山东惠民保:山东「临沂保」最后2天,错过等1年。

发布者:开心保|发布时间:2021-06-08 15:56:09

一大批惠民保2020年度的保障,都到期了。

最近很多城市又开启了2021年度新一轮的投保:上海、山东青岛、江苏南通、成都,已经抢先一步开放了投保入口。

前不久,山东省临沂市也推出了专属的惠民保险「临沂保」。每年 69 元/人,可以最高有200万的医疗保障

临沂保

那么,临沂保怎么买,临沂保69元保一年怎么样呢?我们通过评测来看一下。

一、「临沂保」保障怎么样?

「临沂保」是由临沂市医疗保障局指导,15家保险公司共同承保的。上线第一周就有50万人参保,大受欢迎。

山东临沂保

01.住院医疗费用保障

住院期间产生的医疗费用,属于医保内自付的部分,在扣除2万免赔额后,最高可以报销100万。

门诊慢性病  门诊特殊病种 的费用也包含在内。

非既往症人群可以按80%比例报销,既往症人群按30%报销。

既往症

02.高额特定药品保障

15医保外的高价特定药品,在扣除2万免赔额后,最高可以报销100万。

同样的,非既往症人群可以按80%比例报销,既往症人群按30%报销。

15种特药

二、「临沂保」如何报销?

举个例子:

买了「临沂保」之后,52岁的张先生被确诊为肺癌。

住院期间共花费25万,经过医保报销14万之后,个人还需负担11万元,其中医保内自付部分9万。

另因治疗需要,张先生还须需用特殊抗癌药品-泰圣奇,花费10万元。

总算下来,张先生总计需要支付21万元。经过「临沂保」报销之后,可以减免:

医保内自付费用: 9 – 2 )x 80% = 5.6万

高额特定药费用: 10 – 2 )x 80% = 6.4万

两项合计报销:12万。

最终张先生只需支付:21万 - 12万 = 9万元,减免了一多半的费用。

69元就换来了12万元的保障,大大减轻了张先生大家经济负担,报销力度可见一斑。

三、「临沂保」谁适合买?

作为医保的补充,「临沂保」的门槛非常低,

不限年龄、不限身体状况、不论三高等慢性病,只要是 临沂市参保人员就能参加

并且,「临沂保」没有等待期,买了之后20216月1日0时,立即生效。

建议以下3类人群,可以优先考虑:

预算不足的人:张先生的例子已经说明了,69元锁定200万保障,真的太合适了。就算经济困难,但保障还是要做好。

大龄/高危职业人群:这类人风险比较高,商业保险选择不多。所以用「临沂保」来补充,也相当不错。

既往病史人群:身体健康异常或者有既往症,基本就和商业保险无缘了。「临沂保」对这些人来说,是为数不错的选择了。

果是身体健康的人群,建议 优先考虑百万医疗险,报销比例更高、保障范围更广

四、「临沂保」在哪里买?

现在「临沂保」的保障已经开始了,微信搜索「临沂保」公众号,点击“服务-参保入口”即可投保。

也可以用手机微信直接扫描下方二维码,直接投保。

投保截止日期是20216月10,还剩2天!

临沂保二维码

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保险问答

生育险报销的具体条件和流程?
一、所需材料:身份证明、婚姻证明、生育证明、医疗费用票据及清单及其他材料。 二、报销流程:1.准备材料,2.提交申请:部分地区支持通过社保网上服务平台或手机APP进行线上申请,上传相关材料即可或者也可携带准备好的材料,到当地社保经办机构或生育保险定点医院窗口进行线下申请。3.审核材料,4.费用结算:审核通过后,社保经办机构会将报销费用直接转入参保人或其指定账户。若选择定点医院直接结算,则可在出院时直接刷卡结算生育医疗费用。
生育险交满多久,生孩子的时候可以报销?
根据规定,女性职工需要连续缴纳社保满一年以上,且需要满足生育政策规定,才能报销生育医疗费用,获得生育津贴。由于生育保险在各地规定不一,因此具体条件要以当地社保局的要求为准。
既往症是不是都不能赔?
不一定,需要分情况看。 如果是健康告知时隐瞒了病情,在后续理赔过程中,保险公司一旦调查出了既往症病史,就可能会此为由拒赔; 如果健康告知时如实告知,核保后正常或加费承保,后续因为该疾病出险了,一般可以正常理赔; 健康告知时如实告知,核保后正常或加费承保,后续疾病发展为其他疾病的,发展的疾病一般可正常理赔。
第三者责任是什么?
第三者责任保险常见于车险、旅游险、意外险等,是指被保险人由于自身的过错、疏忽等给第三方对象造成人身伤害或财产损失,依法或依惯例须由被保险人承担的经济赔偿责任由保险人承担的保险。
老人有三高,可以买什么保险?
1.防癌险/防癌医疗险;2.惠民保(城市定制型医疗保险);3.意外险;4.特定疾病保险;5.终身寿险(储蓄型)。三高人群投保的关键是“风险转移”,优先覆盖最迫切的医疗费用风险,不必追求全面保障。同时,配合医生治疗、控制指标,能提高未来投保成功率。
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