常州生育险报销标准是什么?

发布者:傅浩|发布时间:2013-04-25 19:13:57

常州生育险报销标准是什么?常州生育险报销流程是什么?相信很多人有这方面的疑问,小编为您详细解答!

记者从常州市人社局获悉,自2011年12月份至今,生育保险新政已实行了近一年时间,职工待遇较以前的老政策有了大幅度的提高。据统计,2012年1-9月份,窗口支付生育津贴人数4313人,支出费用3976万元,人均享受生育津贴9219元,较去年增长了15.2%;计划生育津贴人数986人,支出69万元,人均享受计划生育津贴700元。

  • 产检费补贴:妊娠3个月以上不满7个月流引产的,补贴500元/人;7个月以上引产及生育的,补贴1000元/人。
  • 生育费报销:4200元以内全额报销。超过4200元的部分,由基金支付90%,个人承担10%。
  • 产假工资:按照国家、省和市有关规定享受产假期间,单位按原工资标准给职工发放工资。

产检费至少补贴500元:据介绍,新政实施之后, 从参保人员生育前的孕期开始,到产假结束,新政进行了全过程的保障,保障对象包括了参加生育保险的女职工以及参保男职工未就业的配偶,保障项目包括了女职工生育时发生的医疗服务费用和产假期间的生活补贴。

其中,产前检查实行定额补贴,参保人员妊娠3个月以上不满7个月流引产的,产前检查费定额补贴标准为500元/人,7个月以上引产及生育的,产前检查定额补贴标准为1000元/人,突破了之前产前检查零补助的空白。2012年1-9月,享受产前检查定额补助3273人,支出费用283万,人均864元。

生育费少说能报4200元:据悉,新政实施之后,生育住院医疗费用实行刷卡实时结算,4200元以内的生育医疗费实现全额报销。参保人员在市内定点医疗机构可以直接刷卡结算,产时发生的符合规定的生育医疗费,4200元以内部分,由生育保险基金全额支付,超过4200元的部分,由基金支付90%,个人承担10%。据统计,2012年1-9月份定点医疗机构实施刷卡结算生育医疗费4018人次,统筹支出1759万,人均统筹费用4377元,较原来定额3000元补助提高了46%。

生育并发症纳入保险:新政还把生育并发症纳入生育保险基金支付。2012年1-9月份定点医疗机构上传生育并发症15人,结付医疗费13万元。

另外,还进一步明确了生育后的生活保障待遇,规范了生育津贴补偿标准。女职工生育或者流产,按照国家、省和市有关规定享受产假期间,单位按原工资标准给职工发放工资,生育保险基金以津贴形式对企业补偿。补偿标准为其生育或者流产前所在单位上一年度社会保险费月平均缴费基数乘以产假时间。2012年1-9月份,窗口支付生育津贴人数4313人,支出费用3976万元,人均享受生育津贴9219元,较去年增长了15.2%;计划生育津贴人数986人,支出69万元,人均享受计划生育津贴700元。

生育险报销标准是什么?

一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。

二、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

三、一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。

四、生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。

五、计划生育手术费,包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。

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