2026年5月，美剧《没人想要这个》（Nobody Wants This）的主演杰姬·托恩（Jackie Tohn）公开了一个令人震撼的消息：

她于2025年12月1日接受了预防性双侧乳腺切除手术。

这一切始于2025年1月，托恩的父亲被发现罹患转移性癌，经遗传基因检测确诊为BRCA1阳性。

托恩随即也接受了检测，结果发现自己同样携带BRCA1基因突变——这意味着她患乳腺癌的风险高达85%。

同年12月，她毅然接受了预防性双乳切除手术。

术后病理分析显示，切除的组织中已存在多处癌前病变——“当医生打电话给我时，她几乎高兴得叫了出来，”托恩回忆道。

托恩并非孤例。近年来，多位好莱坞女星因乳腺问题走进公众视野：

奥莉花·美恩（Olivia Munn） 于2023年4月被诊断为双侧管腔B型乳腺癌，随即接受了双乳切除手术。

由于这种乳腺癌类型具有侵袭性，她先后经历了五次手术。

莎朗·史东（Sharon Stone） 在2001年发现双侧乳房存在巨大肿瘤，一度准备接受双乳切除术。

所幸最终确认肿瘤为良性，她仅切除了肿瘤。然而在切除手术中，医生未经她同意擅自为她隆胸。

而最早让“BRCA基因”走入大众视野的，是安吉丽娜·朱莉（Angelina Jolie） 。

2013年，她因检测出BRCA1基因突变——患乳腺癌和卵巢癌的风险分别高达87%和50%——选择切除双侧乳腺。

2015年她又切除了卵巢和输卵管。

这些女明星的选择引发了全球女性对乳腺健康前所未有的关注。

那么，BRCA基因究竟是什么？为什么它能让一个健康人做出如此重大的决定？

什么是BRCA基因？

如何检测？携带者会怎样？

什么是BRCA基因？

BRCA基因，全称“乳腺癌易感基因”（Breast Cancer Susceptibility Gene），包括BRCA1和BRCA2两种类型。

它们位于人类的第17号和第13号染色体上，扮演着抑癌基因的角色，主要参与DNA损伤修复。

打个比方：BRCA基因就像我们体内的“哨兵”，时刻守护着细胞的健康，一旦发现DNA损伤就及时修复。

但当BRCA基因发生突变时，这个“哨兵”就失职了——受损的DNA无法被有效修复，细胞就可能走上癌变之路。

携带BRCA突变意味着什么？

不等于一定会得癌症，但风险极高。

研究表明：

携带BRCA1突变的女性，一生中患乳腺癌的风险约为72%

携带BRCA2突变的女性，风险约为69%

BRCA突变携带者患乳腺癌、卵巢癌的风险比一般人群高出10～20倍

约翰霍普金斯大学医学中心的数据显示，BRCA突变携带者一生中患乳腺癌的风险在45%～85% 之间

此外，BRCA突变还与卵巢癌、输卵管癌、胰腺癌、前列腺癌等多种癌症的风险增加相关。

值得一提的是，约5%～10%的乳腺癌与遗传因素相关。在中国乳腺癌患者中，BRCA总突变率约为5.3%。

如何检测BRCA基因？

BRCA基因检测通常通过血液或唾液样本进行。检测流程一般包括：

咨询遗传咨询师，评估家族史和风险

采集样本（抽血或唾液）

实验室基因测序

结果解读与遗传咨询

哪些人应该考虑检测？

根据专家共识，以下人群尤其应该考虑BRCA基因检测：

直系亲属中已明确携带BRCA致病突变

直系亲属中有两人及以上患乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌或前列腺癌

直系亲属中有发病年龄较早（小于45岁） 的乳腺癌患者

直系亲属中有男性乳腺癌患者

家族中有多人患癌或同一人患多种癌症

需要注意的是，约50%的遗传性乳腺癌患者并无明确的家族史，基因突变可能来自隐性遗传或自身新发突变。

确认携带后会怎样？

检测出BRCA突变后，并不意味着必须像朱莉或托恩那样切除乳房。

个体情况各不相同，“切不切”需要专科医生根据检测结果、年龄、生育计划等综合评估。

预防性切除手术可以将乳腺癌风险降低约90%。

但即便进行了预防性切除，也不会将患癌风险降到0。

除手术外，还有加强筛查（更频繁的乳腺超声、钼靶、MRI）、药物预防等多种管理策略。

乳腺癌年轻化风险有多高？

乳腺癌已居全球女性恶性肿瘤发病率首位。中国的数据更令人警醒：

根据国家癌症中心2025年最新估计，中国乳腺癌新发病例数预计突破42万例。更值得关注的是：

确诊中位年龄仅47岁，比美国患者早约10年

40岁以下患者占比约20%

35岁以下患者占比约6.5%

与2000年相比，年轻患者发病率年均增长约2%

20～39岁年轻患者的年增长率超过5%，增速是老年群体的2倍

欧美国家40岁以下乳腺癌患者占比仅为4%。也就是说，中国年轻女性的乳腺癌问题比欧美更严峻。

全球范围内，乳腺癌在50岁以下女性中的发病率比2002年增加了51%。

美国癌症协会的数据显示，50岁以下女性的乳腺癌发病率年增长率为1.4%。

年轻并非乳腺健康的“保护伞”。

年轻乳腺癌的发病与遗传基因突变密切相关——约10%～20% 的年轻乳腺癌患者携带BRCA1/2基因突变。

此外，长期熬夜、精神压力、高糖高脂饮食、缺乏运动、生育年龄推迟等现代生活方式因素，也在推高年轻女性的发病风险。

乳腺癌正在从“中老年病”变成“全年龄段威胁” ——每一位女性都应正视这个现实。

在日常生活中，我们女性朋友们要尽量做到：

1. 保持健康体重

绝经后BMI每增加5 kg/m²，乳腺癌患病风险上升12%。

过多的脂肪细胞会产生雌激素，刺激乳腺细胞。

建议将BMI控制在18.5～23.9之间。

2. 坚持规律运动

每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳、瑜伽、慢跑）。

研究显示，规律运动可降低乳腺癌风险10%～20%。

3. 合理饮食

多吃：蔬菜、水果、全谷物、豆制品

少吃：高脂肪、高糖、高盐食物（奶茶、油炸食品等）

避免：盲目服用含雌激素的保健品、不明成分的养颜胶囊、丰乳产品

4. 限制或杜绝酒精

每日酒精摄入≥10克，乳腺癌风险增加7%～10%。

最好不饮酒，如果喝一定要适量。

5. 保证充足睡眠

长期熬夜会抑制褪黑素分泌，导致雌激素水平异常升高。

尽量在23:00前入睡，避免长期熬夜。

6. 关于生育与哺乳

首胎生育年龄≤30岁具有保护作用

累计哺乳≥12个月可降低乳腺癌风险

未生育、未哺乳会使乳腺导管上皮细胞缺乏成熟分化过程，更易受致癌物侵袭

7. 管理情绪与压力

长期精神压力可使皮质醇维持高位，削弱免疫系统功能，增加乳腺细胞异常增生的风险。

学会管理压力、保持心情舒畅。