7-8月 这些热销的成人重疾、儿童重疾的核保政策更友好啦~

发布者:杜智哲|发布时间:2025-07-09 16:13:12

在目前的少儿重疾险市场,“小青龙”系列绝对算得上是第一梯队了。

除了基础责任非常全面之外,各种创新保障、增值服务主打的也是一个“卷”!

创新少儿自闭症责任,关注儿童视力、肥胖、脊柱侧弯等领域,先天病可保,少儿抑郁症可享住院津贴,与陆道培联合提供白血病移植全面服务等。

最近,又又又又有好消息,君龙人寿针对人工核保政策更加友好了!

7-8月,针对少儿重疾险、成人重疾险都有一定程度上的核保利好政策,具体如下:

QQ截图20250709160721

(点击查看大图)


像早产、难产、卵圆孔未闭、儿保检查异常、川崎病等,涉及20类疾病,在既往标准的基础上,都有不同程度的人核友好政策。


例如早产、低体重,既往的智核标准需要根据智核延期。


核保政策友好之后,孕32-36周,或体重2.0kg-2.5kg,单项不达标延期3个月,两项不达标延期半年,出生无其他异常的,儿保检查正常可标体承保。


癫痫,之前走智核是直接拒保,调整后末次发作距今1年以上,已行头颅影像学检查且正常,无智力障碍,人工核保有机会除外责任通过。


川崎病,之前彩超及冠脉检查无异常,须痊愈半年后复查心脏彩超才能通过,目前痊愈3个月后复查心脏彩超正常即可标体承保。

 

总的来说,儿童高发的常见疾病,在调整后,有了更友好的政策。


如果对核保有疑问或需要帮助的,可以联系我们专业的顾问老师,来进行1v1的解答!

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说完了儿童重疾险,咱们再来一起看看成人重疾险。


这次,针对成人常见的健康异常,也有一定程度的人工核保友好政策。


例如我们熟悉的甲状腺结节、肺结节、乳腺结节、甲状腺癌、乙肝大三阳等。


具体如下:

QQ截图20250709160942

(点击查看大图)


举几个我们熟知的例子——


乳腺结节4类须延期至手术治疗后评估。


调整后,4a类的乳腺结节病例穿刺为良性,穿刺后至少8个月复查不差过4a类(复查报告为近3个月三级及以上公立医院出具),腋窝淋巴无异常、可支出除外承保。


乙肝大三阳既往都是延期处理。


调整后,提供近半年的检查,肝脏超声按要求复查且无异常,肝功不超过正常值上限1.5倍,甲胎蛋白(AFP)正常,有机会加费承保。


如今越来越多人的甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺炎等,调整前需要近半年体检T3/T4/FT3/FT4/TSH需全部正常。


调整后,只要病史资料完整,无并发症,近半年甲功指标不高于或低于标准值1倍(或T3/T4/FT3/FT4正常,仅TSH异常),甲状腺超声除回声不均、弥漫性改变(结节/囊肿不算在内,另外评估)外无其他异常描述,可标体通过。


如果之前有想投保君龙超级玛丽13号的小伙伴,由于自己的健康异常而被限制。


这次就可以抓紧机会,重新看看能不能承保啦~


关于超级玛丽13号成人重疾险,咱们再来一起看下——

QQ截图20250709161121

(点击查看大图)


一、肺结节保障:从投保到理赔的全周期守护


术后良性即赔:若肺结节切除术后病理诊断为良性(非恶性肿瘤或原位癌),直接赔付5%基本保额(如50万保额即赔2.5万),覆盖手术费用压力。


肺癌确诊再赔付:术后满365天确诊肺部恶性肿瘤,额外赔付30%保额(50万保额赔15万)。


二、非癌重疾失能保障:打破“持续状态不赔”的常规


针对109种非癌重疾(如冠状动脉搭桥术、严重烧伤等):


重疾理赔后间隔365天仍生存,即给付10%保额/年(50万保额赔5万/年),连续给付5年,累计达25万。


覆盖疾病复发、新发及持续生存状态,尤其对5年生存率超90%的手术类重疾(如心脏瓣膜手术)这点很实用。


三、同种重疾二次赔付:缩短间隔期,扩展理赔范围


支持同种疾病赔付:65周岁前首次重疾理赔后,若同种疾病复发、转移或新发(非持续状态),间隔期缩短至2年,即可额外获赔120%保额(50万保额赔60万)。


例如:首次肝癌赔付后,间隔2年出现肝癌转移或新发肺癌,均可二次获赔4。


相较同类产品仅限“不同病种”,此设计更贴合癌症易转移的临床现实。


四、癌症保障:高频复发场景的深度覆盖


提供两项互补型癌症责任(需二选一附加):


医疗津贴型:首次重疾后,癌症新发、复发、转移或持续治疗,间隔1年(癌→癌)或180天(非癌→癌) 可赔付,累计3次分别赔40%/50%/30%保额。


无限赔付型:前3次同津贴型,第4次起每间隔3年仍处于恶性肿瘤状态即赔50%保额,次数不限。


五、基础架构与性价比:灵活投保+轻中症持续保障


投保规则:覆盖28天–50周岁人群,职业类别1–4类;可选保至70岁或终身,缴费期最长35年。


轻/中症创新设计:


轻症(40种)、中症(35种)合并共享6次赔付(轻症30%/中症60%保额);

重疾理赔后,非同组轻/中症保障继续有效且无间隔期。


保费示例:30岁投保30万保额,30年缴保终身,仅基础责任年保费男性3696元、女性3423元


如果对核保有疑问或需要帮助的,可以联系我们专业的顾问老师,来进行1v1的解答!

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生育险报销的具体条件和流程?
一、所需材料:身份证明、婚姻证明、生育证明、医疗费用票据及清单及其他材料。 二、报销流程:1.准备材料,2.提交申请:部分地区支持通过社保网上服务平台或手机APP进行线上申请,上传相关材料即可或者也可携带准备好的材料,到当地社保经办机构或生育保险定点医院窗口进行线下申请。3.审核材料,4.费用结算:审核通过后,社保经办机构会将报销费用直接转入参保人或其指定账户。若选择定点医院直接结算,则可在出院时直接刷卡结算生育医疗费用。
生育险交满多久,生孩子的时候可以报销?
根据规定,女性职工需要连续缴纳社保满一年以上,且需要满足生育政策规定,才能报销生育医疗费用,获得生育津贴。由于生育保险在各地规定不一,因此具体条件要以当地社保局的要求为准。
既往症是不是都不能赔?
不一定,需要分情况看。 如果是健康告知时隐瞒了病情,在后续理赔过程中,保险公司一旦调查出了既往症病史,就可能会此为由拒赔; 如果健康告知时如实告知,核保后正常或加费承保,后续因为该疾病出险了,一般可以正常理赔; 健康告知时如实告知,核保后正常或加费承保,后续疾病发展为其他疾病的,发展的疾病一般可正常理赔。
第三者责任是什么?
第三者责任保险常见于车险、旅游险、意外险等,是指被保险人由于自身的过错、疏忽等给第三方对象造成人身伤害或财产损失,依法或依惯例须由被保险人承担的经济赔偿责任由保险人承担的保险。
老人有三高,可以买什么保险?
1.防癌险/防癌医疗险;2.惠民保(城市定制型医疗保险);3.意外险;4.特定疾病保险;5.终身寿险(储蓄型)。三高人群投保的关键是“风险转移”,优先覆盖最迫切的医疗费用风险,不必追求全面保障。同时,配合医生治疗、控制指标,能提高未来投保成功率。
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