买了很多份保险,能同时理赔吗?

发布者:开心保|发布时间:2023-07-03 10:55:32

买保险真的会上瘾,你信吗?

随着人们风险意识的提高,保险的地位也越来越高,用保险转嫁风险成为很多人的首选。

意外险、医疗险、重疾险、寿险,每一个险种下面又有很多分类。

买着买着发现,一家人大大小小能有十几份保险。

可很多人也因此犯了愁: 「多份保险,一旦出险,有没有可以重复理赔的?」

一、多份保险能重复赔吗

在说保险能不能重复赔之前,我们先简单了解一下保险的赔付类型。

从保险赔付类型上看,保险主要可以分为两种:

一种是定额赔付型,即保额确定,一旦出险了,则按保险合同规定的保额赔付一定数量的金额。

另一种则是报销补偿型,理赔的费用取决于实际花费,即便买了多份,最高报销也不会超过总花费。

定额赔付型,像个土豪,甩一大笔钱给你;而报销补偿型更像一个精打细算的会计,和你掰着手指头算的够清楚。

我们先说定额赔付型,一般来说,重疾险、寿险等,都是定额赔付型,只要满足赔付条件,就可以重复赔付。

这类保险不看你的实际花费,而是根据投保时的保额决定的。所以,如果买的时候买了多份,并符合理赔条件,当然就是买得多赔得多。

报销补偿型保险大多以医疗险为主,花多少按照报销比例报,不会超过实际花费。多份医疗险,不能重复报销,除非是百万医疗+小额医疗叠加,可以互相弥补。

举个例子,我们买的百万医疗险,大多都有1万元的免赔额,而1万元以上的费用大多是100%报销的。

这个时候,就可以用小额住院医疗险来报销1万元以下的住院医疗费用,两者搭配,减轻更大的医疗费用负担。

短健-e享护医享无忧百万医疗险(点击图片了解)

众安住院保

(点击图片了解)

说到这儿,有的小伙伴可能还有疑问:意外险到底属于定额赔付型还是报销补偿型呢?

意外险一般的责任有两种,一种是意外身故/伤残责任以及住院津贴责任(如果有的话),属于定额赔付型,多份可重复理赔。

另一种则是意外医疗责任,属于报销补偿型,用以报销意外导致的医疗费用,这个责任是不能多份重复理赔的。

但是有些医疗险除了报销医疗费用外,还含有住院津贴这样的额外责任,住院津贴责任属于定额赔付型,即按照固定的金额进行赔付。

所以,买了含有住院津贴责任的意外险,虽然不能重复报销医疗费用,但是住院津贴责任如果符合条件,是可以赔付两次的。

二、多份保险理赔时,要注意这些事情

在使用多份保险理赔时,要注意哪些问题?

01. 确认是否属于保障范围

虽然我们有很多份保险,但在具体理赔时,还要仔细查看保险条款,看是否在保障范围内。

只有在保障范围内,才能获得理赔。

举个例子,在重疾险中,并非所有的重疾病种都是确诊即赔,有的还需要判断疾病状态是否达到理赔标准。

任何一款重疾险,理赔的要求都分为3种,即「确诊即赔」、「实施约定手术」、「达到约定状态」。

以疾病定义规范里的28种重疾为例,确诊即赔的疾病有3种,需要实施约定手术才能赔的疾病有6种,需要达到约定状态才能赔付的疾病有19种。

02. 准备好理赔所需的各项资料

理赔时保险公司需要调取的资料比较多,因此,在就医诊疗的过程中,要尽量全地保存材料,如门诊病历、诊断证明、病理化验报告、出院小结、住院小结等等,根据保险公司的要求进行准备。

如果是涉及到身故或伤残保障责任,则需要死亡证明或伤残评定证明等。

不同保险产品及保险公司的具体要求可能不同,如果对这些材料的准备和提交拿不准,可以咨询开心保在线客服获取1对1协助~

03. 注意理赔顺序

如小开前文所说,在理赔时,合理安排理赔的顺序,能最大限度地提高报销的额度。

另外外,如果因为一次保险事故,需要向多家保险公司申请理赔,可以向取走发票的保险公司要求开具 理赔分割单  理赔通知书,用以向其他保险公司申请理赔。

更多关于保险选择、购买、理赔方面的问题,咨询开心保1对1保险顾问,还可免费获得专属保障规划1份↓↓↓

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保险问答

生育险报销的具体条件和流程?
一、所需材料:身份证明、婚姻证明、生育证明、医疗费用票据及清单及其他材料。 二、报销流程:1.准备材料,2.提交申请:部分地区支持通过社保网上服务平台或手机APP进行线上申请,上传相关材料即可或者也可携带准备好的材料,到当地社保经办机构或生育保险定点医院窗口进行线下申请。3.审核材料,4.费用结算:审核通过后,社保经办机构会将报销费用直接转入参保人或其指定账户。若选择定点医院直接结算,则可在出院时直接刷卡结算生育医疗费用。
生育险交满多久,生孩子的时候可以报销?
根据规定,女性职工需要连续缴纳社保满一年以上,且需要满足生育政策规定,才能报销生育医疗费用,获得生育津贴。由于生育保险在各地规定不一,因此具体条件要以当地社保局的要求为准。
既往症是不是都不能赔?
不一定,需要分情况看。 如果是健康告知时隐瞒了病情,在后续理赔过程中,保险公司一旦调查出了既往症病史,就可能会此为由拒赔; 如果健康告知时如实告知,核保后正常或加费承保,后续因为该疾病出险了,一般可以正常理赔; 健康告知时如实告知,核保后正常或加费承保,后续疾病发展为其他疾病的,发展的疾病一般可正常理赔。
第三者责任是什么?
第三者责任保险常见于车险、旅游险、意外险等,是指被保险人由于自身的过错、疏忽等给第三方对象造成人身伤害或财产损失,依法或依惯例须由被保险人承担的经济赔偿责任由保险人承担的保险。
老人有三高,可以买什么保险?
1.防癌险/防癌医疗险;2.惠民保(城市定制型医疗保险);3.意外险;4.特定疾病保险;5.终身寿险(储蓄型)。三高人群投保的关键是“风险转移”,优先覆盖最迫切的医疗费用风险,不必追求全面保障。同时,配合医生治疗、控制指标,能提高未来投保成功率。
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