江苏惠民保:「江苏惠e保」全省都可买,“结棍的来”!

发布者:开心保|发布时间:2021-06-08 15:59:01

今年的惠民保依然火爆,全国各地的惠民保,一个接一个地冒出来。

有以城市为单位的,有以省为级别的,还有全国性的惠民保。

目前已经有多个城市开放了2021年度的投保。上海、青岛、成都 的小伙伴想必已经抢先一步加入了。

那,别的城市的还没消息?

别担心,今天起,江苏全省的小伙伴都有保障啦!

江苏惠e保 头图

江苏省推出了 全省可买的「江苏惠e保」,低至98/年,最高可以保障310。不限年龄、职业、既往症,无需体检报告,只要有江苏省基本医保的都能买。

那么「江苏惠e保」保障怎么样,值得买么?接下来,我们一起分析分析。

一、「江苏惠e保」保障怎么样

「江苏惠e保」是江苏省专属的普惠型商业补充医疗保险,由阳光保险提供服务,亚太财险、永诚财险、渤海财险、安盛天平财险共同承保。

「江苏惠e保」价格便宜,60岁以下仅98元/年60岁以上158元/年,最高保障310万,涵盖了住院医疗、自费药品和特药等费用,适合全家一起投保

江苏惠e保

01.医保内住院费用保障

住院期间产生的医疗费用,属于医保内自付的部分,在扣除2万免赔额后,按80%的比例报销,最高100万。

门诊特殊病种 的费用也包含在报销范围内。

02.医保内住院自费药保障

住院期间所使用的医保内的自费药品,在扣除2万免赔额后,按80%的比例报销,最高100万。

其实,医疗费贵就贵在药品上。小开曾经见过一位病人,每天早上8点一张住院药品清单,单单2000千元以上。如果有「江苏惠e保」,能减免不少费用。

03.20种特药费用保障

20种医院外购高额自费特殊药品,超出2万元的部分,按80%比例报销,最高100万。

20种特药

这些都是针对肺癌、乳腺癌、白血病等常见癌症的高价进口药,都还没有进医保。如果患者独自承担,三年吃掉一套房子,真不是说说而已。

04.新冠疫苗意外保障

在接种完新冠疫苗后180天内,发生不良反应或偶合症,并因此导致伤残或死亡的,可以一次性赔付10万元。

这项是锦上添花的额外保障,不用特殊关注。

二、「江苏惠e保」如何报销?

35岁的王先生,花98元投保了「江苏惠e保」后,确诊了肝癌。住院期间共产生50万医疗费,医保报销25.5万,其余24.5万需要王先生自理:医保内自费7.3万,自费药品费17.2万。

另因治疗需要,王先生还须需用特殊抗癌药品-甲硫酸阿帕替尼,花费35万元。

总算下来,王先生总计需要支付59.5万元。经过「江苏惠e保」报销之后,可以减免:

医保内自付费: 7.3 – 2 )x 80% = 4.24万

医保内药品费: 17.2 – 2 )x 80% = 12.16万

高额特定药费: 35 – 2 )x 80% = 26.4万

三项合计报销:42.8万。

最终张先生只需支付:59.5万 – 42.8万 = 16.7万元,减免费用高达72%。

98元换来42.8万的保障,这样看起来「江苏惠e保」报销相当给力。

不过,美中不足的是「江苏惠e保」对既往症人群,有一定的限制

在「江苏惠e保」8月1日生效日之前,已确诊了5类重大疾病,那么该疾病或其并发症导致的相关费用,是不赔付的。

5类重大疾病如下:

既往症免赔

注意注意,虽然既往症人群可以投保,但对一些既往症是免赔的。

三、「江苏惠e保」谁适合买?

能看到,「江苏惠e保」对医保内的保障还是很给力的,报销比例高达80%。

但关键的,它缺乏了医保外住院项目保障,比如ICU、进口治疗项目等。

所以,各位身体健康的朋友,优先考虑百万医疗险,免赔额只要1万,不论医保内外100%报销,价格也不贵

如果因健康等原因买不了百万医疗险,可以考虑买一份「江苏惠e保」作为大病保障的补充。

建议以下3类人群,可以优先考虑:

高龄老人:一般的医疗险就保到60周岁,高龄老人很难买,而「江苏惠e保」不限年龄,80岁也可投保。

高危职业人群:警察、消防员、高空作业等职业风险比较高,商业保险大都买不了,可以买「江苏惠e保」来补充。

身体异常人群:身体健康异常或者有既往症,基本就和商业保险无缘了。「江苏惠e保」是为数不错的选择了。

四、「临沂保」在哪里买?

现在「江苏惠e保」的保障已经开始了,微信搜索「江苏惠e保」公众号,点击“服务-参保入口”即可投保。

也可以用手机微信直接扫描下方二维码,直接投保。

投保截止日期是2021730,时间还很充裕,可以慢慢考虑!

江苏惠e保二维码

更多城市惠民保测评,关注公众号,回复「惠民保」,查看属于你城市的福利吧!

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保险问答

生育险报销的具体条件和流程?
一、所需材料:身份证明、婚姻证明、生育证明、医疗费用票据及清单及其他材料。 二、报销流程:1.准备材料,2.提交申请:部分地区支持通过社保网上服务平台或手机APP进行线上申请,上传相关材料即可或者也可携带准备好的材料,到当地社保经办机构或生育保险定点医院窗口进行线下申请。3.审核材料,4.费用结算:审核通过后,社保经办机构会将报销费用直接转入参保人或其指定账户。若选择定点医院直接结算,则可在出院时直接刷卡结算生育医疗费用。
生育险交满多久,生孩子的时候可以报销?
根据规定,女性职工需要连续缴纳社保满一年以上,且需要满足生育政策规定,才能报销生育医疗费用,获得生育津贴。由于生育保险在各地规定不一,因此具体条件要以当地社保局的要求为准。
既往症是不是都不能赔?
不一定,需要分情况看。 如果是健康告知时隐瞒了病情,在后续理赔过程中,保险公司一旦调查出了既往症病史,就可能会此为由拒赔; 如果健康告知时如实告知,核保后正常或加费承保,后续因为该疾病出险了,一般可以正常理赔; 健康告知时如实告知,核保后正常或加费承保,后续疾病发展为其他疾病的,发展的疾病一般可正常理赔。
第三者责任是什么?
第三者责任保险常见于车险、旅游险、意外险等,是指被保险人由于自身的过错、疏忽等给第三方对象造成人身伤害或财产损失,依法或依惯例须由被保险人承担的经济赔偿责任由保险人承担的保险。
老人有三高,可以买什么保险?
1.防癌险/防癌医疗险;2.惠民保(城市定制型医疗保险);3.意外险;4.特定疾病保险;5.终身寿险(储蓄型)。三高人群投保的关键是“风险转移”,优先覆盖最迫切的医疗费用风险,不必追求全面保障。同时,配合医生治疗、控制指标,能提高未来投保成功率。
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