什么?社保挂靠代缴,竟然可能会坐牢?

发布者:开心保|发布时间:2023-04-23 12:04:37

上周二,国家统计局公布了一份数据:

三月份,全国城镇调查失业率为5.3%,16-24岁劳动力调查失业率升至19.6%,较2月提升1.5个百分点,创2022年8月以来新高。

虽然这19.6%的数据样本是16-24岁,但其实只要留意就能发现,全年龄段的失业,最近都比较多,各大企业的裁员动态,前一阵也刷爆了小开的朋友圈。

失业不可避免,社保却不能断,毕竟社保的重要性大家都清楚。

可没有工作单位,缴纳灵活就业社保,很多人又担心系数低,影响将来社保待遇,因此,不少人动起了「心思」,想找个单位「挂靠代缴」。

但你知道吗,社保挂靠代缴是违法的!

近日,重庆、北京、天津市等多地社保部门发布相关文件,直接明确「社保挂靠代缴违法」

5月1日起实施的《社会保险基金监督举报工作管理办法》将严查此类行为,并鼓励举报。

• 社保挂靠代缴为什么违法?有什么风险?

• 企业缴纳与个人缴纳区别到底在哪?

• 灵活就业,社保应该怎么缴纳?

一、社保挂靠代缴为什么违法?

社保挂靠代缴,就是参保人通过中介或其他途径,挂靠在与本人无真实劳动关系的单位名下参保。

在现实生活里,不少灵活就业的人通过找代缴公司挂靠社保,或者在亲戚朋友的公司挂靠社保,但其实 双方并未建立真实的劳动关系 

社保挂靠代缴的行为实质,就是在不存在真实劳动关系的情况下骗取参保资格,当然是违法的。

其实,2022年3月18日起实施的《社会保险基金行政监督办法》,就已经明确了社保挂靠代缴违法,但还有不少人抱有侥幸心理,觉得不会被发现。

据了解,人社部印发的《社会保险基金监督举报工作管理办法》将于5月1日起实施,除了国家有关部门排查违规领取社保待遇的行为外,还将通过鼓励举报的方式,让更多个人和机构加入其中,助力国家查处骗取社保待遇,杜绝让国家社保基金流失的行为。

而根据相关法规,通过虚构个人信息、劳动关系、虚假证明材料等手段骗取社会保险待遇,将由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。

二、职工社保与居民社保区别到底在哪?

说到这,有不少小伙伴可能还分不清楚,职工社保与居民社保有哪些差异?

首先我们要了解,社保由医保、养老、失业、生育、工伤 5个基本险种构成,主要作用如图:

2941327974 (点击查看大图)

1、参保对象不同

• 职工社保:劳动年龄内在单位就业的职工,只要和单位签订劳动合同,构成劳动关系,单位有为员工缴纳社保的责任,是强制性的,缴纳职工社保没有户口限制;

• 居民社保:对于未就业的人员,老人、小孩等都可参保,自愿参加,不强制缴费。但居民社保要求有本地户口。

2、参保险种不同

• 职工社保:五险一金,即上文所示的养老保险、医疗保险、生育保险、失业保险、工伤保险和住房公积金;

• 居民社保:居民养老保险(新农保)和居民医疗保险(新农合)。

3、缴费标准不同

• 职工社保:由用人单位和单位职员每个月按照一定的比例进行缴费;

• 居民社保:按年缴费,个人前往当地税务厅或者街道乡镇代收。

4、社保待遇不同

以医保为例,职工医保是男性累计交够25年、女性累计交够20年,退休后不需要继续缴费,也能够享受医保待遇,医保报销比例相对较高;而居民医保的缴费年限没有限定,必须每年都缴,如果中断了就会停止享受医疗待遇,而医保报销比例也相对低些。

另外,职工医保有统筹账户和个人帐户,而居民医保只有统筹账户。

在养老待遇上,职工养老的退休年龄区分女工人50周岁、女干部55周岁,男性60周岁;居民养老不分男女统一60周岁。另外, 养老金的计算公式也有所不同。

但是,正如小开刚才所说,想要享受城镇职工社保,按照《社会保险法》、《劳动法》的要求,都是需要入职后,由企业为员工参保,而不是个人参保缴费。

而办理社保需要由单位提供真实有效的在职证明、员工名册等资料,因此,伪造在职资料,就已经符合了帮助参保人骗取税务和社保机构的行为。

骗取社保待遇除了按照《社会保险法》处罚外,根据《刑法》第二百二十六条诈骗罪的规定和解释,也属于诈骗罪处罚范围,甚至已有人因此被判刑。

社保待遇固然重要,遵纪守法更重要啊!

那么,如果因为各种原因「灵活就业」,社保到底应该怎么处理?

三、灵活就业,社保应该怎么缴纳?

首先,社保最好不要断缴。

社保断缴后,账户不清零,所享权益中断,只要及时续上就不会有太大影响。

以养老保险为例,缴费年限越长,个人账户累计越多,养老金越高。

如果中断一段时间后继续参保,前后缴费的数额和年限时间可累计计算,但中断的时间越长,累计缴费时间越短,个人账户累计就会少。

如果断缴时间过长,到法定退休年龄时缴费年限不够,领取养老金的时间也会相应延后。

渐进式延迟退休已经箭在弦上了,如果再因为个人原因延后,太不划算了

假设出现确实因工作发生变动期间不得不中断,可以选择以灵活就业人员身份参加职工养老保险。

医疗保险断缴会影响医疗报销,生育保险一旦断缴也会受到较大的影响,而工伤保险和失业保险则几乎不受影响。

因此,社保该缴纳还是要正常缴纳,毕竟风险无法预料,有备才能无患。

如果不在单位上班,可以选择 城乡居民医保 或者 灵活就业医保 

城乡居民医保自愿投保,每年缴一次,只需几百元,报销比例和待遇会比城镇职工医保差一点。

一般家庭主妇(夫)、在校学生等,缴纳的都是城乡居民医保。

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(点击查看大图)

如果想获得好一点的待遇,也可以选择 灵活就业医保 ,即以个人名义缴纳城镇职工医保,只缴其中的医疗和养老保险,待遇和报销比例和职工医保相同,也累计年限。

灵活就业医保免缴了工伤、失业、生育险,还能够和职工医保一样 累计缴费年限,等上班后也 可以相互转换  

职工医保由公司缴大部分,个人交小部分,而灵活就业医保需要全部由个人负担,整体会贵一点。

另外需要注意的是,社保注重「普惠」,它更多的作用是为「下限」兜底,相对单薄。

如果想要保持正常的生活不被影响,就医时能获得更前沿的治疗手段,还是建议搭配合适的商业保险,不仅能把社保的缺口填上,还能抬高「天花板」。

■ 医疗险

面对一场大病动辄十几万甚至几十万的天价医药费,医保能报销的部分非常有限,起付线、自费部分、封顶线等,每一笔都需要自己掏钱。

而百万医疗险可以覆盖高额的治疗费用,进口药、自费药等,都能报销。

医疗险-蓝医保 (点击图片了解)

■ 重疾险

除了治疗费用,后续漫长的康复、无法工作的收入缺口、在此间的家庭支出,对于任何一个普通家庭来说,都是重大打击。

而重疾险可以弥补这部分百万医疗险无法报销的隐形经济损失、康复费用等。

重疾-达尔文7号 (点击图片了解)

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四、写在最后

最近上网刷社交媒体,总感觉有一种焦虑在笼罩着。当未知的风险越来越多,个人在洪流中总显得那么渺小。

但我们能做的,就是在力所能及的情况下,用合适的手段保护好自己和家人,这也就是拥有保险的意义。

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保险问答

生育险报销的具体条件和流程?
一、所需材料:身份证明、婚姻证明、生育证明、医疗费用票据及清单及其他材料。 二、报销流程:1.准备材料,2.提交申请:部分地区支持通过社保网上服务平台或手机APP进行线上申请,上传相关材料即可或者也可携带准备好的材料,到当地社保经办机构或生育保险定点医院窗口进行线下申请。3.审核材料,4.费用结算:审核通过后,社保经办机构会将报销费用直接转入参保人或其指定账户。若选择定点医院直接结算,则可在出院时直接刷卡结算生育医疗费用。
生育险交满多久,生孩子的时候可以报销?
根据规定,女性职工需要连续缴纳社保满一年以上,且需要满足生育政策规定,才能报销生育医疗费用,获得生育津贴。由于生育保险在各地规定不一,因此具体条件要以当地社保局的要求为准。
既往症是不是都不能赔?
不一定,需要分情况看。 如果是健康告知时隐瞒了病情,在后续理赔过程中,保险公司一旦调查出了既往症病史,就可能会此为由拒赔; 如果健康告知时如实告知,核保后正常或加费承保,后续因为该疾病出险了,一般可以正常理赔; 健康告知时如实告知,核保后正常或加费承保,后续疾病发展为其他疾病的,发展的疾病一般可正常理赔。
第三者责任是什么?
第三者责任保险常见于车险、旅游险、意外险等,是指被保险人由于自身的过错、疏忽等给第三方对象造成人身伤害或财产损失,依法或依惯例须由被保险人承担的经济赔偿责任由保险人承担的保险。
老人有三高,可以买什么保险?
1.防癌险/防癌医疗险;2.惠民保(城市定制型医疗保险);3.意外险;4.特定疾病保险;5.终身寿险(储蓄型)。三高人群投保的关键是“风险转移”,优先覆盖最迫切的医疗费用风险,不必追求全面保障。同时,配合医生治疗、控制指标,能提高未来投保成功率。
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