开心保保险网

南京市医疗保险结算中心位于水西门大街71号73号，咨询电话：电话：025-86590700。

南京市医疗保险结算中心的职责

• 负责职工基本医疗、工伤、生育保险、大病救助医疗保险、国家公务员医疗补助基金的结算、管理、支付工作；
• 负责职工基本医疗、工伤、生育保险、大病救助医疗保险、国家公务员医疗补助待遇的审核、支付工作；
• 负责职工基本医疗保险个人帐户的建立和管理工作；
• 负责与定点医疗机构和定点零售药典签定服务协议，并对其执行协议情况进行管理、检查和考核。

凡具有南京市城镇户籍，城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗未覆盖到的各类城镇居民，都可以按规定申请参加城镇居民医疗保险。灵活就业人员及以灵活就业人员身份办理了养老退休手续但无能力缴纳职工医保费的居民，也可选择参加城镇居民医疗保险。

居民医疗保险费按年度缴纳，参保居民可在每年的12月25日前将下一年度医保费预存到有社保代扣关联关系的工商银行卡中，由工商银行统一代扣。具体方式如下：

（1）原使用“工商银行牡丹灵通卡”缴费的居民，可以继续使用该卡将医保费预存到该卡中。

（2）换发“南京市民卡”的居民，如果想启用此卡工商银行功能来缴费的，可凭本人身份证或户口簿到全市任意一家工商银行开通银行卡功能、办理银行缴费代扣关联手续后，即可将医保费预存到该卡中。

（3）2010年1月以后参保的居民，可凭本人身份证或户口簿到全市任意一家工商银行网点将“南京市民卡”中工商银行卡功能开通后，即可将医保费预存到该卡中。

（4）有“南京市民卡”但未选择工商银行的以及参保后尚未领到“南京市民卡”的居民，可凭“南京市民卡”或《参保登记表》（黄联）在缴费期内到工商银行指定的网点柜面（见附表）直接缴纳下一年度的医保费。

（5）新生儿办理参保登记后，当年医保费可凭《参保登记表》（黄联）直接到工商银行指定的网点柜面（见附表）缴款。

南京提高城镇居民医保报销待遇

南京市人社局29日宣布，从下月起提高城镇居民医保待遇，降低部分药品个人支付比例，提高退休人员医保个人账户保底额。据预测，待遇调整后该市334万职工医保住院报销比例可达83%，171万居民医保住院报销比例则提高至73%。参保老年居民和其他居民在一级、二级医疗机构住院，基金支付比例分别由85%、80%调整为90%、85%。

大学生参加居民医保后一直实行门诊包干制，包干经费由原60元/年•人调整为70元/年•人。

南京此次医保政策还对退休人员予以倾斜。对70周岁及以下退休（职）人员个人账户月划账额低于90元的，其差额部分由统筹基金补足到90元/月；70周岁以上至80周岁个人账户月划账额低于120元的，其差额部分由统筹基金补足到120元/月。

此次政策将精神病纳入城镇居民基本医疗保险门诊大病范围。将《国家基本药物目录》中新增补的74种基药个人自付比例调整为零，同时降低120种乙类药品和278种诊疗项目个人自付比例。