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今年三亚将在安排专项资金加强重点医院和公共基础设施建设、提高城乡基层公共卫生服务经费的基础上，实行城乡医疗保险一体化，人均医疗保险缴费标准比上年增加49元，惠及42.7万城乡居民。

三亚今年安排1.37亿元作为医疗保险补贴经费，人均缴费标准比上年增加49元。其中，一档成年人缴费标准为477元/人，个人缴费部分仅为120元；二档成年人及未成年人缴费标准为397元/人，个人仅需支付50元。该举措将使42.7万城乡居民受益。

为改善城乡医疗环境，三亚安排800万元支持3个社区公共卫生服务中心、12个社区卫生服务站以及农村卫生院改造及购置医疗设备；安排9916万元支持解放军总医院海南分院、三亚市人民医院和三亚市中医院等重点医疗机构购置医疗设备和改扩建工程建设。

同时，三亚也将安排5956万元加强城乡基本公共卫生服务体系建设及公共卫生疫病防治，城市和农村常住人口公共卫生服务经费人均补助标准统一提高至47元，其中，城市和农村人口的人均补助标准分别比上年提高1元和7元。

我国农业人口占全国总人口的63.91%，因此，使广大农民享受到农村医疗保险 社会保障是我国经济建设的重要环节之一，中国社会保障仅仅在城市开展是远远不够的。

农村医疗保险城乡收入差别是有原因的。西方国家在建立社会农村医疗保险保障制度之初，工业化程度一般都已较高，由于农村医疗保险这些国家农民少，所以他们的保障对象主要是企业职工，并没有单独的农村医疗保险。我国与西方国情存在巨大差异，我国由于农民多，农业生产力落后，农村缺乏社会保障，这给劳动力的自由流动、农业资源合理配置和农业现代化造成农村医疗保险严重障碍。加上历史和现实的原因，我国经济呈现出极不均衡状态，农村医疗保险二元性特征突出，城乡差距较大。

由于受经济条件的制约，在农村，“小病挨、大病拖、重病才往医院抬”的情况司空见惯，目前因病致困返贫现象严重，农村需住院而未住者达到41%；西部因病致贫者达300—500万。农村的贫困户中70%是因病导致的。自1985年以来，虽然农村居民收入也在不断增长，但增长幅度明显小于城镇居民。剔除物价因素，1985—1993年农村居民收入年均实际增长3.1%，而同期城镇居民收入年均实际增长4.5%，国内生产总值年增长速度为9%。

相对于城镇社会保险改革进度而言，农村社会保险仅局限于部分富裕地区试点阶段，家庭保障仍是农村社会保障的主体。以医疗保险为例，我国当前进行的医疗保险改革不同于发达国家，最大的原因就在于它不是全民医保，而只是城镇职工的医疗保险改革。目前是解决公费医疗负担过重问题，保障基本医疗服务。而农村合作医疗制度虽然曾在农村被广泛实践过，但几经周折，最终由于各种原因而解体。

农村社会保障始终处于我国社会保障体系的边缘，有相当部分社会保障的内容将整个农村人口排挤在保障体系以外。三亚推行城乡医疗保险一体化，使农民享有同样的基本医疗保险待遇，破除了原先的城乡二元结构。住在港门社区的张先生户口还在农村，他早年随儿女来到三亚市区居住，家里条件不错，他说，他更倾向于参加城镇居民基本医疗保险，但由于他是农村户口，导致不能参加城镇基本医疗保险，只能参加新型农村合作医疗保险，每次办手续都过于麻烦，要来回跑。“现在不一样了，政府试点城乡基本医疗保险，消除了这种差异。”他说，不论是城里人还是乡下人都可以参保，而且享受同样的补偿标准，没有城乡之分，体现了公平。