2021年惠民保依然火热,许多城市延续了去年的壮观场面,发售首周就签出了上百万份保单,有的城市惠民保项目正式落地,当然,也有望眼欲穿的城市、市民还在翘首以盼。今天我们说说嘉兴惠民保,推出「民惠保」和「大病无忧」两款,虽说惠民保的本质是福利保障,两款都好都能选,然而清楚哪个更好更适合同样很关键。
一、什么是「民惠保」,什么是「大病无忧」呢?
「嘉兴民惠保」是由京东安联,国任保险、众安保险、华农保险、天安财险5大险企共同承保公司共同承保的普惠型商业补充医疗保险。4月30日正式在嘉兴上线。
「嘉兴大病无忧」是嘉兴市政府指导的商业补充医疗保险,“嘉兴大病无忧”由嘉兴市医疗保障局、财政局、农业农村局、国家税务总局等全程指导,经公开遴选,由太平洋人寿、人民财产保险、中华联合财产保险、中国人寿保险、中国平安5家商业保险公司共同承保。投保时间:2021年5月31日—2021年7月31日
二、嘉兴「民惠保」、「大病无忧」各自保障如何?
1.产品形态
(嘉兴惠民保)
医保报销后,扣除2万元免赔额,最高报销150万,本地报销80%,异地就医或转外就医报销 70%
02.20种特定高额药品费
在保险期间,20种特定高发癌症高额药品,在扣除免赔额后的费用,可以 报销80%,最高 150万。
2.「嘉兴大病无忧」保障责任
「嘉兴大病无忧」主要保障:医保内医疗费 和 医保外药品费。
嘉兴大病无忧
01大病保险补充医疗保障
医保报销后,扣除1万元免赔额,最高报销80万,报销50%.
02自费费用保障
以下3种情况产生的费用,扣除 1万免赔额后,按照 60% 比例报销,最高 60万。
市外就医时产生的 住院或规定病种门诊费用,先由个人承担的转外自费部分;
住院时产生的医保内 超额/超限 的指定材料自费费用;比如:血液透析器、血液过滤器、心脏起搏器等
慢性病治疗发生的指定自费药品费用。涵盖:高血压、阿尔兹海默症、支气管哮喘等9种疾病16种药品。
如果去嘉兴市外就医,发生的 超额超限材料费、慢性病药品费,就只能按照 50% 报销。
03.14种高发癌症的特定药品费用保障,扣除 1万免赔额后,可以 报销60%,最高 60万,
三、嘉兴民惠保和大病无忧哪些人能买?
这两款惠民保是针对嘉兴市(包括市本级、海宁市、桐乡市、平湖市、嘉善县、海盐县)基本医疗保险参保人员开发的定制型商业补充医疗保险,统一保费金额、保障范围和待遇标准。
医保个人账户支付:可以用医保卡里的钱为自己和家人购买,其中嘉兴大病无忧一个医保账户最多能给 6 个人投保。
一站式结算:嘉兴大病无忧和医保可以同步结算,无需单独申请理赔。符合规定的高额药品直付,不需要自己掏钱。
四、嘉兴民惠保和大病无忧保费多少钱?哪个报销更好?
「民惠保」:保费比较便宜,每年 59 元,报销比例也比较高。主要保障医保内住院医疗费和 20 种特定药品费。不过投保前患有的一些大病是不赔的,比如癌症等。
「大病无忧」:保障比较全面,除了住院医疗费,符合规定的门诊病种医疗费、既往症医疗费,都可以报销。每年100元,不算太贵。
举个例子
54岁的李先生被确诊为肺癌,转院至上海住院治疗。
住院期间共产生35.5万治疗费用,医保报销21万后,自己需要支付14.5万。其中医保内住院医疗费用8万;医保外医疗费用2.5万元,转院自费4万。
在后续治疗中,还需服用治疗肺癌的特药“贝美纳”,花费16万。
全部自费,李先生需要花费:14.5 + 16 = 30.5万
那么分别经过2款惠民保报销之后,李先生还需要花费多少钱呢?
结果是:「嘉兴民惠保」可以报销17万;「嘉兴大病无忧」可以报销13.25万;
可以看到,「嘉兴民惠保」的报销比例更高, 「嘉兴大病无忧」的报销范围更广。体现在结果上,还是民惠保更能直接为老百姓减轻医疗负担。
现在2款惠民保的投保都已经开始,微信搜索「嘉兴民惠保」和「嘉兴大病无忧」公众号,点击“服务-参保入口”即可投保。
五、嘉兴「民惠保」、「大病无忧」适合哪些类型人群?
首先要说明的是,不论「嘉兴民惠保」还是「嘉兴大病无忧」都有1-2万的免赔额,按一定比例报销,且有医保目录的限制。对于医保外的一些项目,比如ICU、进口治疗项目等都是不保障的。
所以,各位身体健康的朋友,优先考虑百万医疗险,免赔额只要1万,不论医保内外100%报销,价格也不贵。
如果因健康等原因买不了百万医疗险,可以任选1款作为大病保障的补充。建议以下3类人群,可以优先考虑:
高龄老人:一般的医疗险就保到60周岁,高龄老人很难买,两款惠民保不限年龄,80岁也可投保。
高危职业人群:警察、消防员、高空作业等职业风险比较高,商业保险大都买不了,可以买惠民保来补充。
身体异常人群:身体健康异常基本就和商业保险无缘了。惠民保是为数不多的选择了。
最后
在选择之前,小助手要强调下关于保障要重点关注的两件事:保障期限和既往大病。
第一点需要注意的是:「嘉兴大病无忧」保障日期到2021年12月31日,现在买的话,只能保障半年了。
「嘉兴民惠保」的保障期刚开始1个月,保障期还很充裕。
第二点需要注意的是:如果在投保前就得过癌症等大病,在「嘉兴民惠保」理赔时,会有一些限制:
在「嘉兴民惠保」生效日之前,已确诊了以下重大疾病,那么该疾病或其并发症导致的相关费用,是不赔付的。
说了这么多,您知道该如何选择了吗?联系我们,专业客观顾问1v1帮您答疑解惑~!
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