医保事关每个人的生活，每次医改，都是大家关注的焦点。

最近，随着医保DRG改革的落地，医疗险市场也悄悄变了天……

越来越多人把手中的百万医疗险转成了中端医疗险。

为什么已经有百万医疗险，却又开始建议大家考虑中端医疗险呢？莫非是想割我韭菜？

还真不是！

简单来说，DRG支付，就是按照疾病诊断，进行分组付费，将相关疾病划分为同一组别，打包付费，不再实行按项目逐项付费的逻辑，

医保DRG改革的目的是好的，它可以减轻患者经济负担，避免过度用药，有效控制医保开支。

但凡事都有利弊，DRG改革在传统就医背景下，也会带来一些问题：

例如用药不自由，看病受限制，想用的进口药在普通住院部买不到，外购药成本增加等。

而这些，一份中端医疗险统统就可以解决。

近日，开心保正式上线了一款 §信美相互人寿医家医医疗保障计划 ，

（点击图片了解）

这款产品到底实不实用呢？让小开带大家一起来看看吧！

■ 解决用药不自由限制：

在「带量集采」的国产替代趋势下，公立医院的普通病房可能就会面临开不出进口药、进口器械的情况，患者也就失去了选择的权利。

举个例子，DRG改革落地之前，做心脏支架手术前，医生会征求患者的意见选国产支架还是进口支架。

而在DRG改革后，为了控费，直接就会默认选择国产支架。

而拥有像 §信美相互医家医医疗险 这样的中端医疗险后，我们可以有更多的选择，例如去特需部、国际部或私立医院进行手术，这样就不会受到「集采」的限制。

■ 避免看病不自由问题：

受到医保DRG的严格约束，为了控制医疗费用成本，医院和医生往往会选择较低费用的治疗方式，缩短治疗时间，控制个人自费部分，

这样一来，不仅使得传统的百万医疗险在免赔额以上的获赔概率会降低，还有很多药品，在医院就无法买到。

举个例子，有一种疾病叫法布雷病，需要用到一种特效药叫瑞普佳，但是，即使进入了国家医保药品目录，瑞普佳一针也需要三千多元。

作为高价药，瑞普佳会影响医院科室的DRG考核，所以很多医院恐怕无法开具这种药，医保也就无法报销。

即使是百万医疗险的抗癌院外药责任，瑞普佳也因为不是治疗癌症的药品，达不到理赔标准。

同样地，这时如果有 §信美相互医家医 ，它支持住院外用药，年度保额最高200万，会减轻患者及家庭的很多就医经济烦恼。

可见，中端医疗险不受DRG对疾病分组的定价约束，而且能够提供外购药责任和更先进的设施保障，无负担地享受更好的医疗资源和就医体验。

当然，信美相互医家医医疗保障计划，亮点可不止这一点点，

小开和大家仔细唠一唠——

1、投保条件宽松：30天-70周岁投保，60周岁以上不需要人核。

2、核保双通道：支持智能核保+人工核保，家庭单投保还有优惠。

3、保证续保6年：6年保证续保期间内累计免赔额。

4、未成年疾病保障：含未成年人先天性疾病医疗保障。

5、特疾后可享豁免：罹患特定疾病后，在保证续保期间豁免剩余保费。

■ 可选0免赔，社保内外药品/诊疗费用100%报销

医家医住院医疗可选0/1万免赔，100%赔付，社保内外药品/诊疗费用都能覆盖，

不仅基础保障涵盖住院医疗&特殊门诊、特定疾病住院津贴、未成年人先天性疾病等，

还可选门急诊医疗（感冒发烧0免赔）、恶性肿瘤特药+临床急需进口药械，责任非常全面。

■ 6年保证续保更安心，保证续保期内最高800万保额

现在，市面上大多数中端医疗险都是1年期不保证续保的，而医家医保证续保6年，这一点值得点赞。

医家医保证续保期限内最高800万保额，而且如果罹患特定疾病，保证续保期间豁免剩余保费，保障依然有效。

相当于一次投保，就能稳定未来起码六年的中端医疗资源。

■ 覆盖256所知名民营/私立医院，特需版同步国际尖端诊疗技术

很多人选择中端医疗险，看中的就是公立医院特需部或者私立医院的医疗资源，

§信美相互医家医 支持二级及二级以上公立医院普通部、特需部/国际部/VIP部，还尊享全国最多256家知名民营/私立医院就医。

选择特需版计划，还支持博鳌国际医院、博鳌超级医院、博鳌恒大超级医院的顶级就医资源。

■ 家庭成员方案自由组合，家庭投保最高85折

医家医家庭投保最高享受85折优惠，还支持家庭成员方案自由组合，所以很适合全家一起投保。

根据不同年龄段的保障需求，搭配不同保障组合，让保障全面又灵活。

■ 覆盖诊疗前/中/后全方位医疗服务

除了医疗保障，医疗险的增值服务也是非常重要的，

而作为一款中端医疗险，§信美相互医家医 不仅有多项健康服务权益，

如重疾门诊、住院绿通、MDT多学科诊疗、专属病案管家、住院专属护工、特药及特许药械直付等，

医疗服务覆盖诊疗前/中/后全过程，

部分常见病还提供「主动复议邀约」，非常人性化。

写在最后

总体来看，§信美相互医家医 ，在当下的中端医疗险市场中还是很有竞争力的。

宽松的投保条件、完善的保障责任、合理的价格区间，让我们发现，原来享受顶尖的医疗资源也没有那么难。

如果关于产品责任或者在投保过程中有任何问题，可以咨询开心保在线顾问老师，获取更多详细分析↓↓↓

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