干货 | 异地就医,医保报销流程需要知道这3点!

发布者:开心保|发布时间:2021-08-23 13:58:27

很多80、90后通过自己的努力,在大城市站稳脚跟、结婚生子;有了孩子后,父母来帮忙照看是常事儿。

但是,随着父母年龄越来越大,生病就医犹如家常便饭,对于老年人来说,最不爱去的就是医院,主要原因怕花钱。

▪ 异地就医医保能不能用?

▪ 长期居住在外地,能否办理医保关系转移?

▪ 转移的流程会不会东奔西跑,很麻烦?

为了方便更多异地就医参保人员,国家医保可以进行跨省异地就医备案了,只要打开手机就能进行操作。

一、异地就医备案如何操作?

备案方式有两种:

 打电话申请备案

打医保窗口备案电话:67583322申请省外异地就医备案,这种方式虽然便捷,但因为备案电话太多,经常会遇到电话忙音的情况,打不进去很闹心   

别着急,还可以用第二种申请备案方式! 

 线上申请备案

“国家异地就医备案”微信小程序或者“国家医保服务平台”上备案,然后选择跨省异地联网定点医疗机构,然后持社保卡进行就医结算。

小开以微信小程序为例,搜索“ 国家异地就医备案 ”,就能看到,然后点击进入。

图片1

进入后选择【快速备案】,根据备案流程要求,先通过实名认证。

图片2

通过实名认证后,按指示逐步操作即可提交备案。

 图片3

选择备案时,要按照个人的实际情况选择备案类型,如实填写每一项备案申请信息,一定要信息确认无误后再提交备案。

提交后,在小程序底部的菜单栏【备案状态】,可以查询提交成功的备案申请状态。

一般情况下,两个工作日内能够完成审核。

注意:省内就医不需要备案,在省外就医,可通过上述程序完成备案。

只有确保备案成功之后,在异地就医看病时才能使用医保正常进行结算。

二、哪些人可以办理异地就医备案?

一般来说,有 4 类人群需要办理异地就医备案:

▪ 异地转诊: 一些得了重病的人,由于当地医疗条件有限,需要转到外地的大医院治疗。

▪ 常驻异地工作: 工作调动被单位派去外地常驻的人。

▪ 异地长住: 由于子女在其他城市工作生活,一些老人会过去养老或帮忙带孙子等。

▪ 异地安置退休: 长期在异地居住,且户籍已迁入当地的户籍人员,主要是指知青、支内支边这类人员。

目前网上备案已在山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、江苏、浙江、安徽、福建、江西、山东、湖北、湖南、广西、海南、四川、陕西、宁夏、新疆的部分地市开通。

01

国家平台线上备案服务开通地区名单 

如果你的参保地在这些地区,可以直接开始备案(其他地区陆续开通中)。也可以按照上面的步骤,尝试申请,就能知道当地是否有开通这项功能了。

最后提醒大家:

虽然使用 「异地就医备案 」小程序进行备案很方便,但也要特别注意两点:

▪ 备案前: 不要选错参保地,万一操作有误,可能会影响到自己现有的医保待遇。

 备案后: 暂不支持在线取消备案,如果需要取消,要按照参保地的相关规定进行取消,可拔打参保地区的社保局电话12333进行咨询。

另外,还有一个好消息,现在跨省异地就医住院费用已实现直接结算。

同时,今年《政府工作报告》提出:开展门诊费用跨省直接结算试点,目前京津冀、长三角、西南五省已开展门诊费用跨省直接结算试点。

不在试点区域的小伙伴也不要着急,日后都会普及的,请耐心等待。

越来越方便的医保异地使用流程,对很多身居异地的人群来说是一种实实在在的福利,快来收藏Get吧!

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保险问答

健康保险中的等待期是什么意思?
所谓“等待期”,是健康保险中特有的时限规定。投保健康保险后,保险公司审核了被保险人的健康资料,同意承保,但还需要经过一个合理期限,保险公司才能受理投保人或被保险人理赔申请。所有健康保险合同,均有明确的时限规定,只是每个保险公司规定的时限不大一样。一般来说,疾病住院险是30天;女性疾病与某些特定疾病是120天;重大疾病险是90天。如果等待期内出险理赔是无法获得赔偿的,所以大家需要注意等期待的时间限制。
标体承保、除外承保是什么意思?
标体承保:也叫标准体承保,指提交的投保申请,经过审核确定符合投保要求,保险公司不会附加任何条件,按照产品的标准保费进行承保。 除外承保:经审核,被保险人在投保前已有疾病或症状,保险公司对该疾病及其并发症除外进行承保。
重疾险保额买多少合适?
首先,保额至少要能够覆盖重疾医疗费。其次,后续面临的康复费用、收入中断等,这些也要算进去。因此,重疾险的保额买多少,可以套用一个比较简单的公式:重疾险的保额=治疗费用+康复费用+收入补偿。最后,根据预算确定保额。建议保费不高于年收入的10%,保额为年收入的3-5倍为佳。
甲状腺结节可以投保重疾险吗?
有结节一般是可以投保重疾险的,但具体情况取决于结节的性质、位置、分级以及保险公司的核保政策。在购买重疾险时,保险公司会要求进行健康告知,这意味着客户需要如实提供包括结节在内的所有健康相关信息,审核结果一般分为:除外承保、要求等待期或加费承保、正常承保。建议客户在投保前咨询一下保险顾问,在专业人员的指导下进行核保。
出门旅游需要买意外险吗?
购买意外险是出门旅游时的一个明智选择,它能为您提供额外的保障。出国旅游时,建议购买境外旅行保险,它能为您的旅行提供全方位的保障。在购买保险时,您需要注意保险责任范围、免赔额、理赔流程等重要细节,并选择信誉度高、理赔服务好的保险公司。希望这些建议能帮助您购买到合适的保险,让您的旅行更加安心。
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