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纳尼？保险公司竟然在这样监控我们

发布者：开心保|发布时间：2022-07-11 09:31:24

最近，有几个粉丝在后台咨询小开：

「保险选好了，健康告知和职业都符合投保要求，银行卡里的钱也充足，怎么总提示我不能付款呢？」

其实，这大概率是被保险公司「风控」了，也就是说人家根据自己提前设定好的大数据得出判断，不想为你承保。

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一、什么是保险公司风控？

说白了，就是在你投保前，保险公司会查询一些你的基本问题，以此来判断你是否符合承保条件。

这个和拒保还不一样，「被风控」不会留下记录，只不过用户买不到自己所看好的产品。

分分钟就会让你有种，有钱花不出去的感觉……

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二、保险公司风控关注哪些数据？

比较常见的例如：医疗数据、过往投保数据、行为习惯数据、财务数据等。

咱们一个个展开来细讲下。

01. 医疗数据

这个肯定是各大保险公司最关注的地方。

过往的医保卡买药、就诊明细、线上线下问诊、购药都会被保险公司风控系统记录。

例如经常通过线上外卖平台长期购买慢性病药物，即使自己身体非常健康，但也被风控的风险。

除此之外，像一些健康APP、健康手环等数据上传也可能会被收集。

02. 过往投保数据

除了健康之外，保险公司还会看承保人既往的投保情况、理赔数据，是否有加保甚至被除外的记录等。

如果累计投保某类险种金额过高，

也可能会被保险公司默认有恶意投保风险，因此而被风控。

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03. 行为习惯数据

过去总会在某平台搜索****疾病如何投保、疾病治疗、或是长期熬夜、加班、频点外卖？

抱歉，这些可能都会被保险公司默认为有潜在风险。

如果保险公司在意这一点，很可能就被无情地挡在了门外。

04. 财务数据

这点虽然不会像办理信用卡、贷款卡的那样严格，但是如果有高额消费或征信异常的话，保险公司也会直接拒绝。

三、万一被保险公司风控了怎么办？

这种情况并不罕见，假如真的不幸被保险公司风控了，小开建议不用犹豫最好的办法的就是更换其它家的产品。

因为各家保险公司的风控体系不同，有时候这家「拒保」但那家就不会，多试试总能选到自己可以买的产品。

如果有这方面的困扰或者需求，也可以直接联系我们的在线顾问，一对一指导。

说到最后，小开想提醒大家，互联网时代，个人信用、行为习惯都会留下痕迹。

随着大数据与人工智能的逐渐成熟，各个行业都会与大数据进行深度结合。

如今，个人信用和我们的身份证一样，非常重要，为了不给自己的日常生活增添麻烦，请务必爱惜它！

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保险问答

生育险报销的具体条件和流程？: 一、所需材料：身份证明、婚姻证明、生育证明、医疗费用票据及清单及其他材料。二、报销流程：1.准备材料，2.提交申请：部分地区支持通过社保网上服务平台或手机APP进行线上申请，上传相关材料即可或者也可携带准备好的材料，到当地社保经办机构或生育保险定点医院窗口进行线下申请。3.审核材料，4.费用结算：审核通过后，社保经办机构会将报销费用直接转入参保人或其指定账户。若选择定点医院直接结算，则可在出院时直接刷卡结算生育医疗费用。

生育险交满多久，生孩子的时候可以报销？: 根据规定，女性职工需要连续缴纳社保满一年以上，且需要满足生育政策规定，才能报销生育医疗费用，获得生育津贴。由于生育保险在各地规定不一，因此具体条件要以当地社保局的要求为准。

既往症是不是都不能赔？: 不一定，需要分情况看。如果是健康告知时隐瞒了病情，在后续理赔过程中，保险公司一旦调查出了既往症病史，就可能会此为由拒赔；如果健康告知时如实告知，核保后正常或加费承保，后续因为该疾病出险了，一般可以正常理赔；健康告知时如实告知，核保后正常或加费承保，后续疾病发展为其他疾病的，发展的疾病一般可正常理赔。