国务院总理温家宝作政府工作报告时明确表示,今年将健全全民医保体系,建立重特大疾病保障和救助机制,全面开展儿童白血病等20种重大疾病保障试点工作。分析认为,这一信号表明今年政策层将加大力度推进大病医保试点工作在全国范围内开展,各地关于大病保险的规定与标准也将进一步细化,财政支持力度有望加大。作为承办方的商业保险公司也应将大病保险列入整体发展规划,做长期服务的打算。
去年8月国家发改委等六部委联合发布的《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》,也明确提出以政府主导、商业保险机构承办的方式开展城乡居民大病保险业务。
“通过这段时间的实践,我们体会到,无论是利用基本医保基金购买商业大病保险或建立补充保险,都特别需要发挥政府的主导作用。”太原市人力资源和社会保障局的负责人告诉记者,政府能对保障范围、待遇水平、筹资标准、经办管理等进行科学设定,也有能力督促承办机构提升服务质量,使得各项指标达到预期目标。
目前多家保险公司也正在紧锣密鼓地更新医疗保障产品,以满足市场对大病保险的需求。比如,人保健康计划开发适应各地政策差异的大病保险专署产品,拟在健康保险产品中融入健康管理元素,有针对性地开发与基本医疗保险、大病医保相衔接的产品。
人保集团董事长吴焰:改革红利来自基层创新
处于转型关键期的中国,正面临着改革攻坚的课题。连日来,如何获得“改革红利”成为两会代表、委员热议的话题。“体制机制层面蕴含巨大改革创新制度‘红利’,在加强顶层设计时,必须高度重视和充分挖掘、提炼、总结和推广基层创新实践。”全国政协委员、中国人保集团董事长吴焰说。
长期以来,“因病致贫”、“因病返贫”等,让不少农村家庭面临困境;大病,成为新农村绕不过去的社会保障阻碍。
为此,国家在2003年试点实施了新农合政策,到2010年实现了基本覆盖全国农村居民。目前,20种大病已经被纳入了新农合范围,这不仅是一种医保数字和政策上的变化,还将给整个农村医疗带来实实在在的变化。
然而,依然有很多群众因为家庭经济条件差,无力承担个人报销部分。为了解决居民医保和新农合参保人员的大病负担,有的地方进行了一些尝试。比如说,江苏太仓市推出了大病补充医保,与以往不同的是,太仓把职工医保和城乡居民医保都纳入进来,职工和城乡居民享受同样保障待遇。该模式已经写入国家“大病保险”新政的蓝本,在全国推广。
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