王昕是青海大学的大一学生,去年,学校给参加城镇居民医保的大学生发放了医保卡。前不久,王昕因为生病住院需要报销医疗费,这才想起用医保卡,但她不知道如何使用。最后在医院护士的帮忙下,王昕顺利出院。“很多同学都不知道怎么使用医保卡,大家觉得平时用不到,都不怎么在意。”王昕说。大学生参加医疗保险,益处多多。
首先,大学生医疗保险的涵盖范围广,个人缴费的数额比较低,还可以将门诊和医疗进行同步解决。将大学生纳入城镇居民医疗保险的群体,可以保证国家将城乡居民医疗保险体系进行无缝全覆盖工作的进行。大学生参保,可以将医疗保险的范围涵盖各个高校,包括民办高校和独立学院,这样就凸显了教育公平的特征。第三,大学生医疗保险可以在学生缴费的基础上,由各级政府按照规定的标准对大学生实行补助。虽说商业保险有以上的好处,但是还是很难解决如果患了大病导致的过高的医疗费用。
实际上,在公费医疗实行的多年来公费医疗由于缺乏经费而处于一种名存实亡的状态。大学生实际上患病率比较低,但是有时会发生患大病的状况,也发生较多的突发事故,学生由于自身经济能力问题没有垫付能力等等这些问题是公费医疗没有办法很好解决的。如果采用购买商业保险的方式来解决医疗保障的问题,也可以在一定程度上解决大学生就医的困难,也给校方和医疗保险的主办方减轻了压力。
拥有大学生医保卡并不代表卡里面的钱可以用,实际上大学生医保卡里面没有钱,只是说明大学生参加了城镇居民基本医疗保险。可以参加医疗保险首先是在校医院,然后如果要在其他的定点医院看病,就从学校的小医院开具转诊单,然后先自己付钱再拿着相应的票据来报销。
一般来说,大学生医保卡只能住院的时候用,如果是医保药或者是医保报销范围的项目,会自动扣算。因为卡里没有钱,所以不能用来买药或者在门诊用。
西宁市社保局城镇居民医保科负责人介绍,参保大中专院校学生可持身份证或户口簿、医保IC卡到定点医疗机构就诊即可。普通门诊的补助标准为每次补助门诊医疗费用的30%,每人每年累计最高补助额为80元,在外地就医的门诊费用不予报销。
普通住院费补助标准按不同等级医疗机构实行分级按比例补偿,起付线标准以下费用由患者自负,符合高校管理规定的学生外出实习、因病休学、外出探亲、外出旅游等法定不在校期间,需在院校所在地之外住院就诊的参保大中专院校学生,两周内向学校所在区社保局提交备案。所产生的医疗费用先由个人垫付,出院后持就诊医院病案首页、住院发票、住院费用明细清单、中草药处方复印件、就诊医疗机构等级证明、相关部门证件、居民医保IC卡及身份证到学校所在区社保局申请补偿,补偿按照同级医疗机构标准执行。门诊费用不予补偿。
医保科负责人同时提醒大中专院校学生,居民医保IC卡是参保大中专学生缴费和享受医疗待遇的凭证,大中专院校学生应妥善保管。IC卡初始密码为IC卡卡号后四位数字。西宁地区参保大中专院校学生持卡就医后实行网络结算,现金不予报销。
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