金华社保网即金华市人力资源和社会保障网。金华社保网在交流互动栏目就日常工作中常见的社保问题进行了汇总,并予以回答。本文在此将为提供整理后的社保常见问题答疑,希望对大家有所帮助。
问:出现哪些情形时失业人员停止享受失业保险待遇?
回复:根据《社会保险法》规定,失业人员在领取失业保险金期间有下列情形之一的,停止领取失业保险金,并同时停止享受其他失业保险待遇:(一)重新就业的;(二)应征服兵役的;(三)移居境外的;(四)享受基本养老保险待遇的;(五)无正当理由,拒不接受当地人民政府指定部门或者机构介绍的适当工作或者提供的培训的。
问:个人跨统筹地区就业的,其社会保险关系如何转移接续?
回复:根据《社会保险法》规定,个人跨统筹地区就业的,其基本养老保险关系、基本医疗保险关系和失业保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。
问:失业人员领取失业保险金的期限是如何计算的?
回复:根据《社会保险法》规定,失业人员失业前用人单位和本人累计缴费满一年不足五年的,领取失业保险金的期限最长为十二个月;累计缴费满五年不足十年的,领取失业保险金的期限最长为十八个月;累计缴费十年以上的,领取失业保险金的期限最长为二十四个月。重新就业后,再次失业的,缴费时间重新计算,领取失业保险金的期限与前次失业应当领取而尚未领取的失业保险金的期限合并计算,最长不超过二十四个月。
问1:2013年城乡居民医疗保险门诊医疗费用如何报销?
回复:1、社区卫生服务中心就医报销35%,二级(含)以上医疗机构就医报销20%;2、一个医疗年度内,由统筹基金和个人按比例承担的最高限额为1000元。
问2:2013年城乡居民医疗保险住院医疗费用如何报销?
回复:(1)、由个人承担一定的数额(即其付标准),中心医院起付标准为1000元,三级医疗机构为700元,二级医疗机构为500元,一级医疗机构为300元,市区以外的定点医疗机构为1000元,在校生和不在校未成年人起付标准按上述标准减半。同一医疗年度内第二次及以上住院的,起付标准按第一次住院起付标准的50%计算;(2)、参保对象住院年度最高支付限额为15万元;(3)、起付标准至最高支付限额间的医疗费用,由统筹基金和个人分别承担,具体标准为:其中,按标准一(每人每年300元缴费)缴费人员和在校生、不在校未成年人,在一级医疗机构就医的,报销85%;在二级医疗机构就医的,报销80%;在三级医疗机构就医的,报销75%;按标准二(每人每年100元缴费)缴费人员(除在校生、不在校未成年人),在一级医疗机构就医的,报销80%;在二级医疗机构就医的,报销70%;在三级医疗机构就医的,报销65%。
问3:2013年城镇职工医疗保险住院医疗费用如何报销?
回复:1、由个人承担一定的数额(即起付标准),中心医院起付标准为1000元,三级医疗机构为700元,二级医疗机构为500元,一级医疗机构为300元,市区以外的定点医疗机构为1000元,同一医疗年度内第二次及以上住院的,起付标准按第一次住院起付标准的50%计算;2、参保对象住院年度最高支付限额为18万元;3、起付标准至最高支付限额间的医疗费用,由统筹基金和个人分别承担,具体标准为:起付标准至2万元(含),2万元至最高支付起付限额,在职职工分别报销85%、90%,退休人员分别报销92.5%、95%。
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