社会医疗保险查询方法指南

发布者:苏伟|发布时间:2012-11-25 14:23:24

关于社会医疗保险的声音似乎从来没有间断过,尽管很多人都听说过社保等相关词汇,但是还有不少人对于社会医疗保险还是一知半解,对于社会医疗保险的查询更是一头雾水。

社会医疗保险

社会医疗保险制度是通过国家立法形式强制实施,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。社会医疗保险属于社会保险的重要组成部分,一般由政府承办。我国的社会医疗保险由基本医疗保险和大额医疗救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险3个层次构成。

去年7月,人力资源和社会保障部下发通知,明确失业者参加医保个人无需缴费。在劳动者患病时,社会保险机构对其所需要的医疗费用给予适当补贴或报销。今年5月2日国务院常务会议通过的《社会保障“十二五”规划纲要》指出,将完善医疗、工伤、失业、生育保险制度和社会救助制度。

医保卡的作用

医疗保险卡是社会保险经办机构发给参保人员的就医、购药和结算凭证,并兼具一定的医疗保险信息记录查询功能。按照医疗保险的有关规定,参保单位和个人办理完医疗保险参保缴费手续后,社会保险经办机构要为参保人员发放医疗保险卡。

医疗保险卡主要有三方面的作用:一是作为在定点机构的就医购药凭证;二是作为结算工具,可在门诊就医和药店购药后实时扣减个人账户金额,住院出院时缴纳个人应付费用;三是作为记录查询载体,参保人员可在经办机构、定点机构等处查询个人账户划入和使用情况。

关于什么是参保人员的就医凭证,各统筹地区的规定有一定的差异。有的统筹地区要求,参保人员到定点医疗机构就医时必须携带医疗保险证、医疗保险病历和医疗保险卡多种凭据,缺一不可;而在另一些统筹地区,就一般就医而言,以城镇职工医疗保险卡为唯一凭证,没有携带医疗保险病历等的要求。

除就医、结算、查询功能外,一些地方还在医疗保险卡上开发附加了其他功能,如作为电子存折用于普通储蓄及消费,作为电子钱包用于普通购物和消费。

医保账户余额查询

自己的社保卡里有多少钱?不少参保职工都曾有这样的疑问,但具体怎么查询却不是很清楚。滨州市医疗保险事业处了解到这一社情民意后,积极与联通公司协商,增加了114电话查询的功能。

自本月起参保职工便可以通过拨打114电话或116114-1查询社会保障卡内医疗保险个人账户余额,及时了解医疗保险个人账户变动情况。通过手机查询后,还会收到一条显示当前余额的短信。

参保人员若想了解自己的减负金额,可登录原宁波市劳动和社会保障网(网址:http://www.zjnb.lss.gov.cn),输入本人医保号或身份证号进行查询;或拨打电话12333,输入本人身份证号进行查询;也可在市人力资源和社会保障局行政服务大厅、各区医疗保险经办机构办事大厅的触摸屏上,输入本人医保号或身份证号进行查询。

此外,还可以通过12333劳动保障咨询热线:可通过三种方式查询:1.携带身份证到所属区县社保中心查询;2.通过天津劳动保障网站,进入“劳动保障个人信息查询”,通过注册相关信息,包括身份证号码、社会保障卡卡号或医保卡号,即可直接网上查询;3.拨打劳动保障部门统一咨询热线12333。
 

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