对于成人来说投保医疗保险首先会想到百万医疗险,百万级别的高保额确实能够抵挡重要的医疗风险,那么成人医疗保险仅有百万医疗保险吗?保障够用吗?成人办哪种医疗保险更实用?费用又是如何呢?本专题从以下5方面说说成人买医疗保险这些事儿。
成人医疗保险的保障期限通常为1年,保障合同约定期间内的医疗费用,主要包含就医的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。
值得一提的是,成人医疗保险根据不同的细分险种,有些能保障门诊、住院、手术等费用,有些只能报销住院费用。
除此之外,是否限制社保范围内报销也是需要关注的重点部分,报销范围不限制社保最好。
开头提到百万医疗险是大多数成年人的首选,每年几百元的保费撬动百万级别的医疗风险,有社保的情况下保费更低,报销比例更高,更划算。如果能选到一款不限社保目录,自费药、进口药、靶向药和自费检查项目都能报销,可以说真真切切的解决成年人“看病难”,“看病贵”的问题的保险类型。
关于成人医疗保险配置,小助手的建议是有社保,首先配置百万医疗险解决“看病贵”的问题,之后可以适当考虑小额医疗保险补充,达到“只要生病(或住院),就能报销”的保障需求。
成人医疗保险可以在线下办理,也可以选择网上投保。随着医疗技术发展,医疗费尤其是较为先进的诊疗技术,是希望也是沉重的负担,互联网保险产品种类多,竞争激烈,保障范围和权益配置更新迭代更快,因此在网上投保成人医疗保险能选择到更全的保障和足够转移风险的保额。
以开心保网上投保平台为例,目前与30多家保险公司达成战略合作,上架险种涵盖重疾险、人寿险、年金险、意外险、医疗险等家庭必备险种,产品以保障型为主,8年来已经为1000万+用户提供保险服务。
「一天1块钱,撬动最高上百万保额」,说的就是百万医疗保险。下面以医疗险产品:京东安联臻爱无限2021为例:
这款产品是安联臻爱无限2020版的一个升级版本,分为普通版和卓越版,大家可以根据需求自由选择。
两者区别:
普通版最高保额300万,卓越版最高保额600万;
卓越版额外保障特需医疗50%赔付。
保障内容:
最高保额300万/600万,最高支持65周岁投保,免赔额5000-10000,投保宽松,健康告知仅5条,10种既往症人群也可投保,而且对于女性高发疾病尤为友好。针对恶性肿瘤不限制院内、院外用药,增值保障中还包含就医绿通、重疾住院垫付服务;与京东健康强强联手,增加京东大健康药品88折优惠券、在线诊疗和沃迪康国际二次诊疗。
产品价格试算:
30岁男性,有社保,选基本版,年交保费275元,选卓越版,则年交保费493元。
1.报销比例越高越好?
报销比例越高越好,市面上成人医疗险有90%,95%甚至100%的产品,对于没有社保的朋友,需要重点关注下无社保时报销比例,以及有社保却不经社保结算情况下,成人医疗保险的报销比例。
2.免赔额度无所谓?
免赔额是医疗保险不予赔付的部分,相当于社保当中“起付线”的概念,举例若免赔额3万,治疗花费4万时,将只报销3万以上到4万之间那1万元,按照相应比例赔付。因此买成人医疗保险一定要看清楚免赔额,百万级别的成人医疗险选择1万元左右免赔额的产品是比较合理的。
3.增值服务有没有用?
如果前面提到的保额、报销比例、免赔等是成人医疗保险的“基础”,那么增值服务可以形容为“上层建筑”,一般包含“绿色服务通道”,“专家问诊”“有限住院安排”甚至“医疗费用垫付”等。
4.健康告知随便写写,2年之后都能陪
成人医疗保险最常用,而且是核保最严的险种之一。健康告知作为重要的风控手段,保险公司很重视,执行“宽进严出”原则,也就是说,如果不符合健康告知却购买,哪怕合同生效,后期同样将会被拒赔。
5.保证续保不续保没啥用?
目前短期医疗险基本不保证续保,然而年龄越大的成年人实际上越需要一款保证续保的医疗保险,因此如果有这方面需求的朋友要关注一下合同条款里对于续保的说明。另外建议您和专业顾问沟通,根据需求为您推荐适合的医疗保险,开心保,中立,权威,8年已为1000万+用户提供保险服务。
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