下一步”,下拉至其他扣除项目,选择“商业健康险”。第三步:点击“新增”,粘贴之前复制的税优识别码即可完成。
什么是税优健康险?
税优健康险,全称是“个人税收优惠型健康保险”,是政府与保险公司合作的一类商业医疗险。是指纳税人在购买商业保险后,可以在当年(月)计税时予以税前抵扣。其保障内容涵盖住院医疗、特殊门诊和一些常见慢性病的治疗费用报销,是对基本医疗保险的政策衔接和补充。
互联网保险靠谱吗?
互联网保险是靠谱的。一般来说,只要是在正规保险销售渠道购买的保险基本上都是可靠的。无论是线上还是线下,无论是在代理人还是在保险经纪人手里购买,我们都是直接跟保险公司签订合同,保障内容一切以条款为准,是具有法律效力的。网上买保险和线下买的区别就是销售渠道不同而已。所有进行售卖的保险产品,都会在银保监会备案,大家都是可以通过银保监会的官方网站,在线查询到详细的产品信息。
查看更多>
正品保险

正品保险

国家金融监督
管理总局许可
快捷投保

快捷投保

全方位一键对比
省心服务

省心服务

电子保单快捷变更
安全可靠

安全可靠

7x24小时客服不间断
品牌实力

品牌实力

11年 1000万用户选择
支付帮助
支付方式 支付说明
保单服务
保单查询 保单验真 变更与取消 保单寄送
理赔服务
理赔指南 理赔报案 理赔案例
服务中心
发票索取 常见问题 隐私声明

首次关注立得50积分首次关注立得50积分

下载开心保APP下载开心保APP

0/4
产品对比

扫码关注微信号

扫码关注微信号

扫码下载APP

扫码下载APP

意见反馈
产品对比关闭

最多可对比 4 款产品

您还没有添加对比产品
清空产品
已选0件产品 开始对比
意见反馈关闭

选择您遇到的问题类型或建议类型

产品
投保
支付
其他
0/500
提交
产品咨询或紧急问题,可联系在线客服或拨打4009-789-789