泰康人寿推出门诊住院险 一年最多赔付3000元

发布者:陈颖|发布时间:2014-08-04 15:12:45

如果说在合作之初,保险公司必须推出各种奇葩险种来博眼球,博出位,那么在保险公司开出网店将近一年之后,这些“触电”的保险企业必须拿出更为脚踏实地的险种,以彰显保险产品的“保障”功能。继“手机碎屏险”之后,日前,支付宝钱包“财富”一屏中“我的保障”一栏悄悄推出一款“门诊住院险”,这也是国内首款面向个人出售的疾病门诊保险。同时,这款产品也在淘宝的聚划算平台进行团购,到8月1日晚上19点为止,共团购出了217份。

急诊也可以报销 一年最多赔付3000元

据“门诊住院险”产品经理介绍,其背后保险公司为泰康人寿,产品针对18-39岁人群推出,对于疾病和意外产生的门诊就医费用,一年内累计报销3000元。而对疾病和意外产生的住院费用,则采取每日发放50元住院津贴,最高累计发放90天的赔付方式。获得上述保障,一年仅需200元。

其实,把门诊、住院等保障单独售卖,在保险市场上极为少见。

因为门诊住院类产品赔付条件门槛低,会有较高的几率进行理赔,导致产品整体赔付率较高。以往保险公司为了分担风险,门诊住院险类的产品不会对个人用户开放购买,避免用户逆向选择,一般只走常规的团单业务。

另外,据支付宝钱包中的“门诊住院险”介绍,在门诊保障环节,因意外伤害的疾病,在二级及以上的医院门诊或急诊,以及因疾病在二级及以上的医院急诊,或者因疾病在定点医院门诊都在保障范围内,其中,挂号费、材料(器材)费、检查费、诊疗费、药费等科目都包括在门诊保障的范围,只是各部分费用的报销比例限制和规定不同;在住院保障环节,对于非意外(如生病)住院,在定点医院治疗,以及对于意外伤害住院,在二级及以上医院治疗等情况,都可以获得对应的住院津贴。

业内人士指出,商业医疗险要遵从补偿原则,即当被保险人发生损失时,通过保险人的补偿使被保险人的经济利益恢复到原来水平,被保险人不能因损失而得到额外收益的原则。购买住院医疗险后,被保险人无法从其他途径(包括医保、公费医疗、其他保险机构等)获得补偿的部分才能从保险公司获得报销,当然也可以直接从保险公司报销,但不能再报医保。

目前,泰康合作的定点医院数量达到3000家,基本覆盖全国所有城市。

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