医疗险和重疾险区别在哪儿,都买都赔么?

发布者:开心保|发布时间:2021-06-17 17:17:12

同样都属于健康类保险,买的时候总会心里犯嘀咕:

“两者之间有什么区别,有医疗还需要买重疾吗?”“两种保险都买,理赔时会不会有冲突?”“既然医疗险这么便宜,是不是就不用去买重疾险了?”

1一、什么是医疗险?

医疗险属于报销型险种:花多少报销多少,赔付金额不会超过治疗费用。它是医保补充,可以用于解决“医保不能报销的医疗费用”。医疗险主要有两种:

▪ 小额医疗险
小额医疗险低免赔、低保额、低价格,使用频率高,报销额度在1万以内,主要解决一些常见的小病住院医疗费用问题。

▪ 百万医疗险
百万医疗险,高保额,免赔额1万,用几百块就能买到上百万保额,不但能报销各种自费药,还能医药垫付、重疾绿通甚至提供质子重离子等保障服务。

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除了以上两种分类,医疗险还包含高端医疗险、专项医疗等特殊医疗险,不过对于我们普通老百姓来说,最常见的就是以上两种,尤其是百万医疗险。

二、百万医疗险的特点
• 三个好处:不限社保用药、不限疾病种类、不限治疗手段;
• 两个条件:设有免赔额、不保证续保。
不论是因意外还是疾病导致的住院,百万医疗险都可以提供保障。这点它和重疾险不同,重疾险保障的主要是重大疾病。
百万医疗险最大的作用就是解决因住院导致的高额治疗费。花多少除去社保报销和免赔额(通常1万元)后,报销剩余的部分。
每年保费几百块,倒是不贵,但是在续保方面,任何一家都不能做到100%保证,都会有停售的风险。
即使现在已经有保证续保20年的百万医疗险上市,但就目前而言,这样的产品少,保障也不全面,不能完全满足绝大多数的需求用户,前路依旧漫漫。

三、什么是重疾险?
重疾险属于赔付型险种:和实际发生的费用无关,被保险人一旦确诊保险合同中约定的重疾,保险公司就赔付约定的保险金,与是否产生医疗费用及多少无关。
重疾险,顾名思义保障的就是重大疾病。如果是普通的住院,重疾险肯定是无法赔付的。
哪些算得上是重大疾病?
通常重大疾病都是指医治花费巨大且在较长一段时间内治疗和恢复,严重影响患者及其家庭的正常工作和生活的疾病。

28种大病治疗费用

这些疾病包括但不限于:恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、深度昏迷等。

重疾险的保额一次性赔付,除了可以弥补医疗险无法涵盖的医疗费用外,最重要的就是可以弥补因病无法工作导致的收入损失。
归根结底,弥补收入损失也是重疾险的本质意义所在,毕竟患重病出院后需要很长一段时间去养病,吃药、护理以及生活都要钱。
另外,从保障期限来看,重疾险的保障期限一般分为定期与终身,可以保至70岁或者保至终身。
而医疗险的保障期限最多保20年,且目前大多数产品保障期限多为1年。所以,重疾险在保障期限上更放心,而且费率也是均衡的。

三、为什么买了医疗险,还需要重疾险来弥补?
从我们上面的分析中,大家心里一定有了答案。即使有了医疗险,重疾险也是仍然需要的。
医疗险用低保费换取高保额的医疗保障,可以保障我们在生病时可以报销巨额的医疗费用。
重疾险更大的作用是考虑到因重疾导致收入停滞的损失,包括期间的康复营养费用、护理费用,甚至维持基本的生活支出

很简单,一个人得了重大疾病,住院治疗后,出院后还需要3-5年的康复期,那康复期间的营养费、护工费、生活费都是摆在眼前的花销。

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如果是家庭经济支柱还需要偿还房贷、车贷、子女教育以及赡养父母,该花的钱依然一样也不能少。
这些都是医疗险无法补偿的,这时候重疾险的赔偿金就凸显其重大的作用了。
所以,医疗险与重疾险永远都是互补关系,不存在谁能替代谁。医疗险可以解决短期费用的问题,重疾险则可以解决后续长期的费用问题。

四、总结
无论是医疗险还是重疾险,我们都不能单纯的认为只买一样就够了,如果是这样的话,那分两个险种的意义何在呢?

所以说,即使买了医疗险,甚至买了保障续保20年的医疗险,我们也依然需要需要买重疾险!

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保险问答

生育险报销的具体条件和流程?
一、所需材料:身份证明、婚姻证明、生育证明、医疗费用票据及清单及其他材料。 二、报销流程:1.准备材料,2.提交申请:部分地区支持通过社保网上服务平台或手机APP进行线上申请,上传相关材料即可或者也可携带准备好的材料,到当地社保经办机构或生育保险定点医院窗口进行线下申请。3.审核材料,4.费用结算:审核通过后,社保经办机构会将报销费用直接转入参保人或其指定账户。若选择定点医院直接结算,则可在出院时直接刷卡结算生育医疗费用。
生育险交满多久,生孩子的时候可以报销?
根据规定,女性职工需要连续缴纳社保满一年以上,且需要满足生育政策规定,才能报销生育医疗费用,获得生育津贴。由于生育保险在各地规定不一,因此具体条件要以当地社保局的要求为准。
既往症是不是都不能赔?
不一定,需要分情况看。 如果是健康告知时隐瞒了病情,在后续理赔过程中,保险公司一旦调查出了既往症病史,就可能会此为由拒赔; 如果健康告知时如实告知,核保后正常或加费承保,后续因为该疾病出险了,一般可以正常理赔; 健康告知时如实告知,核保后正常或加费承保,后续疾病发展为其他疾病的,发展的疾病一般可正常理赔。
第三者责任是什么?
第三者责任保险常见于车险、旅游险、意外险等,是指被保险人由于自身的过错、疏忽等给第三方对象造成人身伤害或财产损失,依法或依惯例须由被保险人承担的经济赔偿责任由保险人承担的保险。
老人有三高,可以买什么保险?
1.防癌险/防癌医疗险;2.惠民保(城市定制型医疗保险);3.意外险;4.特定疾病保险;5.终身寿险(储蓄型)。三高人群投保的关键是“风险转移”,优先覆盖最迫切的医疗费用风险,不必追求全面保障。同时,配合医生治疗、控制指标,能提高未来投保成功率。
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