最近,惠民保就扎堆上线。如果按照一天一款的速度测评,档期已经排到元旦后,等到黄花菜都凉了。
为了让大家能赶上热乎的,今天开一次性带来4款全省可买的惠民保。看看它们的保障怎么样?适合谁买?分别是:
▪ 重庆市:「重庆渝快保」
▪ 江苏省:「江苏医惠保1号」
▪ 河北省:「冀惠保」
▪ 广西壮族自治区:「八桂惠民保」
一、重庆渝快保
「重庆渝快保」是由政府牵头,9家保险公司共同承保的普惠型医疗保险。有2个版本可选:69元/年的普惠版和169元/年的升级版。
01. 普惠版
普惠版主要保障医保内外住院和特病门诊医疗费用,各保障150万。对新发病人群报销55%,既往症人群报销10%。
其中,医保内的自付费用有1.5万/年免赔额,医保外自费费用为0.5万元。
02. 升级版
升级版在普惠版的基础上,增加了50万的院外特定自费药保障,包含了31种肿瘤用药和11种罕见病用药。
并且还整体提高了报销比例,新发病人群的报销比例提高至80%,既往症也提高至30%。
值得一提的是,「重庆渝快保」的特药保障不但多达31种,而且还包含「Cat-T」抗癌神药——奕凯达(阿基伦赛注射液)的保障,可以说是非常与时俱进了。
虽说这种药一针就能消灭癌症,但费用高达120万。有了「重庆渝快保」,如果是新发病人群一下子就能减少41%的花费。如果是既往并症人群,也可以减少36万的医疗支出。
更令人感动的是,「重庆渝快保」是为数不多对罕见病人有特殊关照的惠民保——报销11种罕见病的关键治疗药物。
比如,罹患转甲状腺素蛋白淀粉样变形多发性神经病人(ATTP-PN),这是一种非常罕见的疾病,由于发病率不到1%,其治疗药品非常昂贵,大约5万元/月。
而有了「重庆渝快保」,至少能把这个费用降到3.5万/月。
03. 总结
「重庆渝快保」保障明确,医保内外都能报销,既往病人也能获赔。不但如此,还加大了对罕见病人的保障,不放弃任何一个小群体,点赞!
二、江苏医惠保1号
虽然江苏省各市今年先后上线的惠民保加起来有14款,但这款「江苏医惠保1号」还是保留了自己的特色。
「江苏医惠保1号」由江苏省医保局指导,江苏省银保监会监督,11家保险公司共同承保,只要有江苏省医保的人群都能买。
主要有3方面保障:
01. 住院和门特治疗费用保障
住院和门特治疗产生的医疗费用,医保内的部分,扣除1万免赔,最高报销100万。医保外的自费费用,扣除2万免赔,也报销100万。
报销比例以10万元为标准分级报销,新发病人群最高报销77%,最低55%,既往症人群在此基础上会低10%。
02. 重大特疾病再保障
对于住院和门特治疗费用种,医保内外报销之后,仍然需要个人承担的费用,扣除5万元免赔额后,再报销100万。新发病人群报销45%,既往症人群报销35%。简而言之,就是二次报销。
那么能报销多少呢?我们举个例子:
Y先生因病住院,总医疗费用65.26万。医保报销后,个人仍需负担18.54万元。
其中医保内自付费用11.21万,医保外自费费用7.33万。
那么经过「江苏医惠保1号」报销后:
医保内自付费用可以报销6.66万元;医保外自费费用可以报销2.31万元,在此基础上重特大疾病再保障又报销了1.55万元。
最后,成功将18.54万元的实际医疗支出将至8.02万元,减免了57%的费用。
03. 罕见病药品保障
对于罕见病人群,「江苏医惠保1号」也给予了一定的关爱。6种罕见病药品,扣除5万免赔后,报销45%,最高20万。
04. 总结
「江苏医惠保1号」保障很有特色,住院医疗分段报销,医保内自付费用免赔额低至1万元,媲美百万医疗险。
既往症人群报销比例高,重大疾病还可以二次报销,158元就可以获得320万的医疗保障。作为一款惠民保险来说,性价比非常不错。
三、河北冀惠保
去年的「冀惠保」可以用束手束脚形容。保障范围局限,免赔额略高,既往症人群还不能买。而今年大刀阔斧升级,一跃成为了非常抢手的惠民保。
仅需79元撬动300万医疗保障,不限健康,不限年龄,不限职业、不限户籍,只要有河北省基本医保,都可以买。
01. 住院医疗保障
因意外或疾病,在二级及以上的医保定点医院住院产生的医疗费用:
医保内自付部分,扣除1.5万免赔,报销80%,最多100万。
医保外自费部分,扣除1.5万免赔,报销50%,最多100万。
02. 特定药品保障
30种国内特定药品、20种国外特定药品,0免赔,报销80%,最多100万。
值得一提的是,「冀惠保」也能报销之前提到的抗癌神药:阿基伦赛注射液(奕凯达)。如果刚好符合条件,那么仅这项保障,就能为患者节省96万元的医疗支出,非常惊喜。
03. 既往症约定
对于既往症人群,「冀惠保」还是有一定的要求。对于投保前就患有以下四类疾病的人群:
住院医疗费用:既往症免赔,
50种国内外特定药品:报销20%。
04. 总结
可以看到「冀惠保」的保障力度还是很大的,79元300万医疗保障,医保内外都能报销,最高80%。而且特定高额药品0免赔,多达50种。
不过对既往症人群仍然不太友好,建议大家投保前注意看一下,自己是否患有既往症,避免损失。
四、广西「八桂惠民保」
「八桂惠民保」是广西壮族自治区专属的普惠型商业补充医疗保险,每年只需88元,就能获得260万的医疗保障。
只要是广西基本医保参保人,且为在保状态就可以买。
「八桂惠民保」的保障看似局限,实际上相当大方。
医保内住院医疗费用,以及18种特定疾病产生的医保外住院费用,各100万保障,报销比例高达80%。这是目前惠民保中,医保外报销比例最高的产品之一。
关键的是免赔额仅2万,与医保内住院费用共享。更良心的是,18种特定疾病基本都是日常的高发重疾,包含肺癌、胃癌、乳腺癌等常见恶性肿瘤。
20种特药最高报销60万,扣除2万免赔后,报销50%。
但这么好的产品并不是人人都能买的。患有以下既往症,「八桂惠民保」不予承保,也不承担给付保险金的责任。
因此,投保之前务必要看清楚,免责与特别约定,避免产生不必要的损失与麻烦。
五、4款惠民保谁适合买?
整体来说,这4款惠民保都是相当有特色的保障。大病二次保障,抗癌神药也能报销,报销比例和免赔额越来越向百万医疗险看齐。
但话说回来,惠民保终究还是有一定的不足,高额医疗费用无法100%报销,高端耗材及治疗项目都有隐形的限制。
因此,单靠惠民保并不能承担起一个人所需的医疗保障。
建议身体健康的朋友,优先考虑百万医疗险,免赔额仅1万,医保内外100%覆盖,特定药、高端医疗项目全额报销。
如果因健康、年龄、职业等原因,实在买不了百万医疗险,再考虑买一份惠民保来补齐保障。
建议以下3类人群,可以买:
▪ 高龄老人:百万医疗险有年龄限制,60岁以上很难买到,惠民保更加友好。
▪ 高危职业人群:警察、消防员等职业风险比较高,商业保险大多都不保。
▪ 身体异常人群:健康异常基本就和商业医疗险无缘了,用惠民保来补充吧。
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