同时拥有意外险和百万医疗险,怎么报销更划算?

发布者:开心保|发布时间:2023-01-19 10:48:32

小开发现,大部分人的第一张保单,都是从意外险或百万医疗险开始的。

一个是保障日常意外风险,一个是保障高额医疗费用风险,这两种保险大多保障期短,责任比较简单,价格也不贵,即使初入职场的年轻人买起来也没有压力。

但是,也有不少小伙伴有疑问,如果同时买了这两款保险,然后发生意外事故需要治疗,两个保险都能报销吗?怎么报销更划算?

小开今天就来跟大家聊聊。

一、买过百万医疗险+意外险,因意外发生医疗都能报销吗?

首先,我们来看看这两种保险分别保障什么内容。

• 百万医疗险:报销因意外或疾病导致的医疗费用(超出免赔额的部分)。

• 意外险:报销因意外导致的医疗费用、提供身故保障。

所以,如果因意外住院治疗,只要超过起付线部分,就都符合意外险和百万医疗险的理赔范围,理论上都可以理赔的。

医疗就医方面:

意外险、百万医疗险都属于报销型产品,花多少拿着发票报销多少,不可重复。

所以即使同时拥有意外险和百万医疗险,也不可叠加报销两次医疗费用。

通常建议花费的数额如果不大,达不到百万医疗险免赔额之外的金额,选择用意外险报销即可。

相反,如果治疗费用较大,已经超出百万医疗险的免赔额部分,则可以选择用百万医疗险来报销。

甚至可以选择两款产品叠加报销的方式更合适,例如:

同时购买了 蓝医保长期医疗险 与 小蜜蜂3号综合意外险 ,因为意外事故住院,经医保报销后共花5万元医疗费。

那么,这5万元,扣除1万元免赔额,超出的4万元费用,可以由蓝医保进行报销;而1万元的免赔额,则使用0免赔的小蜜蜂3号予以报销。

另外,在这里提醒大家两点:

1、大部分意外险中涉及到『住院津贴』通常不受发票限制,多份可同时理赔。

2、意外身故/伤残给付的定额保险金,不同的保险产品符合理赔也可以叠加赔付。

二、怎么报销更划算?

既然两款保险都能报销,当代「选择困难症」的年轻人们难免要纠结,先报哪个更合适?会不会有差别?

小开先说结论,要按照购买的不同产品来看,不同的产品责任,选择的先后顺序也不一样。

我们依然以购买蓝医保和小蜜蜂3号意外险为例:

■ 蓝医保长期医疗险不限社保内外用药,免赔额1万元,100%报销,且通过其他商业保险报销的医疗费用可用于抵扣1万元的免赔额;

蓝医保条款(图片来源:蓝医保长期医疗险保险条款)

■ 小蜜蜂3号意外险意外医疗报销额度上限:3/5/10/15万,不限社保范围0免赔,经社保报销后100%报销。

在这种情况下,无论是先报意外险还是百万医疗险,最终都是一样的。

小开还以经医保报销后的5万元意外医疗费用举例:

如果购买了小蜜蜂3号意外险经典版,先用它报销,则可报销最高3万元的医疗费用,剩余的2万元费用,可由蓝医保全额报销。

而如果先使用蓝医保报销,则扣除1万元免赔额后,蓝医保可全额报销4万元,而小蜜蜂3号意外险经典版的医疗报销额度可以负责报销蓝医保未报的1万元。

可以看出来,两种方式都不需要自己再支付医疗费用了。

不过,由于百万医疗险的免赔额相对高些,而且保额比较高,一般小开建议可以先报百万医疗险,少占用0免赔的意外医疗保额,一旦有意外事故,以后还可以继续报销。

需要注意的是,小蜜蜂3号意外险 是不限社保范围内用药,而如果买的是只报销社保内费用的意外险,建议先用意外险报销,余下的自费药及其他无法覆盖的费用,再用百万医疗险报销会更合适。

一般来说,意外险生效快,健康告知宽松或者没有健康告知,而且价格比较便宜,保费受到年龄的影响也不大,因此,给自己买一份保障更为全面的意外险,花不了多少钱,保障却可以更安心。

春分节气问候春天手绘公众号首图(点击图片了解)

选择百万医疗险,不仅要关注可报销的保额上限,更要注意保障内容、续保期限、医疗服务等,才能买到更合适的保障。

医疗险-蓝医保(点击图片了解)

如果不知道具体产品怎么选,或者对产品有疑问,可以咨询开心保1对1在线客服~

三、关于理赔,我们还应当知道这些

另外,小开也要提醒大家,申请保险理赔有一定的时效性,如果出险,应当及时联系保险公司,可通过保险公司客服电话,或者微信公众号等进行自助报案。

同时保留好就医过程中的发票、诊断书、门急诊或住院病历、医生处方、医保结算单、化验单等材料。

另外,如果涉及到意外身故或伤残等,相对应的身份证明、身故证明、伤残鉴定书等材料,也会用到,可提前联系保险公司好着手准备。

最后提醒大家:

如果因为一次保险事故,需要向多家保险公司申请理赔,可以向取走发票的保险公司要求开具 理赔分割单  理赔通知书,用以向其他保险公司申请理赔。

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保险问答

健康保险中的等待期是什么意思?
所谓“等待期”,是健康保险中特有的时限规定。投保健康保险后,保险公司审核了被保险人的健康资料,同意承保,但还需要经过一个合理期限,保险公司才能受理投保人或被保险人理赔申请。所有健康保险合同,均有明确的时限规定,只是每个保险公司规定的时限不大一样。一般来说,疾病住院险是30天;女性疾病与某些特定疾病是120天;重大疾病险是90天。如果等待期内出险理赔是无法获得赔偿的,所以大家需要注意等期待的时间限制。
标体承保、除外承保是什么意思?
标体承保:也叫标准体承保,指提交的投保申请,经过审核确定符合投保要求,保险公司不会附加任何条件,按照产品的标准保费进行承保。 除外承保:经审核,被保险人在投保前已有疾病或症状,保险公司对该疾病及其并发症除外进行承保。
重疾险保额买多少合适?
首先,保额至少要能够覆盖重疾医疗费。其次,后续面临的康复费用、收入中断等,这些也要算进去。因此,重疾险的保额买多少,可以套用一个比较简单的公式:重疾险的保额=治疗费用+康复费用+收入补偿。最后,根据预算确定保额。建议保费不高于年收入的10%,保额为年收入的3-5倍为佳。
甲状腺结节可以投保重疾险吗?
有结节一般是可以投保重疾险的,但具体情况取决于结节的性质、位置、分级以及保险公司的核保政策。在购买重疾险时,保险公司会要求进行健康告知,这意味着客户需要如实提供包括结节在内的所有健康相关信息,审核结果一般分为:除外承保、要求等待期或加费承保、正常承保。建议客户在投保前咨询一下保险顾问,在专业人员的指导下进行核保。
出门旅游需要买意外险吗?
购买意外险是出门旅游时的一个明智选择,它能为您提供额外的保障。出国旅游时,建议购买境外旅行保险,它能为您的旅行提供全方位的保障。在购买保险时,您需要注意保险责任范围、免赔额、理赔流程等重要细节,并选择信誉度高、理赔服务好的保险公司。希望这些建议能帮助您购买到合适的保险,让您的旅行更加安心。
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