医保卡的3个新提醒,你一定要了解!

发布者:开心保保险|发布时间:2021-03-12 10:15:30

最近医保的动作有点多,很多变动和我们的日常生活息息相关。手握医保卡的你,一定要提前了解:

一、刷医保卡买药需带有效身份凭证

医保卡内余额多,自己平时没有什么买药的需求,碰巧家里有长期服药的老人,让老人拿着卡去买药。

这在你的生活中是不是并不稀奇?

国家医保局发布的《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》21日正式实施。

办法规定医保定点药店购药需「人证相符」,即医保卡的信息要与出示的身份证一致。

参保人员应凭本人参保有效身份凭证,在定点零售药店购药。不得出租(借)本人有效身份凭证给他人,不得套取医疗保障基金。

新规中的「人证相符」,能有效防止「假冒」「套取」,利于医保卡的监管。

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但是,很多人会有一个疑问,今后使用医保卡买药都必须带身份证吗?据查阅,新规中提到的「有效身份凭证」并不是特指身份证。

1、自己买普通药,不用带身份证

刷医保卡买药并非一定要带身份证,当给自己买普通药品时,带上本人的医保卡就可以了。

而药店的工作人员,只需要核实医保卡上的照片与本人是否一致即可。

但对于特殊药品,不仅需要出示本人身份证,还需要出示医生处方。

举个例子:

心血管患者服用的治疗类药物,如氢氯噻嗪等,就属于特殊药品,购买时应当出示医生处方和身份证进行实名登记。而如今正是疫情防控时期,如购买感冒、止咳、退烧、消炎等药品,同样需要出示医生处方和有效身份凭证登记。

2、为他人买药,要带双方身份证

虽然买普通药品不用出示身份证,但是在药店买药时,你可能也会看到“非本人医保购药,请出示双方身份证”的提醒。

也就是说,如果替别人拿医保卡买药或拿着别人的医保卡来购药必须出示双方的身份证。

举个例子:

当家里老人购药不方便时,子女可能会帮老人拿药。此时,就须要带上老人的医保卡、身份证,以及自己的身份证去购药,药店人员将进行核验。

总体来说,这次新规主要影响的是,严格把控随意外借医保卡现象

在这里,小开也再次提醒大家:

外借医保卡不仅有法律风险,而且会直接影响到健康险的投保,严重的可能会直接拒保。

如果因医保卡外借,而有过购买重疾险经历的小伙伴都知道,保险公司通常是毫不犹豫的拒保。

往大了说,乱借用医保卡属于“骗保”行为。

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二、医保骗保处罚将更加严厉:

中国政府网219日发布《医疗保障基金使用监督管理条例》该条例将于今年51日正式实施

条例明确,若个人以骗保为目的,将医保凭证交由他人冒名使用,或重复享受医保待遇等,将暂停其医疗费用联网结算312个月,并处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款

同时,条例明确要求,医保基金专款专用,任何组织和个人不得侵占或者挪用。

其中,条例中明确的骗保行为如下:

通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料,或者虚构医药服务项目等方式,骗取医疗保障基金。

这一政策的出台,对医保基金使用监管有着重要意义,让医保基金的钱能更公平公正地使用帮助老百姓管好救命钱

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据悉,国家卫健委还将进一步规范医疗机构的医疗行为,促进合理用药和检查。通过一系列措施,合理使用医保基金,降低不合理的医疗费用。

从源头上,谨防“救命钱”变成了“唐僧肉”。

三、医保基金历年滚存结余超过3万亿元

来自国家医保局的消息,去年医保基金的总收入是2.4万亿元,支出2.1万亿元,当年结余2700亿元

医保基金历年滚存结余迈入3万亿元大关。

对普通人来说,医保基金达到3万亿其实并没有什么实质感受。

毕竟很多人的医保卡都是余额躺在里面“睡大觉”很少能用到。杜绝一系列不正当使用医保卡情况的同时,相关部门也出台了各种合理使用医保卡余额的政策:

职工基本医疗保险个人账户可用于购买商业健康保险。

换句话说,今后参保人可以用医保卡里的钱为自己和家人购买特定商业保险了!

摄图网_400073393_banner_用钱向医生买药(企业商用)

以上海市为例,参保人可以选择购买5款产品。

小开整理了这5款产品的险种的保障作用:

上海医保账户医疗保险化解高额医疗费用,给个人及家庭带来的经济风险。

上海医保账户意外伤害医疗保险应对突发意外引起的医保范围内医疗费用支出

上海医保账户重大疾病保险应对重大疾病,确诊给付。为治疗、愈后生活提供经济保障。

上海医保账户住院自费医疗保险减轻住院自费医疗费用负担。

国寿肺安宝特定肿瘤疾病保险为无法购买传统健康险产品的肺结节人群设计

各地区的政策不同,如果有这方面的需求,也可以拨打所在地的12333咨询——人力资源和社会保障电话咨询服务热线进行了解。

随着大数据联网的无缝衔接,支付宝、微信等各种电子支付的可追溯完善。小开建议大家就算医保没有出台这些政策,那医保卡也要谨慎使用。

如今,不能外借的东西又多了一样,那就是医保卡!

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