山东惠民保:「齐鲁保2021」,医保账户免费买,既往症也能赔。

发布者:开心保|发布时间:2021-09-10 10:07:50

喜报!喜报!

山东的小伙伴们发来喜报,专属济南市民、最高保障300万的 「齐鲁保2021 来啦!

齐鲁保

去年创下72万投保纪录的齐鲁保,今年保障升级,重磅登场。

据说山东小伙伴的朋友圈里,平时晒奶茶、晒旅游的都消失了,全都在转齐鲁保2021」。

朋友圈

淡定,不要闹!齐鲁保2021保障怎么样,值不值得买,容我们先来做个分析!

一、「齐鲁保2021」保障怎么样?

俗话说山东有三宝,我看现在应该要在多加“一保”了!

齐鲁保2021是由政府指导的城市定制惠民保险,11家保险公司共同承保。不限年龄职业,带病可保可赔,支持医保个人账户支付。

朋友圈

「齐鲁保2021主要有3方面保障

01. 住院医疗费用保障

住院期间产生的医疗费,医保报销后,属于医保内自付部分,扣除2万免赔,报销80%,最多150

02. 住院药品费保障

住院期间产生的药品费不属于医保保障的部分,扣除2万免赔,报销50%,最多100

03. 16种特定药品费用

在保险期间,16特定的高额自费药品,2万免赔

齐鲁保2021

其中,7种非癌症药品报销70%,最高309种恶性肿瘤药品按照既往症和非既往症人群分别报销:

非既往症人群:报销70%,最高50

既往症人群:报销40%,最高30万。

16种特定药品涵盖了针对肺癌、乳腺癌、白血病等常见癌症的高价进口药,都还没有进医保。如果患者独自承担,按照济南的房价来算,3年吃掉一套,真不是在开玩笑。

二、「齐鲁保2021」报销怎么样?

53岁的赵姐,投保「齐鲁保2021」后,被确诊为肠道间质瘤。

住院期间共计花费22.69万元。医保报销14.5万,个人支付8.19万。

个人支付的医疗费中,医保内自付4万;医保外药品自费2.65万。

此外,赵姐还需要使用瑞派替尼片3盒,共计9.98万。

算下来,赵先生总计应支出 18.17万元。看看「齐鲁保2021」报销之后,能省多少钱。

 医保内住院费用:(4 – 2 ) x 80% = 1.6万

 医保外住院药品费:(2.6 – 2 ) x 50% = 0.3万

 癌症特效药:(9.98 – 2 ) x 70% =5.59万

三项合计报销7.49万。

最终赵姐只需支付:18.17 – 7.49万 = 10.68万元。「齐鲁保2021」直接帮赵姐省去了 40%的费用,报销力度相当不错了。

三、「齐鲁保2021」还有什么优点?

01. 既往症可保可赔

一些城市的惠民保对既往症免责,「齐鲁保2021」可不会置之不顾,即使在投保前罹患了癌症等重大疾病,也可以投保,出险之后照样理赔。

02. 价格便宜,保障高

一年只需150,最高150万住院医疗保障 150万药品保障。价格实惠,性价比优秀。 

而且「齐鲁保2021」支持医保个人账户支付,平时躺在个人账户里的钱,终于派的上用场了。不光自己能买,还能给家人买。

03. 特药直赔

对于保障范围内的特药,不用先筹钱再报销。

在指定药店领药时,只需支付免赔额和自负部分即可,费用大头由「齐鲁保2021」直接赔付。

三、「齐鲁保2021」谁适合买?

整体来说,「齐鲁保2021」的保障还是非常扎实的。

参保不限年龄,不限职业,不限健康状况,无需体检

一年150/人,每天不到2块钱,就能获得最高300万的医疗保障。

不过对于医保外的治疗项目,比如动辄几十万的ICU、呼吸机等保障,「齐鲁保2021」就比较无能为力了。

建议身体健康的朋友,优先考虑百万医疗险,免赔额仅1万,不论医保内外100%报销,特定药、ICU里的费用也能报销

如果因健康等原因买不了百万医疗险,再考虑买一份「齐鲁保2021作为大病保障的补充。

建议以下3类人群,可以优先考虑:

 高龄老人:一般的百万医疗险就保到60周岁,而惠民保大多对年龄没有限制。

 高危职业人群:警察、消防员、高空作业等职业风险比较高,商业保险大都买不了

 身体异常人群:身体健康异常基本就和商业保险无缘了,惠民保是为数不的选择了。

四、「齐鲁保2021」在哪里买?

「齐鲁保2021」刚刚开售,微信搜索「齐鲁保2021」公众号,点击“服务-参保入口”即可投保。

投保截止日期是20211020,时间还很充裕,可以慢慢考虑!

更多城市惠民保测评,关注公众号,回复「惠民保」,查看属于你城市的福利吧!

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保险问答

生育险报销的具体条件和流程?
一、所需材料:身份证明、婚姻证明、生育证明、医疗费用票据及清单及其他材料。 二、报销流程:1.准备材料,2.提交申请:部分地区支持通过社保网上服务平台或手机APP进行线上申请,上传相关材料即可或者也可携带准备好的材料,到当地社保经办机构或生育保险定点医院窗口进行线下申请。3.审核材料,4.费用结算:审核通过后,社保经办机构会将报销费用直接转入参保人或其指定账户。若选择定点医院直接结算,则可在出院时直接刷卡结算生育医疗费用。
生育险交满多久,生孩子的时候可以报销?
根据规定,女性职工需要连续缴纳社保满一年以上,且需要满足生育政策规定,才能报销生育医疗费用,获得生育津贴。由于生育保险在各地规定不一,因此具体条件要以当地社保局的要求为准。
既往症是不是都不能赔?
不一定,需要分情况看。 如果是健康告知时隐瞒了病情,在后续理赔过程中,保险公司一旦调查出了既往症病史,就可能会此为由拒赔; 如果健康告知时如实告知,核保后正常或加费承保,后续因为该疾病出险了,一般可以正常理赔; 健康告知时如实告知,核保后正常或加费承保,后续疾病发展为其他疾病的,发展的疾病一般可正常理赔。
第三者责任是什么?
第三者责任保险常见于车险、旅游险、意外险等,是指被保险人由于自身的过错、疏忽等给第三方对象造成人身伤害或财产损失,依法或依惯例须由被保险人承担的经济赔偿责任由保险人承担的保险。
老人有三高,可以买什么保险?
1.防癌险/防癌医疗险;2.惠民保(城市定制型医疗保险);3.意外险;4.特定疾病保险;5.终身寿险(储蓄型)。三高人群投保的关键是“风险转移”,优先覆盖最迫切的医疗费用风险,不必追求全面保障。同时,配合医生治疗、控制指标,能提高未来投保成功率。
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