买保险真的会上瘾,你信吗?
随着人们风险意识的提高,保险的地位也越来越高,用保险转嫁风险成为很多人的首选。
意外险、医疗险、重疾险、寿险,每一个险种下面又有很多分类。
买着买着发现,一家人大大小小能有十几份保险。
可很多人也因此犯了愁: 「多份保险,一旦出险,有没有可以重复理赔的?」
一、多份保险能重复赔吗?
在说保险能不能重复赔之前,我们先简单了解一下保险的赔付类型。
从保险赔付类型上看,保险主要可以分为两种:
一种是定额赔付型,即保额确定,一旦出险了,则按保险合同规定的保额赔付一定数量的金额。
另一种则是报销补偿型,理赔的费用取决于实际花费,即便买了多份,最高报销也不会超过总花费。
定额赔付型,像个土豪,甩一大笔钱给你;而报销补偿型更像一个精打细算的会计,和你掰着手指头算的够清楚。
我们先说定额赔付型,一般来说,重疾险、寿险等,都是定额赔付型,只要满足赔付条件,就可以重复赔付。
这类保险不看你的实际花费,而是根据投保时的保额决定的。所以,如果买的时候买了多份,并符合理赔条件,当然就是买得多赔得多。
报销补偿型保险大多以医疗险为主,花多少按照报销比例报,不会超过实际花费。多份医疗险,不能重复报销,除非是百万医疗+小额医疗叠加,可以互相弥补。
举个例子,我们买的百万医疗险,大多都有1万元的免赔额,而1万元以上的费用大多是100%报销的。
这个时候,就可以用小额住院医疗险来报销1万元以下的住院医疗费用,两者搭配,减轻更大的医疗费用负担。
(点击图片了解)
说到这儿,有的小伙伴可能还有疑问:意外险到底属于定额赔付型还是报销补偿型呢?
意外险一般的责任有两种,一种是意外身故/伤残责任以及住院津贴责任(如果有的话),属于定额赔付型,多份可重复理赔。
另一种则是意外医疗责任,属于报销补偿型,用以报销意外导致的医疗费用,这个责任是不能多份重复理赔的。
但是有些医疗险除了报销医疗费用外,还含有住院津贴这样的额外责任,住院津贴责任属于定额赔付型,即按照固定的金额进行赔付。
所以,买了含有住院津贴责任的意外险,虽然不能重复报销医疗费用,但是住院津贴责任如果符合条件,是可以赔付两次的。
二、多份保险理赔时,要注意这些事情
在使用多份保险理赔时,要注意哪些问题?
01. 确认是否属于保障范围
虽然我们有很多份保险,但在具体理赔时,还要仔细查看保险条款,看是否在保障范围内。
只有在保障范围内,才能获得理赔。
举个例子,在重疾险中,并非所有的重疾病种都是确诊即赔,有的还需要判断疾病状态是否达到理赔标准。
任何一款重疾险,理赔的要求都分为3种,即「确诊即赔」、「实施约定手术」、「达到约定状态」。
以疾病定义规范里的28种重疾为例,确诊即赔的疾病有3种,需要实施约定手术才能赔的疾病有6种,需要达到约定状态才能赔付的疾病有19种。
02. 准备好理赔所需的各项资料
理赔时保险公司需要调取的资料比较多,因此,在就医诊疗的过程中,要尽量全地保存材料,如门诊病历、诊断证明、病理化验报告、出院小结、住院小结等等,根据保险公司的要求进行准备。
如果是涉及到身故或伤残保障责任,则需要死亡证明或伤残评定证明等。
不同保险产品及保险公司的具体要求可能不同,如果对这些材料的准备和提交拿不准,可以咨询开心保在线客服获取1对1协助~
03. 注意理赔顺序
如小开前文所说,在理赔时,合理安排理赔的顺序,能最大限度地提高报销的额度。
另外外,如果因为一次保险事故,需要向多家保险公司申请理赔,可以向取走发票的保险公司要求开具 理赔分割单 或 理赔通知书,用以向其他保险公司申请理赔。
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