福州市医保中心的医保简报

发布者:张艳涛|发布时间:2012-12-26 11:11:10

福州市医保中心的医保简报有特色,该报能及时发现问题,敢于曝光问题,并及时的解决问题。

下面是该报四篇摘要:

  开通短信服务,深化政策宣传

我市城镇职工、居民基本医疗保险工作开展多年,参保人群已达220万,为使医保政策深入人心,医保中心通过电视、报纸、广播和福州方言《攀讲》节目宣传医保政策,开通968906政策咨询热线,深入社区发放医保宣传单,同时不断强化福州医保网站建设,丰富网站政策内容,完善查询服务功能,多种形式的宣传取得了良好的效果,加深了广大人民群众对基本医疗保险政策的了解。

为拓宽沟通渠道,优化宣传方式,继续深化政策宣传,福州市医保中心与元数位(福建)软件有限公司合作建设短信平台,开通特服号10630998,并将于6月开通短信推送服务,免费向参保单位及个人提供缴费通知、欠费通知、个人账户对账单等信息服务。为使该服务落到实处,参保人员的移动电话信息实时有效是基础,医保中心正借年度缴费基数调整契机,通过参保单位重新采集参保人员移动电话信息,同时借力网络优势,通过医保中心网站采集更新参保人员联系方式。开通短信服务,可实现宣传方式由针对全体大众的广告式宣传向一对一式的针对式宣传过渡,提高宣传效率,实现信息发布短平快,同时进一步提升医疗保险服务水平。

  边查、边整、边提高

福州市医保中心依法行政综合监察工作开展一个月以来,按照方案部署,各科室围绕优化行政服务,推动行政指导规范化自查自纠。本着“最佳途径、最简程序、最短时间、最优服务”的原则,在经办业务过程中推行首问负责、一次告知、限时办结等服务措施,减少审批环节,缩短审批时间。细化“绿色通道”服务,实行“网上”与现场同时办,急事急办、特事特办,难事巧办和资料齐全立即就办的工作机制。对经办业务及流程进行全面梳理,认真检查在工作中存在的突出问题,边查边整边提高,使业务行为不断规范、为民服务意识不断增强,业务能力得到了一定的提高,工作作风也得到了切实转变。比如,个人参保管理科通过自查自纠检查,在落实参保大学生医保报销手续上减化了流程,提高了办事效率,从大学生送材料到医保中心报销改为我们定期上门收取报销材料,即节省了他们的时间也减少了他们的麻烦,还开设电话专线,为大学生提供医保咨询,这就是依法行政综合监察的效果在我们工作中突现,此举受到了各高校老师和同学们的赞许。

  福州市医保中心将在大学生群体中开展大病医保试点工作

日前,为切实减轻大学生大病高额医疗费用的负担,福州市医保中心决定在我市大学生群体中开展城镇居民大病保险试点工作,这意味着在榕大学生将享有大病保险政策。

今年8月,国家发改委、人力资源和社会保障部等六部委联合下发了《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》,为贯彻落实六部委文件精神,根据市人社局部署,决定从2013年1月1日起在大学生群体中率先开展城镇居民大病保险试点工作,对患大病产生高额医疗费用的参保大学生经城镇居民医保政策补偿后需个人负担的医保目录内的住院及门诊大病费用给予适当补助。

在一个参保年度内,在榕高校大学生因患大病发生的个人负担的医保目录内住院及门诊大病医疗费用,超过统计部门上一年度公布的城镇居民年人均可支配收入部分,实行分段补助:5万元(含)以内的,支付比例为60%;5万~15万元(含)的,支付比例70%;15万~25万元(含25万元,仅限患恶性肿瘤或白血病),支付比例80%。

与此同时,大病保险参保个人无需另外缴费,所需资金从城镇居民医保基金中支出。在大学生群体开展大病保险试点工作后,市医保中心还将积极探索城镇居民大病保险实施办法,切实减轻老百姓大额医疗费用负担,进一步解决因病致贫、因病返贫问题。

  福州市医保中心领导督查指导职工医保扩面工作

年末将至,为全面完成市政府年初下达的医疗保险任务指标,连日来,市人社局袁苏欣副局长带领市医保中心相关人员先后深入福清市、长乐市、连江县和永泰县,指导城镇职工医保扩面工作,要求各医保经办机构要创新工作方法,加大工作力度,全力推进职工医保扩面工作,努力完成全年的扩面任务。

调研组一行向完成任务难度大的县(市)人社局、医保中心的同志,逐一分析原因,查找薄弱环节,帮助制定解决方案。此次调研得到各县(市)领导的高度重视,永泰县政府李新贤县长、赖颂辉副县长及县地税局局长全程参与调研,并对扩面工作提出了建设性意见;福清市、长乐市、连江县和永泰县人社局局长也全程参与调研。

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