干货 | 异地就医,医保报销流程需要知道这3点!

发布者:开心保|发布时间:2021-08-23 13:58:27

很多80、90后通过自己的努力,在大城市站稳脚跟、结婚生子;有了孩子后,父母来帮忙照看是常事儿。

但是,随着父母年龄越来越大,生病就医犹如家常便饭,对于老年人来说,最不爱去的就是医院,主要原因怕花钱。

▪ 异地就医医保能不能用?

▪ 长期居住在外地,能否办理医保关系转移?

▪ 转移的流程会不会东奔西跑,很麻烦?

为了方便更多异地就医参保人员,国家医保可以进行跨省异地就医备案了,只要打开手机就能进行操作。

一、异地就医备案如何操作?

备案方式有两种:

 打电话申请备案

打医保窗口备案电话:67583322申请省外异地就医备案,这种方式虽然便捷,但因为备案电话太多,经常会遇到电话忙音的情况,打不进去很闹心   

别着急,还可以用第二种申请备案方式! 

 线上申请备案

“国家异地就医备案”微信小程序或者“国家医保服务平台”上备案,然后选择跨省异地联网定点医疗机构,然后持社保卡进行就医结算。

小开以微信小程序为例,搜索“ 国家异地就医备案 ”,就能看到,然后点击进入。

图片1

进入后选择【快速备案】,根据备案流程要求,先通过实名认证。

图片2

通过实名认证后,按指示逐步操作即可提交备案。

 图片3

选择备案时,要按照个人的实际情况选择备案类型,如实填写每一项备案申请信息,一定要信息确认无误后再提交备案。

提交后,在小程序底部的菜单栏【备案状态】,可以查询提交成功的备案申请状态。

一般情况下,两个工作日内能够完成审核。

注意:省内就医不需要备案,在省外就医,可通过上述程序完成备案。

只有确保备案成功之后,在异地就医看病时才能使用医保正常进行结算。

二、哪些人可以办理异地就医备案?

一般来说,有 4 类人群需要办理异地就医备案:

▪ 异地转诊: 一些得了重病的人,由于当地医疗条件有限,需要转到外地的大医院治疗。

▪ 常驻异地工作: 工作调动被单位派去外地常驻的人。

▪ 异地长住: 由于子女在其他城市工作生活,一些老人会过去养老或帮忙带孙子等。

▪ 异地安置退休: 长期在异地居住,且户籍已迁入当地的户籍人员,主要是指知青、支内支边这类人员。

目前网上备案已在山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、江苏、浙江、安徽、福建、江西、山东、湖北、湖南、广西、海南、四川、陕西、宁夏、新疆的部分地市开通。

01

国家平台线上备案服务开通地区名单 

如果你的参保地在这些地区,可以直接开始备案(其他地区陆续开通中)。也可以按照上面的步骤,尝试申请,就能知道当地是否有开通这项功能了。

最后提醒大家:

虽然使用 「异地就医备案 」小程序进行备案很方便,但也要特别注意两点:

▪ 备案前: 不要选错参保地,万一操作有误,可能会影响到自己现有的医保待遇。

 备案后: 暂不支持在线取消备案,如果需要取消,要按照参保地的相关规定进行取消,可拔打参保地区的社保局电话12333进行咨询。

另外,还有一个好消息,现在跨省异地就医住院费用已实现直接结算。

同时,今年《政府工作报告》提出:开展门诊费用跨省直接结算试点,目前京津冀、长三角、西南五省已开展门诊费用跨省直接结算试点。

不在试点区域的小伙伴也不要着急,日后都会普及的,请耐心等待。

越来越方便的医保异地使用流程,对很多身居异地的人群来说是一种实实在在的福利,快来收藏Get吧!

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保险问答

生育险报销的具体条件和流程?
一、所需材料:身份证明、婚姻证明、生育证明、医疗费用票据及清单及其他材料。 二、报销流程:1.准备材料,2.提交申请:部分地区支持通过社保网上服务平台或手机APP进行线上申请,上传相关材料即可或者也可携带准备好的材料,到当地社保经办机构或生育保险定点医院窗口进行线下申请。3.审核材料,4.费用结算:审核通过后,社保经办机构会将报销费用直接转入参保人或其指定账户。若选择定点医院直接结算,则可在出院时直接刷卡结算生育医疗费用。
生育险交满多久,生孩子的时候可以报销?
根据规定,女性职工需要连续缴纳社保满一年以上,且需要满足生育政策规定,才能报销生育医疗费用,获得生育津贴。由于生育保险在各地规定不一,因此具体条件要以当地社保局的要求为准。
既往症是不是都不能赔?
不一定,需要分情况看。 如果是健康告知时隐瞒了病情,在后续理赔过程中,保险公司一旦调查出了既往症病史,就可能会此为由拒赔; 如果健康告知时如实告知,核保后正常或加费承保,后续因为该疾病出险了,一般可以正常理赔; 健康告知时如实告知,核保后正常或加费承保,后续疾病发展为其他疾病的,发展的疾病一般可正常理赔。
第三者责任是什么?
第三者责任保险常见于车险、旅游险、意外险等,是指被保险人由于自身的过错、疏忽等给第三方对象造成人身伤害或财产损失,依法或依惯例须由被保险人承担的经济赔偿责任由保险人承担的保险。
老人有三高,可以买什么保险?
1.防癌险/防癌医疗险;2.惠民保(城市定制型医疗保险);3.意外险;4.特定疾病保险;5.终身寿险(储蓄型)。三高人群投保的关键是“风险转移”,优先覆盖最迫切的医疗费用风险,不必追求全面保障。同时,配合医生治疗、控制指标,能提高未来投保成功率。
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