社会保险(SocialInsurance)是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险计划由政府举办,强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税(费)形成社会保险基金,在满足一定条件的情况下,被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿,它是一种再分配制度,它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。社会保险的主要项目包括养老社会保险、医疗社会保险、失业保险、工伤保险、生育保险等等。本文将介绍社保报销的范围及相关内容。
农村医疗保险,是我国社会保障的一部分,我国农业人口占全国总人口的63.91%,农村医疗保险,可以使广大农民享受到农村医疗保险社会保障是我国经济建设的重要环节之一。参合农民可以选择不同医院就诊,一般采取就近原则,选择不同医院的报销比例也有所不同,一般对住院患者的报销比例比较大,可以分为慢性病、特殊病种、意外伤害的情况采取不同的报销比例,可以在一定程度上避免因病致贫、因病反贫的情况。
社保五险一金包括工伤,工伤是指因意外原因导致的伤害,不过因社保规范了意外必须是在上班时间内或是上下班回家途中,所以具体要根据实际情况而定,建议增加商业险人身综合意外伤害保障计划,因为商业保障是全天24小时范围内的,没有时间及区域要求。如果单位给您交了工伤保险就可以报销了,不过是有规定的,在工作时间、地点等。还有涉及到第三方的话,不好报的。您最好给你加一份商业意外保险,一年也不过一百元,还能给你24小时带来保障。医保规定,如果意外伤害有第三人负责的是不报销的。而不管这个第三人是不是履行理赔责任。所以有医保,自己最好再买份意外险。
深圳市社保局新闻发言人黄险峰表示,不孕不育不会对人的身体健康造成危害,因此即便可以通过医疗手段进行治疗,也不会纳入医保报销范围。在他看来,现有的社保公共资源投放有轻重缓急,增高、减肥、不孕不育等均不能报销。
“还有很多地方的医保报销不是很完善,如果现在就把不孕不育纳进来,不是现有的缴费水平可以承担的。”黄险峰表示,社保目前只是一种基本的保障制度,只能保“能吃饱”,“吃得好”则是另外一个层面,“如果以后的经济水平提高,或许可以通过别的福利途径来解决对不孕不育家庭的社会关怀。”
从10月1日起,224种治疗高血压、糖尿病、冠心病的常用药品将纳入北京市社区药品医保报销范围,这意味着参保人员在1200余家社区定点医疗机构就医用药将可走医保,且报销比例达到90%,比大医院更加“合算”。
昨日,北京市人力资源和社会保障局发布《北京市基本医疗保险社区卫生用药报销范围》调整的通知,将224种用于治疗常见病、慢性病和老年病的药品,纳入北京市社区药品医保报销范围。
据市人力社保局副巡视员蒋继元介绍,今后,在社区治疗高血压、糖尿病、冠心病等常见病、慢性病的药品,如百姓常用的氨氯地平、缬沙坦氢氯噻嗪、二甲双胍等在社区卫生服务站均可报销。
他解释,此次医保社区药品报销范围调整中,增加的重点是治疗常见病、慢性病、老年病的药品,特别是大医院诊断明确、病情稳定、需要长期服用的药品。至此,北京市医保社区药品报销范围由原来1211种增加到了1435种。
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