2021年「普惠健康保」怎么样?北京惠民保2.0版正式发布

发布者:开心保小助手|发布时间:2021-08-03 16:21:37

  2021年7月26日,针对北京医保参保人员的普惠性商业健康保险“北京普惠健康保”正式发布,每人每年保费195元,可享最高保额300万元保障。北京惠民保保紧密衔接首都医保,以惠民的价格,为北京医保参保人员,提供百万级保险保障和便民化健康服务。

  一、什么是普惠健康保?

  北京普惠健康保是北京市专属的普惠型特大疾病商业补充医疗保险,是由北京市医疗保障局、北京市地方金融监督管理局共同指导,由中国银行保险监督管理委员会北京监管局负责监督。

  由中国人民保险、中国人寿、泰康保险、中国太平洋保险、中国平安五家保险公司联合承保,产品由医渡云提供主运营平台。

  “北京京惠保”,,提升了首都民生保障水平和医疗服务质量,也受到了社会广泛欢迎,投保人数突破了150万人。

  二、北京普惠健康保保障范围

  北京普惠健康保的保障范围涵盖了 医保内住院+门诊的个人自付费用 和 医保外住院个人自费费用,而且还提供 百种国内外高额特定药保障。

(北京惠民保:普惠健康保)

(北京惠民保:普惠健康保)

  1. 医保内住院医疗费

  医保内,报销后的自付部分

  健康人群:报销 80%;最多 100万。

  免赔额:职工医保3.95万免赔;城乡居民3.04万免赔。

  特定既往症:报销 40%,最多 100万。

  2. 医保外住院医疗费

  医保外个人自付部分,扣除 2万元免赔 后,按 70% 比例报销;最多 100万。

  既往症:4万免赔,报销35%,最多100万。

  3.100种特定高额药品费

  25种 国内特药+ 75种 海外特药,各50万保障,药品涵盖国内非常高发的各类肺癌、肝癌、乳腺癌等。

  健康人群:扣除 2万免赔 后,报销 60%;

  特定既往症人群:扣除 4万免赔 后,报销 30%。

 

 

 

  三、北京惠民保怎么买?

  普惠性的医疗补充保障,北京普惠健康保最大的特点就是 投保宽松,门槛低。

  不论年龄大小,不论健康与否,不论户籍,只要是北京市医保参保人就可以投保。

  身体不好,甚至有既往症的人群也能买。

  投保截止日期是2021年9月30日

  微信搜索「北京普惠健康保」公众号,点击“服务-参保入口”即可投保。

  四、北京惠民保保费多少钱?如何报销?

  每人每年保费195元。

  重复下报销比例:报销比例来看,扣除免赔额及大病保险报销的,部分健康人群医保内部分是80%,特定既往症人群是40%;医保外责任,健康人群是70%,特定既往症人群是35%。

  举个例子:

  53岁的杨先生投保了195元的「北京普惠健康保」,后来被确诊为肺癌。

  住院期间总治疗费用为85.2万元,经医保报销后,个人负担医疗费用34.34万。其中医保内自付共14.64万,医保外自费19.7万。

  因治疗需要,杨先生需服用抗癌药欧狄沃,花费39.96万。

  算下来,杨先生需要负担:34.34 + 39.96 = 74.3万。

  如果有北京普惠健康保报销,看看能省多少钱:

  医保内自付:( 14.64 – 3.04 )x 80% = 9.28万

  医保外自费:( 19.7 – 2 )x 70% = 12.39万

  特定药品费用:( 39.96 – 2 )x 60% = 22.78万

  三项合计报销:44.45万

  最终杨先生需支付:74.3 – 44.45 = 29.85万元,195元换来的报销力度还是不错的。

  五、北京惠民保适合哪类人买?

  建议以下3类人群优先考虑:

  高龄老人:一般的百万医疗险就保到60周岁,而惠民保大多对年龄没有限制。

  高危职业人群:警察、消防员、高空作业等职业风险比较高,商业保险大都买不了。

  身体异常人群:身体健康异常基本就和商业保险无缘了,惠民保是为数不多的选择了。

  老年人普遍患有慢性病,60岁以上很少有体检完全健康的父母,对他们来说,京惠保是非常好的补充保障。对于身体健康的人来说,百万医疗险更适合。

  在投保过程中如果有任何保险疑问,可以咨询我们专业的保顾团队,专业的事情,让专业的人来做,轻松帮你选出合适自己的保险。

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