北京普惠健康保上市后备受关注,在北京市既往推出的几款惠民保产品后,今年,普惠健康保被称为北京惠民保2.0。
北京普惠健康保有四大亮点:一是北京市基本医保参保人专属;二是百种海内外高额特药;三是自付自费均可报;四是既往症可保可赔付。
发展至今,北京惠民保都经历了什么,该如何看待这份保障?
一、北京惠民保的前世今生
北京一直以来是各大保险公司的“必争之地”,从惠民保元年(2020年)到现在,北京至少推出了四款惠民保产品,有哪些重点产品?
1. 首款北京版“惠民保”简称“北京城惠保”,正式上线是在2020年的9月28日,力主推出这一款惠民保的是360保险经纪,参与的保险公司包括泰康在线、国寿财险、众安在线、中华财险、众惠相互、永诚财险、大家养老7家保险公司。保费19元,包括特药和住院医疗两部分,保额各100万。
2.“北京城惠保”上线十几天后,北京市第二款惠民保就正式上线,简称“北京京惠保”。其由两家中小公司参与承保,包括北京人寿北京分公司、安盛天平北京分公司。包含住院医疗费用和特定高额药品费用两大保障,保额各自100万,亮点是,医保范围内住院医疗费用,报销后,免赔额2万之外100%报销。
3.银保监会发文规范
2020年,随着市场升温,个别公司竟公然谎称得到了政府背书……惠民保乱象横生,以至于今年6月银保监会发文针对全国的惠民保进行规范。
银保监会规范中以下三个问题较为敏感
A. 禁止冒用政府名义进行虚假宣传
B. 禁止泄露或违法使用消费者信息
C. 严禁夸大宣传、虚假承诺、误导消费者
3.北京普惠健康保
虽说银保监会发文指向全国,然而北京惠民保的纠错能力可谓迅速。195元/年的定价,保障责任涵盖 医保内住院+门诊的个人自付费用 和 医保外住院个人自费费用,而且还提供 百种国内外高额特定药保障。
(北京惠民保:普惠健康保)
公信力方面涉及市医保局、金融局以及银保监局的监督......
普惠健康保被称为北京惠民保2.0并不是吹捧。
二、北京普惠健康保的缺点
1.定位方面:北京市医保体系与其他城市有所不同,很多朋友已经早有耳闻,医药费超过1800元的部分即报销,个人医保账户资金还可以灵活支取。因此,对于身体较为健康,偶发疾病的北京市民来说,北京市民对于惠民保的需求,可能不及其他城市那样迫切。
2.保障方面:
除了免赔额、报销比例不足这些全国惠民保的“通病”之外,北京惠民保的缺点主要集中在它特效药这块:普惠健康保响应了银保监会对于惠民保的指导意见,基于惠民的大前提,保障责任中涵盖了一些商业百万医疗险度没有的特效药,然而同样由于普惠这个属性,没有严重慢性病且已购买商业保险的朋友,对于普惠健康保的需求不大。
最后
小助手温馨提示您,普惠健康保针对特效药这块的报销,需要在以下5家指定医院购买,才可享受报销。
博鳌恒大国际医院
博鳌超级医院
博鳌国际医院
海南省人民医院乐城院区
海南省妇女儿童医学中心乐城分院
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