泉州医保中心:医保即时结算最快年内实现

发布者:王黎|发布时间:2013-05-03 17:29:44

根据《福建省2010年深化医药卫生体制改革实施方案》,省内异地就医即时结算的服务对象范围,今年将从城镇职工全面扩大到城镇居民和新农合对象。这也就是说,不用等到明年,最快今年年内,泉州市所有参保、参合的居民、农民,到省内福州、厦门等地就医时,将和在本市医院就医一样,实现医疗费用的即时结算。

泉州医保中心:职工医保早已实现

事实上,省内异地就医即时结算,福建省走在全国前列,只不过推行4年多来,其服务对象的范围基本上仍只限于城镇职工医保这一块。在有关部门的大力推动下,2006年2月15日起,我省就在设区市之间,全面实现了城镇职工医保的省内异地就医即时结算。

省内异地就医即时结算,这一改革能给多少人带来实惠?截至今年5月底,全省实现省内异地就医即时结算14.4万人次。如果说全省的数字距离我们有点远,那么再来看看本地的统计。截至7月5日,泉州市实现省内异地就医即时结算达7566人次。

医保即时结算,这一便利会让不少泉州人,选择利用省会城市、特区城市的医疗资源。那么,这一利好政策何时才能覆盖到城镇居民、新农合对象的身上呢?

按照国家人力资源和社会保障部的工作安排,省内异地就医即时结算“全覆盖”的启动时间为明年。“我省的步伐或许会更快”,根据《福建省2010年深化医药卫生体制改革实施方案》,我省这项工作正在“提速”。最快在今年年内,城镇居民、新农合对象有望和城镇职工一样,在省内异地就医时,就可省去了“垫付——收集住院清单——所在市报销”这些环节所带来的麻烦。

泉州医保中心:目前仍要备案换卡

从目前的运作情况看,我省省内异地就医即时结算的工作仍有待完善。以已运作4年之久的城镇职工医保这一块为例,我市职工要想享受到省内异地就医即时结算的便利,首先就要将自身的疾病证明书,以及需要转至的异地医院名称,提供给泉州市医保中心进行备案,然后再将泉州市的医保卡换成全省联网的医保卡,如此一来才能做到省内异地就医的即时结算。

不仅要备案换卡,省内异地就医时还应尤其注意以下这一点,否则届时医保机构将可能拒绝支付相关的医保费用。“需要注意的是,省内异地就医选择的医院,必须是进入全省联网的医保定点医疗机构。”泉州市医保中心的相关负责人表示。截至目前,福建省医疗保险全省联网异地就医系统已正式投用4年半,目前我市共有14057人办理了全省联网医保卡。

随着我省“全覆盖”工作的推进,随着社会保障卡的发放,随着全国省内异地就医即时结算工作的全面启动,或许再过几年,上述几个问题都将不再成为问题。

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据介绍,2009年,泉州市已有晋江、南安两个地区作为试点被列入新农保的范围。从今年10月1日起,除鲤城区、丰泽区外,泉州市10个涉农县(市、区、台商投资区)范围内,符合条件的老年人,每月至少可领取55元的基础养老金

按照规定,新农保制度试点地区,已年满60周岁、未享受城镇职工基本养老保险待遇的农民,只要符合参保条件并参保缴满一定年限的费用,就可以直接按月领取每月55元的基础养老金。新农保养老金待遇由基础养老金和个人账户养老金两部分组成,按月支付。

据了解,目前晋江市今年起基础养老金已由55元提高至80元。昨天会上,泉州市人力资源和社会保障局局长苏渊明介绍,有条件的地方,要借鉴晋江的做法,适当考虑提高新农保基础养老待遇。
另外,对于农村重度残疾人,农村低保户,农村计生对象中独生子女死亡或伤残、手术并发症人员等缴费困难的群体,市、县政府为其代缴不低于50元的最低标准养老保险费。对参加新农保的农村45~59周岁生育两个女孩或生育一个子女的夫妻,在每人每年不低于30元缴费补贴的基础上,再增加20元缴费补贴,以体现对计划生育家庭的倾斜照顾。

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