关于汽车理赔难的问题,一直困扰着广大车主朋友。从消费者方面看,有一部分所谓的理赔难其实是由于投保人不但缺乏基本的保险常识,而且缺乏市场经济应有的契约精神,不尊重保险条款和保险行业的惯例而引发的。但是,更多的汽车理赔难则是由于保险公司的原因所引发的。在投保人和保险人这对矛盾关系上,特别是在车险理赔难的问题上,保险公司始终处于矛盾的主要方面,对汽车理赔难应该承担主要责任。
保险公司汽车理赔难的问题主要表现在四大方面:一是车险查勘定损速度过慢的问题,导致这一问题可能是定损人员工作态度不够敬业,也有可能是保险公司服务能力和管理水平跟不上。虽然目前上海市场上大部分经营车险业务的公司,其查勘定损能力都比较强。特别是那些规模较大的公司,其查勘定损能力基本上都能够满足一般消费者的正常期望,但少数规模偏小、机构网点过少的公司,其查勘定损能力则相对比较弱一些,难以满足投保人的正常期望。
二是赔款审核和支付时间过长的问题,导致该问题的原因大致有两种:一,是保险公司内部的考核机制使然。通常情况,赔付率都是各保险公司内部对分支机构进行考核最为重要的指标之一。如果赔付率超标,则整个机构及相关人员的工资奖金等现实利益都会受到影响。因此,有的保险分支机构为了达成考核目标就人为地控制车险赔付率,故意拖延支付赔款,这实际上是公司内部管理制度不合理造成的。二是少数公司由于机构业务扩张过快、非理性竞争或资产配置不当等种种原因,使得保险公司的总体财务状况不佳,或是现金流出现了问题,进而导致公司无力及时支付赔款。
三是人伤理赔资料索取过于复杂的问题,近年来,随着人伤黄牛的愈演愈烈,人伤案件理赔问题也越来越复杂,其所需资料也更趋繁杂。
四是理赔争议较多且解决争议成本过高的问题,一是车险产品设计不够科学,产品本身就有许多固有的缺陷和毛病。去年以来一直广受媒体和社会公众诟病的“高保低赔”和“无责不赔”问题就是最为突出的实例。二是条款表述不清,从而造成部分保险责任认定模糊,容易引起争议。例如被保险人与保险公司对同‘投保人项下车辆互撞、外来物体坠落、鞭炮崩损车辆、停放被撞、发动机遭受水淹、车辆非通行状态下等发叶:的损失是否属保险责仟极易产生争议;驾驶证审验标准与驾驶资质有效性甄别标准不保险公司间定损标准不同,无法实现对接等。有时对维修价格定价较低,导致对车损维修偷工减料或修换项日造假。有些保险公司利用条款模糊惜赔拖赔,并作出不利于被保险人的解释。三是保险公司没有尽到法定的说明义务。
保险行业的竞争实质上就是一个服务上的竞争,谁的理赔服务质量好谁就能赢得客户信赖与支持,谁就能在市场上占有主动权和话语权。治理车险理赔难,小编认为要从以下三个方面着手。
一是从人员素质上着手。一是把好入口关,凡是进入理赔队伍的工作人员,不但要具有较高的文化水平和道德水准,而且要具备丰富的实践经验和动手能力。二是把好培训关,凡是在理赔岗位的工作人员一律进行严格培训,对达不到要求的一律辞退,决不能参杂“金钱买卖”、“人情关系”。三是把好考核关,凡是从事理赔的工作人员全部实行专业化管理,末位淘汰制度等贯彻落实到位。四是把好执行关,凡是从事理赔工作的人员必须一切行动听指挥,增强执行力度,保证事事有人抓、件件有着落。
二是从服务质量上着手。一是兑现承诺,凡是公司提出的服务承诺,就要无条件地贯彻落实下去,形成“一级抓一级、层层抓落实”的良好工作格局。二是宣传引导,凡是公司制定的各项规章,都要通过有效的渠道宣传到位,让客户“明明白白买保险、清清楚楚办理赔”。三是缜密负责,凡是理赔需要办理的环节,保证决不能疏漏,必须一环紧扣一环,环环做好、做实、做细。四是标准规范,凡是从事理赔的工作人员必须使用标准用语、规范操作,坚决做到“发现问题,严肃处理”。
三是从创新上着手。一是程序简单化,凡是符合政策规定的,能够简化的尽量简化,快处快赔机制落实到位。二是时限公开化,深入落实理赔限时办结制度,加强监督考核,都应执行惩处,不能实行奖励,因为这是从业人员的本职工作。三是理赔科技化,积极推行极速理赔、电子查勘员等服务举措,促使理赔更加快捷、高效、合理。四是清理常态化,凡是从事理赔的工作人员必须要知根知底,准确掌握未决赔案件数以及相关情况,对可以结案的及时结案,对暂时不能结案的随时关注,保证做到“事事心中有数、件件牢记于脑”。
解决汽车理赔难问题,不但会让消费者更加舒心,更会让保险公司树立好的口碑,进而带来经济利益,一举两得。
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