今年的惠民保依然火爆,全国各地的惠民保,一个接一个地冒出来。
有以城市为单位的,有以省为级别的,还有全国性的惠民保。
目前已经有多个城市开放了2021年度的投保。上海、青岛、成都 的小伙伴想必已经抢先一步加入了。
那,别的城市的还没消息?
别担心,今天起,江苏全省的小伙伴都有保障啦!
江苏省推出了 全省可买的「江苏惠e保」,低至98元/年,最高可以保障310万。不限年龄、职业、既往症,无需体检报告,只要有江苏省基本医保的都能买。
那么「江苏惠e保」保障怎么样,值得买么?接下来,我们一起分析分析。
一、「江苏惠e保」保障怎么样?
「江苏惠e保」是江苏省专属的普惠型商业补充医疗保险,由阳光保险提供服务,亚太财险、永诚财险、渤海财险、安盛天平财险共同承保。
「江苏惠e保」价格便宜,60岁以下仅98元/年,60岁以上158元/年,最高保障310万,涵盖了住院医疗、自费药品和特药等费用,适合全家一起投保。
01.医保内住院费用保障
住院期间产生的医疗费用,属于医保内自付的部分,在扣除2万免赔额后,按80%的比例报销,最高100万。
门诊特殊病种 的费用也包含在报销范围内。
02.医保内住院自费药保障
住院期间所使用的医保内的自费药品,在扣除2万免赔额后,按80%的比例报销,最高100万。
其实,医疗费贵就贵在药品上。小开曾经见过一位病人,每天早上8点一张住院药品清单,单单2000千元以上。如果有「江苏惠e保」,能减免不少费用。
03.20种特药费用保障
20种医院外购高额自费特殊药品,超出2万元的部分,按80%比例报销,最高100万。
这些都是针对肺癌、乳腺癌、白血病等常见癌症的高价进口药,都还没有进医保。如果患者独自承担,三年吃掉一套房子,真不是说说而已。
04.新冠疫苗意外保障
在接种完新冠疫苗后180天内,发生不良反应或偶合症,并因此导致伤残或死亡的,可以一次性赔付10万元。
这项是锦上添花的额外保障,不用特殊关注。
二、「江苏惠e保」如何报销?
35岁的王先生,花98元投保了「江苏惠e保」后,确诊了肝癌。住院期间共产生50万医疗费,医保报销25.5万,其余24.5万需要王先生自理:医保内自费7.3万,自费药品费17.2万。
另因治疗需要,王先生还须需用特殊抗癌药品-甲硫酸阿帕替尼,花费35万元。
总算下来,王先生总计需要支付59.5万元。经过「江苏惠e保」报销之后,可以减免:
医保内自付费:( 7.3 – 2 )x 80% = 4.24万
医保内药品费:( 17.2 – 2 )x 80% = 12.16万
高额特定药费:( 35 – 2 )x 80% = 26.4万
三项合计报销:42.8万。
最终张先生只需支付:59.5万 – 42.8万 = 16.7万元,减免费用高达72%。
98元换来42.8万的保障,这样看起来「江苏惠e保」报销相当给力。
不过,美中不足的是「江苏惠e保」对既往症人群,有一定的限制。
在「江苏惠e保」8月1日生效日之前,已确诊了5类重大疾病,那么该疾病或其并发症导致的相关费用,是不赔付的。
5类重大疾病如下:
注意注意,虽然既往症人群可以投保,但对一些既往症是免赔的。
三、「江苏惠e保」谁适合买?
能看到,「江苏惠e保」对医保内的保障还是很给力的,报销比例高达80%。
但关键的,它缺乏了医保外住院项目保障,比如ICU、进口治疗项目等。
所以,各位身体健康的朋友,优先考虑百万医疗险,免赔额只要1万,不论医保内外100%报销,价格也不贵。
如果因健康等原因买不了百万医疗险,可以考虑买一份「江苏惠e保」作为大病保障的补充。
建议以下3类人群,可以优先考虑:
高龄老人:一般的医疗险就保到60周岁,高龄老人很难买,而「江苏惠e保」不限年龄,80岁也可投保。
高危职业人群:警察、消防员、高空作业等职业风险比较高,商业保险大都买不了,可以买「江苏惠e保」来补充。
身体异常人群:身体健康异常或者有既往症,基本就和商业保险无缘了。「江苏惠e保」是为数不错的选择了。
四、「临沂保」在哪里买?
现在「江苏惠e保」的保障已经开始了,微信搜索「江苏惠e保」公众号,点击“服务-参保入口”即可投保。
也可以用手机微信直接扫描下方二维码,直接投保。
投保截止日期是2021年7月30日,时间还很充裕,可以慢慢考虑!
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