平安e生保的智能核保功能

发布者:于冬阳|发布时间:2017-03-21 16:07:53

是的,网红尊享e生升级了。这款产品在2016年一经推出就受到了市场的热捧,随着尊享e生2017版的推出,让我们一起进行对比分析,看看百万医疗保险到底选哪款,不同产品之间有什么差异?

直接说结论:

尊享e生2017版由于存在癌症0免赔,极大的增加了这款产品的竞争力,而且在费率变化不大的前提下增加保额,对于身体健康的普通人来讲,推荐购买尊享e生2017版。

平安e生保2017具有智能核保功能,这是非标准体的福音,比如乙肝、2年内手术史等身体存在一些状况的朋友,是没办法购买尊享e生的,但是通过平安e生保智能核保,同样可以购买到类似的百万医疗险。

一、百万医疗险真的值得购买吗?

对于这种高保额、高免赔的医疗险,小编是推荐购买的,因为这种保险单纯的关注风险本身,是不错的保障类型产品,具体来说体现在以下3个方面:

1、突破社保上限,最高可报销百万

小编之前讲过国家医保属于福利性质,广覆盖但是额度低,显然在医疗费用快速增长的今天,已经无法覆盖很多疾病的治疗费用。所以这也就是目前这些百万医疗保险出现的原因,可以有效补充社保的不足,这些产品普通的住院医疗可以做到50-300万,而癌症住院报销更是可以翻倍。

2、不限医保目录,自费药进口药均可报销

住过院的朋友都知道,社保存在着严格的报销目录,很多药品是没办法报销的,比如治疗癌症的一些特效药、靶向药。

社保医药报销目录:

甲类药:全部计入报销范围(药效一般,费用低)

乙类药:90%计入报销范围(药效好,费用稍高)

丙类药:不计入报销范围(药效极好,费用较高)

而目前的百万医疗险突破了医保的限制,对于住院期间发生的:自费药、进口药、ICU病房费、手术费、护理费、门诊透析等,都能100%报销,彻底解决了大家对于医疗费用的担心。

3、存在一万免赔额,价格极低

由于存在一万免赔额,所以价格能够做的极低,真正的花小钱,办大事,解决了我们高额医疗费用的风险。以30岁男性为例,有社保(也包含:新农合、城镇职工医疗保险城镇居民医疗保险),每年保费仅为两三百元左右。

二、这些医疗保险的续保怎样?

续保是医疗险最有争议的地方,在上一期的测评里面,我们对每款保险的续保条款都进行了详细的分析,一句话来总结就是:这些产品都不是保证续保的产品。而且目前保险公司对续保也是故意写的模棱两可,很多时候销售页面承诺的内容,实际上是没有落实到保险合同里面的。

小编建议大家不要过分的纠结于续保,主要有如下几个原因:

产品的补充属性:这些百万医疗险是社保的有益的补充,其重要程度远没有社保高,无论发生多么严重的疾病,一定是先通过社保来报销的,其实这就覆盖掉了50%-80%的医疗费用,只有剩下的费用扣除免赔额才能100%报销。换句话说, 这种医疗保险绝大部分情况是用不到的,但是真正用到了,就会帮了大忙。

医疗险国内现状:其实医疗保险业务,国内很多公司都是亏损的,而且目前国内医疗费用同样存在5%左右的增长。保险公司为了自己的风险,不可能做到保证续保。这也就是为什么升级后的尊享e生和平安e生保2017合同都明确写明:本产品停售后,无法续保。

小编觉得这某种意义上也是好事,大家对类似产品不要有不切实际的幻想,具体来说就是不要总想着花最少的钱,获得长期的保障,天下没有这种免费的午餐。

保障方案的全面性:保险是家庭财务规划的第一步,所以一定要有全面性,比如重疾险、意外险、定期寿险都要配置齐全,当这些商业保险配置齐全后,我们还有国家保底的社保,所以这么一想就释然了,这种医疗保险能续保自然很好,不能续保也不会对我们整个保障体系有太大的影响。

三、具体产品测评分析:

1、尊享e生2017版测评:

亮点1:升级后的尊享e生,增加了门诊手术和住院前7天后30天的门急诊费用报销,而且年度限额增加到300万,保障是大大增强的。

亮点2:取消了癌症责任的免赔额;个人觉得癌症0免赔,这是尊享e生本次升级的最大亮点,我们都知道社保报销后的一万免赔额过滤掉了绝大多数的理赔。如果购买了其他的产品,是需要个人承担这1万的费用的。而尊享e生确诊癌症后,不仅取消了1万免赔额的限制 ,而且后续因为其他疾病住院,同样也没有了免赔额的限制,很实用。

具体条款如下:

若被保险人在等待期后经医院初次确诊罹患恶性肿瘤且在医院接受住院治疗的,对于自确诊恶性肿瘤之日起所发生的符合本合同约定的全部医疗费用,保险人在给付保险金时,不再扣除免赔额。

投保人连续投保本合同的,若被保险人在以往保险期间内已确诊罹患恶性肿瘤且接受住院治疗的,对于本合同保险期间内发生的符合本合同约定的全部医疗费用,保险人在给付保险金时,不再扣除免赔额。

亮点3:绿色医疗通道服务:

升级后的尊享e生免费赠送医疗通道的服务,我们知道目前的医疗资源极其紧张,如果发生了重疾,就医医院的选择也是痛点之一,否则就不会出现各大医院排队长龙的情况了。

熟悉小编的朋友都知道,绿色医疗通道服务也是我们之前在评判一款终身型重疾险的标准之一。所以对于这种短期的医疗险,花个几百元就还能免费获得绿通服务,个人觉得还是挺划算的。

小编也电话过客服,目前销售页面标注为限时赠送绿色医疗通道服务,目前没有设定具体活动结束的时间,大家投保时需要注意一下页面的说明。

除了上面的亮点,本次升级合同明确了停售后无法续保这一条,而且针对女性和儿童增加对应的了部分健康告知内容,大家在投保的时候可以仔细看一下。

2、平安e生保

平安e生保我们之前已经做过深度的测评了,简单来讲,整个产品结构和尊享e生类似,平安大品牌是一个优势,不过和尊享e生相比,个人觉得有3个小不足:

癌症0免赔额:平安e生保是没有这个功能的,1万元也不是小数目,能省一点是一点。

绿色医疗通道:虽然同样是绿色医疗通道服务,但是平安e生保仅仅针对罹患癌症才能使用,而众安的绿通是不限定疾病的,而且范围更广一些。包含电话咨询、住院安排、手术安排等,用上的概率更大了。

保费稍贵:由于平安强势品牌的原因,相同保障的前提下,平安的保费都是稍微贵一点,这点我理解为品牌的溢价,也是比较正常的。

不过平安e生保也有一个核心的优势,就是智能核保,这是任何线上产品都无法替代的。我们知道尊享e生只针对健康体销售,就是在投保的时候,我们需要阅读健康告知,不符合健康告知要求是没办法投保的。

平安智能核保就是针对那些身体存在问题的朋友推出的,比如乙肝、高血压、糖尿病等,在健康告知页面,如果无法通过,可以选择“部分是”,就可以跳转到健康告知异常页面。

在回答了问卷问题后,就可以得出是否购买的结论的。就拿常见的乙肝来讲,如果是病毒携带者、小三阳是可以承保的,只是会有肝部的责任免除。

不得不为平安的智能核保点赞,这样不仅扩大了产品的受众范围,而且也能减少后期理赔的纠纷,所以是非健康体的福音。

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