青岛惠民保:「琴岛e保」上线,哈完啤酒快来买!

发布者:开心保|发布时间:2021-05-13 16:19:02

【惠民保】又上新城。

§上海「沪惠保」、§成都「惠蓉保」之后,5月9日青岛市自己的“惠民保”—— 「琴岛e保」正式上线。

这款「琴岛e保」一年139元,最高300万保障,只要有青岛医保就能买,还能报医保外的费用!

青岛的小伙伴终于等来别人羡慕自己了!

一、「琴岛e保」保障如何? 

有人说:全国各地惠民保基本都是五六十块钱,上海这样的一线大都市也才119元,而青岛喊出139的价格,到底是哪里来的勇气?

讲真,「琴岛e保」还有点东西,主要保障4方面内容:

琴岛e保保障(点击查看大图)

01.医保内:住院医疗+门诊慢特病

因为 住院治疗  门诊慢特病 发生的医保范围内的个人自付部分,扣除1.8万的免赔以后,剩余部分按照70%比例报销。64种门诊慢特病(点击查看大图)

住院不限既往症,门诊慢特病的既往症按照40%比例报销。

住院治疗+门诊慢特病 共用1.8万免赔额,共150万元的报销额度

02.社保外:住院自费药+特药特材费用

大家日常中,总能听到这样的对话:

「谁谁谁家住院花了几十万!」

「什么!不是有医保么,怎么还花这么多!」 

「听说,用的什么进口药,不给报销啊!」

确实,医保外的医疗花销一直就是大家关心的问题。很多救命的特效药都属于 个人自费 项目。

「琴岛e保」可以报销 住院期间所使用的进口自费药,扣除2万免赔后,按60%比例报销,每年累计100万。药品种类多达683种:

683种药品

除了住院期间有用药保障,出院后昂贵的特药/特材也一应负责了。

「琴岛e保」可以报销 住院期间、门诊、指定药房 购买的 15种昂贵特药/特材,扣除2万免赔后,70%报销,对于既往症人群也可按40%比例报销,每年50万上限。

15种特药特材涵盖了鼻咽癌、肺癌、乳腺癌等高发癌症,市场售价不菲。这项保障能很大程度减轻患者后续治疗的负担。

15种特药特材(点击查看大图)

如果全靠自费,绝大多数家庭都无法承担。「琴岛e保」每年提供50万额度,能很多家庭长呼一口气。

总结:「琴岛e保」医保内报销 住院治疗 门诊慢特药,医保外补助 自费药  昂贵特药特材,一年300万保障,实力优秀,每年费用139元真的很良心了。

二、「琴岛e保」报销如何?

「琴岛e保」具体如何报销?我们举个例子来看看

65岁的张先生,被确诊为癌症。后经住院+抗癌特药治疗,在医保报销后,依然花了15.91万元,其中,医保内住院自费部分6.61万,医保外住院自费部分4.75万,医保外院外药品部分4.55 

如果经过「琴岛e保」报销,再来看看能省多少钱。

医保内住院自费报销:(6.61-1.8x 70% = 3.37

医保外住院自费报销:(4.75 – 2x 60% =1.32 

医保外院外药品费报销:(4.55 – 2x 70% = 1.79

总计报销:3.37 + 1.32 + 1.79=6.48

报销后实际花费:15.91-6.48= 9.43

原本需要花费近16万元的张先生,一下子省了6.48万元,只需承担9.43万,确实减轻了很大的压力。

三、「琴岛e保」谁适合买?

即使「琴岛e保」在惠民保里保障不错,但在70%的报销比例和1.8万的免赔额面前,还是得花不少钱。

而且对于大病治疗中常见的昂贵自费项目,比如 ICUECMO、质子重离子等 「琴岛e保」都是保障不了的。

这些,商业医疗险通通都可以报销。

商业百万医疗险是:医保内外几乎全覆盖。

惠民保,是医保内外“有限覆盖”。

建议身体健康的朋友们,优先考虑百万医疗险。一般扣去1万的免赔额,剩下的基本100%报销。

身体异常买不了百万医疗险的朋友,可以考虑买一份「琴岛e保」作为医保的补充。

01.年龄偏大的中老年人

超过60岁,常规的商业保险基本就买不了了,即使能买性价比也很低,往往还会出现保费倒挂的情况。「琴岛e保」可能是他们为数不多的高性价比选择了。

02.高危职业人群

林木采伐工,起重机操作工,油矿钻勘作业人员,井下作业人员,炼钢工,爆破作业人员等,因为工作的原因,发生意外的风险更大,投保一般的商业保险往往受限。

「琴岛e保」对他们来说是不错的选择。

03.身体异常人群

有些人身体没什么大病,但是在过往就诊记录中,查出高血压、肺结节、息肉等,导致百万医疗险拒保或除外承保。这些人可以再买一份「琴岛e保」作为补充。

「琴岛e保」还支持用医保个人账户支付可以为父母、配偶、子女等直系亲属购买,前提是亲属也是青岛医保参保人。

四、「琴岛e保」在哪里买? 

现在「琴岛e保」已经上线,微信搜索「琴岛e保」公众号,点击“服务-参保入口”即可投保。

也可以用手机微信直接扫描下方二维码,直接投保。投保截止日期是20216月30,有需要的话请抓紧!

琴岛e保

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