医疗险和重疾险区别在哪儿,都买都赔么?

发布者:开心保|发布时间:2021-06-17 17:17:12

同样都属于健康类保险,买的时候总会心里犯嘀咕:

“两者之间有什么区别,有医疗还需要买重疾吗?”“两种保险都买,理赔时会不会有冲突?”“既然医疗险这么便宜,是不是就不用去买重疾险了?”

1一、什么是医疗险?

医疗险属于报销型险种:花多少报销多少,赔付金额不会超过治疗费用。它是医保补充,可以用于解决“医保不能报销的医疗费用”。医疗险主要有两种:

▪ 小额医疗险
小额医疗险低免赔、低保额、低价格,使用频率高,报销额度在1万以内,主要解决一些常见的小病住院医疗费用问题。

▪ 百万医疗险
百万医疗险,高保额,免赔额1万,用几百块就能买到上百万保额,不但能报销各种自费药,还能医药垫付、重疾绿通甚至提供质子重离子等保障服务。

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除了以上两种分类,医疗险还包含高端医疗险、专项医疗等特殊医疗险,不过对于我们普通老百姓来说,最常见的就是以上两种,尤其是百万医疗险。

二、百万医疗险的特点
• 三个好处:不限社保用药、不限疾病种类、不限治疗手段;
• 两个条件:设有免赔额、不保证续保。
不论是因意外还是疾病导致的住院,百万医疗险都可以提供保障。这点它和重疾险不同,重疾险保障的主要是重大疾病。
百万医疗险最大的作用就是解决因住院导致的高额治疗费。花多少除去社保报销和免赔额(通常1万元)后,报销剩余的部分。
每年保费几百块,倒是不贵,但是在续保方面,任何一家都不能做到100%保证,都会有停售的风险。
即使现在已经有保证续保20年的百万医疗险上市,但就目前而言,这样的产品少,保障也不全面,不能完全满足绝大多数的需求用户,前路依旧漫漫。

三、什么是重疾险?
重疾险属于赔付型险种:和实际发生的费用无关,被保险人一旦确诊保险合同中约定的重疾,保险公司就赔付约定的保险金,与是否产生医疗费用及多少无关。
重疾险,顾名思义保障的就是重大疾病。如果是普通的住院,重疾险肯定是无法赔付的。
哪些算得上是重大疾病?
通常重大疾病都是指医治花费巨大且在较长一段时间内治疗和恢复,严重影响患者及其家庭的正常工作和生活的疾病。

28种大病治疗费用

这些疾病包括但不限于:恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、深度昏迷等。

重疾险的保额一次性赔付,除了可以弥补医疗险无法涵盖的医疗费用外,最重要的就是可以弥补因病无法工作导致的收入损失。
归根结底,弥补收入损失也是重疾险的本质意义所在,毕竟患重病出院后需要很长一段时间去养病,吃药、护理以及生活都要钱。
另外,从保障期限来看,重疾险的保障期限一般分为定期与终身,可以保至70岁或者保至终身。
而医疗险的保障期限最多保20年,且目前大多数产品保障期限多为1年。所以,重疾险在保障期限上更放心,而且费率也是均衡的。

三、为什么买了医疗险,还需要重疾险来弥补?
从我们上面的分析中,大家心里一定有了答案。即使有了医疗险,重疾险也是仍然需要的。
医疗险用低保费换取高保额的医疗保障,可以保障我们在生病时可以报销巨额的医疗费用。
重疾险更大的作用是考虑到因重疾导致收入停滞的损失,包括期间的康复营养费用、护理费用,甚至维持基本的生活支出

很简单,一个人得了重大疾病,住院治疗后,出院后还需要3-5年的康复期,那康复期间的营养费、护工费、生活费都是摆在眼前的花销。

3

如果是家庭经济支柱还需要偿还房贷、车贷、子女教育以及赡养父母,该花的钱依然一样也不能少。
这些都是医疗险无法补偿的,这时候重疾险的赔偿金就凸显其重大的作用了。
所以,医疗险与重疾险永远都是互补关系,不存在谁能替代谁。医疗险可以解决短期费用的问题,重疾险则可以解决后续长期的费用问题。

四、总结
无论是医疗险还是重疾险,我们都不能单纯的认为只买一样就够了,如果是这样的话,那分两个险种的意义何在呢?

所以说,即使买了医疗险,甚至买了保障续保20年的医疗险,我们也依然需要需要买重疾险!

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保险问答

健康保险中的等待期是什么意思?
所谓“等待期”,是健康保险中特有的时限规定。投保健康保险后,保险公司审核了被保险人的健康资料,同意承保,但还需要经过一个合理期限,保险公司才能受理投保人或被保险人理赔申请。所有健康保险合同,均有明确的时限规定,只是每个保险公司规定的时限不大一样。一般来说,疾病住院险是30天;女性疾病与某些特定疾病是120天;重大疾病险是90天。如果等待期内出险理赔是无法获得赔偿的,所以大家需要注意等期待的时间限制。
标体承保、除外承保是什么意思?
标体承保:也叫标准体承保,指提交的投保申请,经过审核确定符合投保要求,保险公司不会附加任何条件,按照产品的标准保费进行承保。 除外承保:经审核,被保险人在投保前已有疾病或症状,保险公司对该疾病及其并发症除外进行承保。
重疾险保额买多少合适?
首先,保额至少要能够覆盖重疾医疗费。其次,后续面临的康复费用、收入中断等,这些也要算进去。因此,重疾险的保额买多少,可以套用一个比较简单的公式:重疾险的保额=治疗费用+康复费用+收入补偿。最后,根据预算确定保额。建议保费不高于年收入的10%,保额为年收入的3-5倍为佳。
甲状腺结节可以投保重疾险吗?
有结节一般是可以投保重疾险的,但具体情况取决于结节的性质、位置、分级以及保险公司的核保政策。在购买重疾险时,保险公司会要求进行健康告知,这意味着客户需要如实提供包括结节在内的所有健康相关信息,审核结果一般分为:除外承保、要求等待期或加费承保、正常承保。建议客户在投保前咨询一下保险顾问,在专业人员的指导下进行核保。
出门旅游需要买意外险吗?
购买意外险是出门旅游时的一个明智选择,它能为您提供额外的保障。出国旅游时,建议购买境外旅行保险,它能为您的旅行提供全方位的保障。在购买保险时,您需要注意保险责任范围、免赔额、理赔流程等重要细节,并选择信誉度高、理赔服务好的保险公司。希望这些建议能帮助您购买到合适的保险,让您的旅行更加安心。
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