最近一段时间，各医院又人满为患。

一进医院，就是人人人从从从众众众……

（图片源自网络，侵权删）

打开社交媒体，宝爸宝妈满屏担忧焦虑溢于言表。

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甚至还有的宝宝，一不小心成了「白肺」。

（图片来源：微博）

这一切的罪魁祸首，就是「支原体肺炎」，而儿童，则是支原体感染的高发人群。

• 什么是支原体肺炎？

• 支原体肺炎如何防治？

• 关于支原体肺炎，我们还要知道这些

什么是支原体肺炎？

肺炎支原体，是一种介于细菌和病毒之间、目前世界上已知能独立生存的最小微生物，它是北京地区急性呼吸道感染的重要病原体。肺炎支原体分为I型和II型共两种亚型。

人群对肺炎支原体普遍易感，但好发于5岁以上儿童和青少年。

引起肺炎的病原体一般都有季节发病的情况，有少数家庭或班级出现聚集发病情况，但它不属于传染病。

如果仔细留意就会发现，儿童支原体肺炎还很容易反复发作，有专家分析，其复发的主要原因是治疗疗程不足，没有彻底清除病原体，当机体抵抗力下降时就容易再次发病。

为什么今年的支原体肺炎这么折磨人？

据了解，今年秋季儿童呼吸道感染性疾病流行比往年提前，而秋冬季节本就易发呼吸道感染性疾病，加上支原体肺炎有其流行规律和趋势，今年不排除正好赶上一个流行高峰年。

■ 在症状方面：

1. 支原体肺炎与普通感冒症状类似，早期不易鉴别。

2. 支原体肺炎通常以阿奇霉素治疗为主，但我国支原体对阿奇霉素的耐药率为90%左右。青霉素和头孢对肺炎支原体完全无效，首选药物为大环内酯类抗菌药物，如阿奇霉素、罗红霉素。

3. 支原体肺炎的病程相对较长，一般为2~3周，且容易反复。

虽然这波「肺炎支原体」主要高发于儿童，但也有不少成年人感染，甚至病症也比较重，因此也要当心。

支原体肺炎如何防治？

支原体是通过飞沫传播，咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时的分泌物中均带有病原菌，人群聚集的地方容易相互传染。因此，想要防止支原体肺炎，要注意以下情况：

外出人群聚集场所时要戴口罩，回家后清洗鼻腔。学校、幼儿园等场所要注意通风消毒，避免出现聚集性感染。

在流行季节，孩子出现咳嗽、发热后及时治疗，也是一种预防手段。

今年2月，国家卫生健康委印发了《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）》，旨在进一步提高儿童肺炎支原体肺炎诊疗规范化水平。

对肺炎支原体感染不能掉以轻心，及时识别和就诊非常重要，部分5岁以上的孩子感染后可能反复发烧，出现肺炎，甚至引发较重的炎症反应。

除了医学上的专业手段来判断以外，最简单的识别方法是观察患儿的咳嗽情况。

北京儿童医院呼吸二科主任赵顺英介绍：

该病一般会出现阵发性、成串的咳嗽，早期为干咳，有时影响到吃饭和睡眠。如果患儿出现发憋、喘不过气的症状，家长可以用力拍其后背，清理气道，然后尽快到医院就诊。

 

此外，反复发烧5天以上的孩子一定要去医院就诊，评估肺部是否受到影响，有没有出现肺炎症状或肺外并发症，谨防病情加重。

 

肺炎支原体感染的患儿可以在较短时间内治愈，基本不会引发生命危险，大家也可以放心。

■ 在用药方面，据央视新闻：

肺炎支原体感染患者如果对大环内酯类药物出现耐药，那么有两类替代性药物。

 

一类是新型四环素类抗菌药物，主要包括多西环素和米诺环素。对耐药肺炎支原体肺炎有确切疗效。由于可能导致牙齿发黄和牙釉质发育不良，仅适用于8岁以上儿童。8岁以下儿童属于超说明书用药。米诺环素的作用相对较强，多西环素的安全性较高，在推荐剂量和疗程内，尚无持久牙齿黄染的报道。

 

另一类替代药物为喹诺酮类药物，常用的为左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星等，由于存在骨骼肌腱方面的潜在风险，我国18岁以下儿童使用属超说明书用药。

 

临床上，大环内酯类药物仍作为一线药物推荐使用，但存在耐药时，亦可根据病情选用四环素及喹诺酮类药物。

关于支原体肺炎，我们还要知道这些

支原体肺炎来势汹汹，家长居家护理，可以说操碎了心。

但在居家护理时也要注意，可以居家口服药物治疗，应注意观察发热和咳嗽好转情况，如果加重或者持续不好转，需及时到医院复诊，以免病情加重延误治疗。

居家治疗期间，要让孩子多休息，少食多餐，房间保持舒适的温度湿度，定期开窗通风。

应当及时观察孩子的情况，如体温超过38.5℃以上，可以口服退热药，咳嗽剧烈则口服相对应的止咳化痰药物。

如果孩子发生高热不退，咳嗽剧烈，精神状况差等情况，说明病情严重，或已经出现大叶性肺炎改变，需要立即住院治疗。

此外，给孩子用药的时候也要当心，据说今年很多支原体肺炎的感染儿童都用上了二线药。

注：二线药是医学术语，指一线药物治疗产生抗药性后使用的药物。二线药物的治疗效果相对一线药物较差，副作用较大，不易耐受，且二线药物只在一线药物无效时考虑使用，不会被广泛推广使用。

在用药时，要遵循医嘱，科学用药。

另外小开要说的，就是商业保险了。

爸爸妈妈给孩子做保险计划时，都会想到百万医疗险，但对小额的住院医疗险，可能会忽略，但孩子身体弱，最容易发生的往往就是感冒发烧或者肺炎这些小病所造成的住院。

而一份住院医疗险，则可以覆盖这部分的风险，日常疾病意外住院的风险，都能覆盖到。

比如 §小医仙2号医疗险 ，疾病住院拓展自费，4-60周岁零免赔，很适合给孩子购买。

它还能补充百万医疗险的免赔额，保费最低每天不到一块钱，性价比很高。

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