天津人力资源社保网公布基本医保管理办法

发布者:苏伟|发布时间:2013-12-12 11:03:52

天津人力资源社保网将正式启动城乡居民基本养老保险和基本医疗保险,为了做好城乡居民基本医疗保险经办管理,昨天,天津人力资源社保网公布了《天津市城乡居民基本医疗保险经办管理办法》。对参保覆盖的范围、参保人员的身份核定及缴费核定与结算管理等做了详细规定。该办法自今年9月1日起施行。

参保人群 覆盖三大类

据天津人力资源社保网了解城乡居民基本医疗保险主要覆盖具有本市户籍或学籍的三大类人群:1.在本市各级各类学校、托幼机构就读的全日制非在职在校学生、儿童(包括港、澳、台地区及外国籍学生、儿童);在外省市学校、托幼机构就读的全日制非在职在校学生、儿童;其他未成年人(截至结算年度的1月1日未满18周岁,下同)。2.年满18周岁(截至结算年度的1月1日,下同),非在校就读,且未参加本市城镇职工基本医疗保险的农村(农业户籍)居民。3.年满18周岁,非在校就读,且未参加本市城镇职工基本医疗保险的下列城镇(非农业户籍)居民:男不满60周岁、女不满50周岁(截至结算年度的12月31日,下同),未就业或灵活就业人员;男满60周岁、女满50周岁(截至结算年度的12月31日,下同),不具备领取城镇企业职工基本养老保险金资格的老年人。

身份核定 分为四类人

依据参保人员筹资补助来源渠道的不同,核定为4类人员。

1.院校学生:包括各类普通高等院校(全日制学历教育)、中等专业学校、技工学校等大中专院校全日制非在职在校学生;毕业当年未实现就业,经教育部门认定在毕业当年申报缴费期(9至12月)内按学生身份参保的人员。依据单位申报或城镇居民家庭提供的学生证或院校出具的学籍证明核定。

2.高中以下学生、儿童:包括在高级中学以下学校就读的在校学生、儿童及其他不满18周岁未成年人。依据单位申报或城镇居民家庭提供的《户口簿》《学生证》或学校出具的学籍证明核定。

3.成年居民:18周岁以上,非在校就读,符合参保条件的城乡居民。依据单位申报或城镇居民家庭提供的《户口簿》核定。

4.新生儿:在申报缴费期出生并参保次年,或在上年9月至当年8月出生并参保当年的婴儿,依据《户口簿》核定。

天津人力资源社保网:筹资补助 标准各不同

各类别人员中,依据筹资及补助标准的不同,分为8种类型。

1.重度残疾人员:残疾等级标准为一至二级的残疾人员,依据《中华人民共和国残疾人证》或市残联部门申报核定。2.享受低保人员:享受最低生活保障待遇的人员,依据《天津市最低生活保障金领取证》和街道(乡镇)出具的享受最低生活保障证明核定,或依据市民政部门申报核定。3.特困救助人员:享受特困救助待遇的人员,依据《天津市城乡居民特困救助卡》和街道(乡镇)出具的享受特困救助证明核定,或依据市民政部门申报核定。4.低收入家庭60周岁以上人员:家庭人均收入高于低保标准、低于低保标准两倍的城镇居民家庭中60周岁以上人员(截至结算年度的12月31日年满60周岁,下同),依据街镇劳服中心出具的低收入家庭证明及《户口簿》核定。5.离休干部配偶:离休干部无固定收入的配偶或遗孀,依据市老干部管理部门申报核定。6.助学学生:享受国家助学贷款的大中专院校学生,依据学生本人国家助学贷款借款合同或学校申报核定。7.民政优抚对象:享受本市抚恤补助的重点优抚对象,依据市民政部门申报核定。8.一般人员:不属于以上类型的人员,按一般人员核定。

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