没有工作单位,个人医保怎么交才划算?

发布者:开心保|发布时间:2023-01-16 11:08:43

医保是国家给予我们的医疗福利,是每个人必不可少的保障。

每年一到岁末,很多小伙伴工作有变动,就难免会有疑问:

「如果没有工作单位,或者是自由职业者,医保应该如何缴纳呢?怎么缴纳才更划算?」

今天小开就来聊聊。

一、个人缴纳医保的两种方式

个人缴纳医保,有两种方式:

• 交居民社保:在户籍所在地的社保部门缴纳。

• 以灵活就业身份交职工社保:也是在户籍所在地的社保部门缴纳,待遇和在职职工社保一样,部分地区即便没有当地户口,满足一定条件也能交。

那这两种缴纳方式,差别在哪呢?

以北京户籍为例,个人缴纳医保的规则具体如下:

• 居民医保:劳动年龄内的居民(男性 16-60 岁;女性 16-50 岁),一年交 665元。

• 职工医保:个人委托存档的灵活就业人员月缴纳职工基本医疗保险费460.96元,一年缴纳5500元左右。

从价格上来说,确实居民医保更便宜,比职工医保1年少交将近5000 元。

但这就意味着居民医保更划算吗?

并不是的。

二、城镇职工医疗保险VS城乡居民医疗保险

城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险的差别如下:

微信图片_20230112115242(点击查看大图)

更重要的是,职工医保有两个很实在的好处:

1. 职工医保交满后长期有效

以北京为例,职工医保男性累计交满 25 年,女性交满 20 年。退休后不用再交钱,就能终身享受医保报销的待遇。

而居民医疗保险不设立最低缴费年限,必须每年缴费,不缴费不享受待遇。

2. 职工医保待遇更好,报销比例/封顶线高

不管是住院还是门诊,职工医保的报销比例要比居民医保的报销比例高,报销封顶线也比居民医保高。

另外,职工医保有统筹账户和个人帐户,而居民医保只有统筹账户,没有个人账户余额。

因此,职工医保就可以在定点医院买药、门诊看病和报销后,直接扣个人账户里的钱,而居民医保则不行。

总而言之,因为职工医保的筹资水平比居民医保高,所以职工医保的待遇总体上也高于居民医保。

由此可见,职工医保的优势更为明显,有职工医保的人享受的医保待遇以及报销比例更高。

所以小开建议大家自己交社保的话,优先考虑职工医保。

但是如果预算实在有限,选择居民医保也是可以的。

另外,小开在此也要提醒大家,无论是职工医保还是居民医保,其目的都是「普惠」,它的特点是广覆盖、低保障,报销力度是很有限的,只能满足我们最基本的医疗需求。

而如果家庭遭遇天价重大疾病治疗费用,基本医保能起到的作用还是很有限的。

640(点击查看大图)

因此,只有医保还是不够的,而一年几百元的百万医疗险,报销最高上百万的医疗费用,弥补医保无法承担的高额治疗费用压力,很有必要。

医疗险-蓝医保(点击图片了解)

 

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保险问答

重疾险买终身还是70岁?
两者的差异主要是保障时间与价格。定期寿险保障期限灵活,保费和终身型相比要便宜不少,预算有限建议先买定期,价格相对便宜一些,以后经济能力上来了再买终身也不迟。
住院了,医疗险能赔多少钱?
医疗险是为了补偿我们生病住院导致的经济损失,所以要根据实际花的钱去报销,保险公司最终报销的钱不会超过我们实际花的钱。
谁适合买定期寿险?
定期寿险适合大多数家庭,比如:① 事业刚刚起步的年轻人或者收入较少的人群;② 家庭主要收入来源者即经济支柱;③ 有房贷、车贷等债务的人群。
意外险买长期还是一年期?
对大多数人来说,一年期的意外险就能满足保障需求,性价比也更高。一年期意外险每年价格就几百块,包含意外身故伤残和意外医疗,有的还保猝死;而长期意外险价格稍贵些,要上千块钱,和重疾险捆绑销售,或是以返还的形式单独销售,一般只保身故和全残。
在私立医院治疗,可以走保险吗?
保险公司需要二甲或以上级别的医院就诊才能报销。当然,急诊除外(因为急诊是就近就医),但是急诊不超过24小时应转院于二甲或以上医院。
忘记缴纳保费,保单还能赔偿吗?
如果是处于宽限期内,出险了保险公司是赔付的。过了宽限期,投保人仍旧没有缴费,这时候保单会中止,出险了保险公司会拒绝赔付。 在2年的中止期内,只要补缴上保费与欠费利息,就可以申请保单复效,这样保单又可以为被保险人提供保障了。但如果过了2年的中止期,仍没有补缴保费,那么保险合同就终止了。
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