【惠民保】又上新城。

继 §上海「沪惠保」、§成都「惠蓉保」之后，5月9日青岛市自己的“惠民保”—— 「琴岛e保」正式上线。

这款「琴岛e保」一年139元，最高300万保障，只要有青岛医保就能买，还能报医保外的费用！

青岛的小伙伴终于等来别人羡慕自己了！

一、「琴岛e保」保障如何？ 

有人说：全国各地惠民保基本都是五六十块钱，上海这样的一线大都市也才119元，而青岛喊出139的价格，到底是哪里来的勇气？

讲真，「琴岛e保」还有点东西，主要保障4方面内容：

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01.医保内：住院医疗+门诊慢特病

因为 住院治疗 或 门诊慢特病 发生的医保范围内的个人自付部分，扣除1.8万的免赔以后，剩余部分按照70%比例报销。

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住院不限既往症，门诊慢特病的既往症按照40%比例报销。

住院治疗+门诊慢特病 共用1.8万免赔额，共享150万元的报销额度。

02.社保外：住院自费药+特药特材费用

大家日常中，总能听到这样的对话：

「谁谁谁家住院花了几十万！」

「什么！不是有医保么，怎么还花这么多！」 

「听说，用的什么进口药，不给报销啊！」

确实，医保外的医疗花销一直就是大家关心的问题。很多救命的特效药都属于 个人自费 项目。

「琴岛e保」可以报销 住院期间所使用的进口自费药，扣除2万免赔后，按60%比例报销，每年累计100万。药品种类多达683种：

除了住院期间有用药保障，出院后昂贵的特药/特材也一应负责了。

「琴岛e保」可以报销 住院期间、门诊、指定药房 购买的 15种昂贵特药/特材，扣除2万免赔后，70%报销，对于既往症人群也可按40%比例报销，每年50万上限。

15种特药特材涵盖了鼻咽癌、肺癌、乳腺癌等高发癌症，市场售价不菲。这项保障能很大程度减轻患者后续治疗的负担。

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如果全靠自费，绝大多数家庭都无法承担。「琴岛e保」每年提供50万额度，能很多家庭长呼一口气。

总结：「琴岛e保」医保内报销 住院治疗 和 门诊慢特药，医保外补助 自费药 和 昂贵特药特材，一年300万保障，实力优秀，每年费用139元真的很良心了。

二、「琴岛e保」报销如何？

「琴岛e保」具体如何报销？我们举个例子来看看

65岁的张先生，被确诊为癌症。后经住院+抗癌特药治疗，在医保报销后，依然花了15.91万元，其中，医保内住院自费部分6.61万，医保外住院自费部分4.75万，医保外院外药品部分4.55万 

如果经过「琴岛e保」报销，再来看看能省多少钱。

医保内住院自费报销：（6.61-1.8）x 70% = 3.37万

医保外住院自费报销：（4.75 – 2）x 60% =1.32万 

医保外院外药品费报销：（4.55 – 2）x 70% = 1.79万

总计报销：3.37 + 1.32 + 1.79=6.48万

报销后实际花费：15.91-6.48= 9.43万

原本需要花费近16万元的张先生，一下子省了6.48万元，只需承担9.43万，确实减轻了很大的压力。

三、「琴岛e保」谁适合买？

即使「琴岛e保」在惠民保里保障不错，但在70%的报销比例和1.8万的免赔额面前，还是得花不少钱。

而且对于大病治疗中常见的昂贵自费项目，比如 ICU、ECMO、质子重离子等 「琴岛e保」都是保障不了的。

这些，商业医疗险通通都可以报销。

商业百万医疗险是：医保内外几乎全覆盖。

惠民保，是医保内外“有限覆盖”。

建议身体健康的朋友们，优先考虑百万医疗险。一般扣去1万的免赔额，剩下的基本100%报销。

身体异常买不了百万医疗险的朋友，可以考虑买一份「琴岛e保」作为医保的补充。

01.年龄偏大的中老年人

超过60岁，常规的商业保险基本就买不了了，即使能买性价比也很低，往往还会出现保费倒挂的情况。「琴岛e保」可能是他们为数不多的高性价比选择了。

02.高危职业人群

林木采伐工，起重机操作工，油矿钻勘作业人员，井下作业人员，炼钢工，爆破作业人员等，因为工作的原因，发生意外的风险更大，投保一般的商业保险往往受限。

「琴岛e保」对他们来说是不错的选择。

03.身体异常人群

有些人身体没什么大病，但是在过往就诊记录中，查出高血压、肺结节、息肉等，导致百万医疗险拒保或除外承保。这些人可以再买一份「琴岛e保」作为补充。

「琴岛e保」还支持用医保个人账户支付，可以为父母、配偶、子女等直系亲属购买，前提是亲属也是青岛医保参保人。

四、「琴岛e保」在哪里买？ 

现在「琴岛e保」已经上线，微信搜索「琴岛e保」公众号，点击“服务-参保入口”即可投保。

也可以用手机微信直接扫描下方二维码，直接投保。投保截止日期是2021年6月30日，有需要的话请抓紧！

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