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了解社保的住院保险 补偿疾病损失

社保的住院保险常常作为附加险的形式出现在各种保险产品中,由于住院所发生的费用是相当可观的,故将住院的费用作为一项单独的保险。本文将为您介绍社保的住院保险相关知识,希望对您有所帮助。

社保的住院保险费用项目

社保的住院保险费用项目主要是每天住院房间的费用、住院期间医生治疗费用、利用医院设备的费用、手术费用、医药费等。住院时间长短将直接影响其费用的高低,因此,这种保险的保险金额应根据病人平均住院费用情况而定。

为了控制不必要的长时间住院,这种保单一般规定保险人只负责所有费用的一定百分比(例如90%)。社保的住院保险的一些常用条款:

社保的住院保险责任:

在本附加合同有效期间内,被保险人因遭受意外伤害,或自本附加合同生效之日起90日后因患疾病(续保不受90日疾病观察期的限制),经本公司指定或认可的医院诊断必须且已住院治疗的,本公司对被保险人自住院之日起90日内所支出的住院期间的医疗费用,按如下规定给付社保的住院保险金:

  1. 药品费。本公司对被保险人实际支出的药品费用按75%给付,但此项目的给付限额为本附加合同保险金额的45%。
  2. 住院费。本公司对被保险人实际支出的住院费用按85%给付,但此项目的给付限额为本附加合同保险金额的6%。
  3. 治疗费。本公司对被保险人实际支出的治疗费用按80%给付,但此项目的给付限额为本附加合同保险金额的30%。
  4. 检查费。本公司对被保险人实际支出的检查费用按75%给付,但此项目的给付限额为本附加合同保险金额的14%。
  5. 材料费。本公司对被保险人实际支出的材料费用按75%给付,但此项目的给付限额为本附加合同保险金额的5%。
  6. 在每一保险年度内本公司累计给付的医疗保险金以本附加合同的保险金额为限。当被保险人住院治疗跨二个保险年度时,本公司以被保险人开始住院日当年度本附加合同的保险金额为限给付医疗保险金。
  7. 被保险人因他人责任造成伤害而引起的医疗费用中依法应由他人承担的部分,本公司不负给付医疗保险金的责任。

个人社保的住院保险:

投保个人社保的住院保险您可以选择社会保险,社会保险包括养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险五种保险。其中医疗保险的保障范围很广,个人住院医疗保险就包括在其中,主要包含就医的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。

符合社保的住院保险办理条件的单位,可以到社保服务大厅办理本单位职工的保险,灵活就业人员可以携带相关证件到医保处办理。医疗保险由企业和个人共同缴费。

参保人在入院时持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额,进行个人住院医疗保险的报销。

社保的住院保险主要包括:附加住院收入保障保险、附加住院费用医疗保险、附加住院手术费用医疗保险以及附加重大疾病住院收入保障保险,投保客户可以在投保平安的寿险主险产品后附加投保这些险种,以规避生病住院带来的财务风险。

社保的住院保险有以下两种特点:

第一,重大疾病保障更全面。其中,附加重大疾病住院收入保障保险,将原癌症住院收入保障扩展为重疾住院收入保障,只要因条款所列男性25种、女性28种重疾住院,每天即可获得一份收入补偿。比如,一位30岁的银行职员,在购买平安相应寿险产品之后,每年只需20元附加平安重大疾病住院收入保障保险,即可拥有每天100元的重大疾病住院收入保障。

第二,住院医疗期间可以获得费用补偿。比如,投保附加住院收入保障保险,投保人住院期间可按住院天数给付住院日额保险金(因疾病住院免赔3天)。

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关键词:社会保险  医疗保险  
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