小蜜蜂5号综合意外险(续保专用)

意外医疗0免赔 不限社保 赠送陪诊服务1次 高额交通意外保障
百年人寿旗下专业代理
销量 85
好评率 -
  • 服务与承诺
  • 全国保险代理牌照
  • 国家金融监督管理总局许可
  • 13年服务1000万客户
  • 30+保险公司优秀合作伙伴
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    投保须知

    1. 1、承保机构:本产品由中国太平洋财产保险股份有限公司承保,目前该公司在北京市、上海市、天津市、重庆市、黑龙江省、吉林省、辽宁省、河北省、山西省、山东省、安徽省、江苏省、浙江省、福建省、江西省、广东省、海南省、广西壮族自治区、湖南省、湖北省、河南省、云南省、贵州省、四川省、陕西省、甘肃省、新疆维吾尔自治区、宁夏回族自治区、内蒙古自治区、青海省、西藏自治区设有分支机构。偿付能力及风险管理能力评估结果,详见保司官网。本产品销售区域为全国(不含港澳台)。如您在保险公司未设分公司的地区购买的,不影响您的理赔,但后续需亲临柜面办理的相关服务可能会受到影响。太平洋产险全国统一客户咨询和保单查询电话:95500语音提示或按#号键-3-2-2。
    2. 2、线上服务:本产品已实现在线投保、承保的线上服务。在线客服可关注“太平洋产险”微信公众号>“我的”>我的客服>根据提示回复。如需申请其他保险服务,可联系您的销售平台,或拨打太平洋保险服务热线95500或至太平洋保险的柜面办理。
    3. 3、如实告知:如您投保本产品,在投保本产品前您应履行相应的如实告知义务,具体如下:投保人或被保险人应如实填写投保信息,并就保险公司提出的询问据实告知,否则保险公司有权根据《中华人民共和国保险法》第十六条的规定处理;订立保险合同时,保险公司就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险公司决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险公司有权解除合同。投保人故意不履行如实告知义务的,保险公司对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿责任,并不退还保险费。投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险公司对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿责任,但退还保险费。
    4. 4、退保损失:本产品无犹豫期,请投保人谨慎选择投保,除保单另有约定外,未满期净保险费=保险费×[1-(保险单已经过天数/保险期间天数)]×(1-费用比例),经过天数不足一天的按一天计算,费用比例为35%。
    5. 5、支付和凭证:本产品提供电子保单。根据《中华人民共和国民法典》第四百六十九条规定,数据电文是合同书面表现形式之一。保险公司提供电子保单作为双方保险合同关系成立的合法有效凭证并具有完整证明效力。如已预留邮箱地址,投保完成后,电子保单会直接发送至您邮箱,如未收到电子保单可以通过联系销售平台在线客服协助提供。本产品提供电子发票,电子发票效力等同于纸质发票。报销时,可将电子发票打印后直接报销。
    6. 6、品的支付方式为一次支付全部保险费,保险费为深圳市得同保险代理有限公司代收,保险费将在投保时候按您选择的支付方式收取。
    7. 7、本保险产品承保年龄为18-50周岁(含)身体健康、有完全民事行为能力和完全生活自理能力的自然人。
    8. 8、投保区域:
      仅限长期工作生活在如下符合投保的地区:上海市、北京市、重庆市、安徽省芜湖市,福建省福州市、泉州市、厦门市、漳州市,甘肃省兰州市,广东省广州市、深圳市、珠海市、汕头市、佛山市、江门市、惠州市、中山市,广西壮族自治区南宁市,海南省海口市,河北省石家庄市,河南省洛阳市,黑龙江省哈尔滨市,湖北省武汉市,湖南省长沙市、岳阳市,江苏省南京市、常州市、苏州市、扬州市、镇江市、泰州市,江西省南昌市,辽宁省沈阳市、大连市,宁夏回族自治区银川市,山西省太原市,陕西省西安市、榆林市,四川省成都市,云南省昆明市,浙江省杭州市、湖州市、嘉兴市、金华市、丽水市、宁波市、绍兴市、台州市、舟山市。
    9. 9、本保险保险期限为一年,保单生效时间最早为投保成功并缴纳保费后的第3天零时。
    10. 10、本保险产品支持为本人、配偶、父母、子女投保。
    11. 11、本保险产品不承保外籍及港澳台人士;保障范围为中华人民共和国境内(不含港澳台地区)发生的保险事故。
    12. 12、本保险产品仅承保职业类别为1-3类的人员,无业人员、外卖、快递等以非机动车、摩托车为职业交通工具者不在可投保范围内。职业类别请参照销售页面上展示的职业分类表;出险时被保险人的职业类别或所处工作状态对应的职业类别超出前述范围的,保险公司不承担赔偿责任。不承保高空作业(在坠落高度基准面2米或以上的高处作业的职业活动)、电力或高压电作业。(按国家行业标准,对地电压在250伏及以上者为高压)
    13. 13、等待期:本保险产品意外无等待期,猝死责任等待期7天。
    14. 14、本保险产品医疗机构限中国境内(不含港澳台)二级或及二级以上的公立医院普通部。
    15. 15、本保险产品不承担意外医疗费用、骨折保险金和意外伤害住院津贴给付责任的医疗机构为:1)北京市的平谷区、密云区、怀柔区所有医院;2)江苏省的南通市所有医院;3)天津市的滨海、静海地区所有医院;4)辽宁省的铁岭市所有医院、辽宁中医药大学附属第二医院、中国人民解放军第二0五医院、葫芦岛市南票矿区总医院;5)吉林省的四平市所有医院、吉林省的长春中医药大学附属医院、长春市中医院、吉林大学中日联谊医院、长春市中心医院、吉林省人民医院;6)内蒙古除呼和浩特市外的所有医院;7)河北省的青县、青龙县、东光县、廊坊市固安县所有医院、邯郸市馆陶县人民医院;8)河南省的信阳市、开封市、平顶山市、新乡市所有医院、洛阳市中心医院、洛阳市第十一人民医院、洛阳市第二中医院、洛阳东方医院(河南科技大学第三附属医院)、洛阳市新安县人民医院、焦作市博爱县中医院、郑州市中牟县中医院;9)山东省的禹城市、栖霞市、潍坊市高密县的所有医院、莱州市人民医院、莱州市中医院、莱州市郭家店中心卫医院、滨州市中心医院、青岛市即墨区中医医院、莱阳市中医医院、济宁市金乡县人民医院、安丘市人民医院、安丘市中医院;10)四川省的宜宾市所有医院、邛崃市医疗中心医院、内江市中医医院、内江市第二人民医院、雅安市雨城区人民医院、雅安市第二人民医院;11)河北省承德市兴隆县中医院。
    16. 16、本保险产品意外伤害医疗保障保险金额以保单载明为准,属于费用补偿型医疗保障,不限社保范围,在责任范围内,每次事故免赔0元,经社保报销,剩余部分按照100%赔付;未经社保报销,剩余部分按照80%赔付。被保险人优先从公费医疗、基本医疗保险以及其他政府举办的医疗保障项目,和被保险人工作单位、保险公司在内的商业保险机构等任何途径获取医疗费用补偿,剩余未能获得医疗费用补偿部分,保险公司将按以上约定计算并在责任限额内给付保险金,且最高给付金额不超过被保险人实际发生的医疗费用扣除其所获医疗费用补偿后的余额。其中,保单约定承担意外骨折后期医疗费用,指因保险期限内发生的同一意外事故导致骨折的术后固定物拆除住院医疗费用的治疗期限最长至意外伤害发生之日起第540天止,对于意外伤害发生之日起第181天至540天住院医疗费用限额8000元。
    17. 17、本保险产品意外伤害住院津贴责任每次事故绝对免赔天数为0天,单次赔偿天数不超过90天,累计赔偿天数不超过180天。
    18. 18、本保险意外伤害住院津贴保障:二级及二级以上公立医院普通部,每次事故免赔0天,单次住院最高给付天数以90天为限,累计给付以180天为限,按150元/天给付每日意外伤害住院津贴;二级及二级以上公立医院重症监护室(ICU),每次事故免赔0天,单次住院最高给付天数以30天为限,累计给付以180天为限,按600元/天给付每日意外伤害住院津贴,意外住院津贴和意外重症(ICU)住院津贴不叠加赔付,两者累计最高赔付180天。
    19. 19、本保险产品附加节假日加倍给付保障仅针对驾驶非营运性质的机动车、乘坐非营运性质的机动车、乘坐客运机动车三项交通意外保障双倍给付(即额外1倍给付),限特定节假日(即仅含第一、二类节假日):①元旦、春节、劳动节、国庆节及节日对应的放假调休日;②除夕、元宵节、清明节、端午节、中秋节、重阳节当日及其特定调休日;前述节假日恰逢重叠时,加倍给付不累加计算,按高者执行。第三类节假日中的星期六、星期天及被保险人的生日不额外给付。
    20. 20、本保险产品附加公共场所个人责任保险,仅承担被保险人本人于公共场所(公共场所释义详见条款)内因其疏忽或过失致使第三者遭受人身伤害或财产损失,但不承保被保险人在公共道路上及交通意外事故导致的第三者责任,累计赔偿限额5万元,每次事故三者医疗赔偿限额1万元,每次事故三者财产赔偿限额8000元,每次事故财产损失免赔额500元。
    21. 21、本保险产品附加动物致伤医疗整容保障,属于费用补偿型医疗保障,在责任范围内,每次事故免赔0元,赔付比例100%,在保险期间内,被保险人被动物直接意外伤害并因此遗留符合条款约定的瘢痕,在事故发生后一年内被保险人在中国境内(不含港澳台)二级或及二级以上的公立医院普通部治疗修复该瘢痕而产生的医疗费用,保险公司给予赔偿,累计不超过保单约定赔偿限额。
    22. 22、本保险产品乘坐客运机动车意外伤害保障,包含乘坐出租车和网约车责任。
    23. 23、本产品意外伤害骨折保险,保障被保险人遭受意外伤害事故被符合本产品医疗机构的专科医生确诊为《意外伤害骨折和关节脱位类型与保险金给付比例表》所列骨折或关节脱位之一的,按被保险人骨折或关节脱位所对应的给付比例乘以保险金额给付骨折保险金。被保险人因同一意外伤害事故导致一项以上骨折或关节脱位时,按高者给付。
    24. 24、本保险产品投保时会有被保险人承保、理赔、医疗状况等相关信息风控核验,如有异常则该被保险人不可投保,投保页面会有相关显示。
    25. 25、同一被保险人同一保险期间内限投一份,多投无效。
    26. 26、本产品包含如下增值服务:医无忧服务(包括:意外门诊住院陪诊、住院专属护工、出院交通安排及陪护)和家无忧服务。详情可查看《增值服务手册》。
    27. 27、为实现增值服务的使用,将用户必要投保信息传输至增值服务供应商,投保时需勾选《增值服务隐私提示》,勾选成功后方可使用本产品的增值服务。

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    条款信息

    1. 个人人身意外伤害保险(互联网)条款 C00001432312022062408591
    2. 附加猝死保险(互联网)条款 C00001432322021120910923
    3. 附加意外伤害救护车费用保险(互联网)条款 C00001432322021122029513
    4. 附加公共场所个人责任保险条款 H00001430922017052422811
    5. 附加节假日意外伤害加倍给付保险(互联网)条款 C00001432322021122030133
    6. 附加意外伤害医疗保险E款(互联网)条款 C00001432522022111128141
    7. 附加意外伤害住院津贴保险(互联网)条款 C00001432522021121011953
    8. 附加意外伤害骨折保险(互联网)条款 C00001432322021122029723
    9. 附加动物致伤医疗保险(互联网)条款 C00001432522021122028763

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    保险事故发生后,第一时间拨打开心保客服电话4009-789-789,或点击“在线客服”进行报案。根据保险公司具体要求,完善齐全资料并提交申请。

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    不同的保险产品与不同的保险公司要求不同,建议您出险后第一时间拨打开心保客服电话4009-789-789,或点击“在线客服”进行报案或查询,开心保保险工作人员会协助您联系保险公司了解提交方式。

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    开心保保险协助客户联系保险公司、整理理赔资料,同时,帮助您查询理赔进度、追踪理赔款到账,解决客户反馈的理赔疑难问题,跟踪理赔时效,协调与保险公司沟通。

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