大庆医疗卡查询办法有哪些

发布者:王黎|发布时间:2013-10-25 16:12:21

想要查询自己的医保信息该如何查询呢?大庆医疗卡查询办法有哪些呢?

家住龙凤区的张小姐一直没工作,听朋友说,她这种情况也可以参加医疗保险。

第二天,张小姐就带着材料来到市医保局,却被告知办理个体灵活就业医疗参保手续要到户口所在地的区医保分局。

没办法,张小姐又返回了龙凤医保分局。

今年70岁的李大爷,为了查询医保卡内的余额,倒了两次车,花了1个多小时,才来到了市医保局。

记者在采访中了解到,每天像张小姐、李大爷这样因为医保来回折腾的市民不在少数。以往,市民对医疗保险有疑问、对政策不了解,就直奔医保局。

医保卡余额查询

大庆市个人社保信息查询网可以查询个人的医保卡余额、养老保险账户等信息,你可以选择通过电话查询或登录大庆市人力资源和社会保障局网站进行医疗保险卡的网上查询。

大庆市人力资源和社会保障局网址:http://www.dq12333.gov.cn/

大庆市医保卡余额查询电话:

大庆市医疗保险中心统一查询电话(0459)12333,同时可以咨询医保卡定点医院、医疗保险办理、医疗保险补缴(补交)、医疗保险转移等问题的查询。

参保后,市民最关心的就是生病住院到底能报销多少,咋报销。网站以表格、视图的形式做了详细的介绍。参保所需要的表格也可以在该网站下载。

“那么,遇到复杂的问题该怎么办?”很多市民可能存在着这样的疑问。记者看到,只需要在网站上留言,医保局工作人员就会以最快的速度答复。

据市医保局的工作人员介绍,现在,很多市民遇到问题就直奔医保局,实际上大可不必。当市民遇到问题,首先应该到居住社区咨询。据了解,自2007年起,我市每个社区都有医疗保险专管员,而这些社区专管员除了负责城镇居民医疗保险的参保管理工作外,还负责医疗保险方面的政策解答。

不会上网的市民也不用担心,想知道账户余额、了解报销流程等等,可以到居住社区去查询。

医疗保险的报销比例是多少?

1.就诊医院不同医疗保险报销比例不同

假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元;之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”,剩下在职人员报80%,退休或者失业、无业50%。注:医保报销只保甲类药品即医保用药,乙类为非医保用不可报销。

2.在职员工住院医疗报销报销比例

医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几(武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右(武汉市80%/65%/50%)。这样看来,医保住院的自己掏钱比例,不好说,自费部分全部自己掏钱,门槛费全部自己掏钱,乙类费用先自己掏钱10%,再同甲类费用一起,自己掏钱20%左右。很复杂吧!其实电脑系统会自动算的。医保住院时,出示医保卡,读卡进医保系统,交押金(一般都是门槛费),发生费用录入系统,系统自动分类为自费、甲类、乙类等,乙类先自付10%,再进入基本医疗,按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同),由电脑计算因该自己付多少钱,医院再向社保的医保中心结算多少钱。

计算公式是这样的:如果用掉医药费总计9000元,报销公式:[9000-500(起付线)-自费药]*80%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的。一般来说不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。

医保门诊报销流程是怎样的

医保门诊报销流程:

1、身份证或社会保障卡的原件;

2、定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件;

3、门诊、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;

5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;

6、定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;

7、如代办则提供代办人身份证原件。

带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。

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