城乡居民医保缴费开始!年年涨价,要不要交了?

发布者:开心保小助手|发布时间:2024-10-21 11:25:34

2025年度城乡居民医保缴费开始了,征缴期从9月1日始,至12月31日。

每年的城乡医保,都会有一些费用、政策上的调整,今年也不例外。那么,2025医保有哪些变化呢?

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2025医保将有哪些变化?

 

今年8月,国务院办公厅印发公开了《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》,针对医保多个方面进行了部署。

 

1、全面取消在就业地参保的户籍限制

过往,户籍地会限制医保参保,而2025年起,灵活就业人员、农民工、新就业形态人员可在就业地参加基本医保,不再有户籍限制,投保更方便。

 

2、设置断缴等待期

2025年起,医保将会设置两个「等待期」,即 固定等待期 变动等待期

如果没有在居民医保集中参保期参保或者中途断缴,都会影响医保报销,即使后续补缴,也要有一段时间的「保障空窗期」。

而且断缴的时间越长,重新参保后,享受医保报销待遇前要等待的时间就越长。

 

3、增加连续参保/零报销激励

从2025年起,医保将提高大病保险最高支付限额作为激励,

「零报销」人群次年可逐年提高大病保险最高支付限额,而且连续参加居民医保满4年后,医保可报销保额上限也会相应提高。

 

4、职工医保共济范围扩大

职工医保个人账户共济,就是指个人账户里的钱可以给家人用,只要绑定家庭成员共济,就不算医保卡外借。

2025年起,医保卡共济范围将由原本的父母、配偶、子女等直系家庭成员扩大到了近亲属(不包括统筹基金部分),共济地域也进一步扩大。

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城乡居民医保要不要买?

 

除了政策变化之外,大家普遍也更关心费用的变化。

今年的个人缴费标准依然有上涨,以小开所处的城市为例,去年城乡居民医保成年人缴费标准是440元,今年则涨为460元。

医保费用一涨,就会有很多人在「参保」和「不参保」之间徘徊,尤其是年轻人。

根据国家医保局最新数据,2023年底,全国基本医保参保人口高达13.34亿人,基本实现了医疗保险全民覆盖。

然而,数据显示,继2022年城乡居民医保参保人数减少2517万后,2023年,我国城乡居民医保参保人数又减少了2000多万。

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难道城乡居民医保真的没必要买吗?

当然不是!

小开先说结论,如果没有职工医保,那么,城乡居民医保一定要买!

我们每个人的生活中都面临着不确定的疾病风险,现在用不上,也无法保证以后用不上。

就好比我们买保险,用不上当然最好,但没有可就是另一码事了。

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写在最后

 

说了这么多,其实还是建议大家,社保是普惠大众的国家福利,基本的保障还是不能马虎。

不过不可否认的是,社保参保人数多,能提供的保障有限,这个时候,再合理运用商业保险作为补充。

用医疗险和重疾险来补充社保中医保无法覆盖的部分,用养老年金险来弥补养老保险无法完全保证的生活品质。

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保险问答

生育险报销的具体条件和流程?
一、所需材料:身份证明、婚姻证明、生育证明、医疗费用票据及清单及其他材料。 二、报销流程:1.准备材料,2.提交申请:部分地区支持通过社保网上服务平台或手机APP进行线上申请,上传相关材料即可或者也可携带准备好的材料,到当地社保经办机构或生育保险定点医院窗口进行线下申请。3.审核材料,4.费用结算:审核通过后,社保经办机构会将报销费用直接转入参保人或其指定账户。若选择定点医院直接结算,则可在出院时直接刷卡结算生育医疗费用。
生育险交满多久,生孩子的时候可以报销?
根据规定,女性职工需要连续缴纳社保满一年以上,且需要满足生育政策规定,才能报销生育医疗费用,获得生育津贴。由于生育保险在各地规定不一,因此具体条件要以当地社保局的要求为准。
既往症是不是都不能赔?
不一定,需要分情况看。 如果是健康告知时隐瞒了病情,在后续理赔过程中,保险公司一旦调查出了既往症病史,就可能会此为由拒赔; 如果健康告知时如实告知,核保后正常或加费承保,后续因为该疾病出险了,一般可以正常理赔; 健康告知时如实告知,核保后正常或加费承保,后续疾病发展为其他疾病的,发展的疾病一般可正常理赔。
第三者责任是什么?
第三者责任保险常见于车险、旅游险、意外险等,是指被保险人由于自身的过错、疏忽等给第三方对象造成人身伤害或财产损失,依法或依惯例须由被保险人承担的经济赔偿责任由保险人承担的保险。
老人有三高,可以买什么保险?
1.防癌险/防癌医疗险;2.惠民保(城市定制型医疗保险);3.意外险;4.特定疾病保险;5.终身寿险(储蓄型)。三高人群投保的关键是“风险转移”,优先覆盖最迫切的医疗费用风险,不必追求全面保障。同时,配合医生治疗、控制指标,能提高未来投保成功率。
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