开心保告诉您天津市医保报销比例是多少

发布者:傅浩|发布时间:2013-08-13 16:36:26

医保问题是很多居民都关心的问题,可有些人却总也搞不清楚,天津的小李最就是这样一位,他一直想知道天津市医保报销比例是多少,接下来,开心保小编就带您了解一下。

天津市城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照就医类别、医院级别和参保人员的类别确定不同标准:

(1)学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下的医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

(2)年满79周岁以上的老年人,在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

(3)其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。城镇居民在一个结算年度内住院治疗两次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者两次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

据天津市人力社保部门透露,今年天津市将力争在全民医保建设方面取得新突破,建立城乡居民病有所医的制度保障。政府将把针对居民的住院费用报销比例由50%提高到65%。

据介绍,今年天津市将巩固扩大基本医保覆盖面,使城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险参保率稳定在95%。在此基础上继续提高基本医疗保障水平,将政府对居民医保补助标准从目前的每人每年210元,提高到每人每年300元;同时相应提高个人缴费水平,人均筹资由170元提高到380元左右;住院费用报销比例由50%提高到65%。

此外,今年本市医改还将探索建立大病保障机制,全面推开尿毒症、儿童白血病等8类大病保障,将肺癌、食道癌等12类大病纳入保障和救助试点范围。同时加大医疗救助力度,将救助范围从低保家庭成员、五保户扩大到低收入重病患者、重度残疾人以及低收入家庭老年人等困难群体,资助其参加居民医保。同时提高救助水平,取消医疗救助起付线、提高封顶线,提高救助对象政策范围内住院自负医疗费用救助比例。

 

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