宁波惠民保:「天一甬宁保」139元管300万保障,再送30万质子重离子!

发布者:开心保|发布时间:2021-08-18 14:34:43

上周,宁波市搞了个大动作。

8月10日,宁波市医保局、宁波银保监会联合10家保险公司,共同推出了普惠型商业补充医疗保险:「天一甬宁保」。

这是今年浙江省第三个推出惠民保的城市了。还在研究的城市加把劲儿啊,老百姓们都盼着呢!

相较去年“市民保”、“甬惠保” 2款惠民保险,今年的「天一甬宁保」做了不少升级,保费也从59变成139元。

那么「天一甬宁保」到底好不好,值不值得买?我们往下分析。

一、宁波「天一甬宁保」保障怎么样?

「天一甬宁保」是宁波市专属的普惠保险,没有健康告知,只要是宁波市基本医保参保人都可以购买。就算是 既往症人群也可保可赔

每年只要139元,就能获得全年最高300万的医疗保障,合每天不到4毛钱,相当划算。保障责任主要有4个方面:

天一甬宁保

01.住院及特病门诊医疗费:

住院期间及特病门诊产生的医疗费,医保报销后,属于 医保内自付部分,扣除 2万免赔 额,最多报销 100

如果累计赔付超过10万元,则可以免除2万元免赔额

报销比例根据市内外医院、既往症有所不同。

赔付比例

这里的既往症主要指2类人群:

2019年或2020年,享受过宁波市大病保险待遇,且投保时办理过特殊病种医保核准手续的人;

投保前就已经罹患恶性肿瘤的人。

相对来说,还是很宽松的。

还需要强调的是:在一个保单年度内,单品药品费最高报销30万,单次住院的手术材料费最高20万,PET-CT仅报销1次。

这并不是「天一甬宁保」的“霸王条款”,在其他城市的惠民保里也有这样的规定。

02. 35种恶性肿瘤药品费:

在保险期间,35 特定的恶性肿瘤自费药品,扣除 2万免赔 额,最高报销80%,上限 100

天一甬宁保特药清单

同样按照既往症,报销比例也有区分。

A类药品,非既往症报销80%,既往症报销40%;

B类药品,非既往症报销40%,既往症报销20%

03. 种特定罕见病药品费:

「天一甬宁保」还针对3种特定的疑难杂症,提供了药品保障。扣除 2万免赔 额,报销40%,上限 70

3种罕见病

 04. 质子重离子医疗保障

最后重头戏来了。

质子重离子是国际公认对癌症治疗最有效的方法,但治疗成本昂贵,只有上海和山东有资质医院。

微信图片_20210818141530

「天一甬宁保」是国内为数不多有质子重离子医疗保障的惠民保。

0免赔,最高30万元/年 非既往症报销80%;既往症报销40%。

更厉害的是,对于已经 罹患恶性肿瘤的人群也能报销40%。妥妥的买到就能省到!

二、「天一甬宁保」报销好不好?

55周岁的张先生投保「天一甬宁保」后,被确诊为肺癌。

住院期间共计花费72.58万元。其中一包报销49.66万,个人支付22.92万,其中个人自付部分21.62万。

此外,张先生还需要服用恶性肿瘤处方药欧狄沃,自费费用39.96万。

算下来,张先生总计应支出 62.88万元。看看「天一甬宁保」报销之后,能省多少钱。

医保内自付费用:21.62 x 80% = 17.67万

恶性肿瘤药品费: 39.96 – 2 )x 80% = 30.37万

两项合计报销 48.04万。

最终张先生需支付:62.88万 – 48.04万 = 14.84万元报销力度还是相当不错的。

三、「天一甬宁保」谁适合买?

「天一甬宁保」的保障整体来说还是非常给力的。

参保不限年龄,不限职业,不限健康状况,无需体检。还开通了医保个人账户支付,可以用医保余额为自己、父母、配偶子女购买。

一年139/人,每天不到4毛钱,就能获得最高300万的医疗保障。

不过对于医保外的治疗项目,比如动辄几十万的ICU、呼吸机等保障,「天一甬宁保」就比较无能为力了。

微信图片_20210818141540

对于身体健康的朋友,优先考虑百万医疗险,免赔额仅1万,不论医保内外100%报销,特定药、ICU里的费用也能报销

如果因健康等原因买不了百万医疗险,可以考虑买一份「天一甬宁保」作为大病保障的补充。

建议以下3类人群,可以优先考虑:

高龄老人:一般的百万医疗险就保到60周岁,而惠民保大多对年龄没有限制。

高危职业人群:警察、消防员、高空作业等职业风险比较高,商业保险大都买不了

身体异常人群:身体健康异常基本就和商业保险无缘了,惠民保是为数不的选择了。

四、「天一甬宁保」在哪里买?

「天一甬宁保」刚刚开售,微信搜索「天一甬宁保」公众号,点击“服务-参保入口”即可投保。

投保截止日期是20219月30,时间还很充裕,可以慢慢考虑!

更多城市惠民保测评,关注公众号,回复「惠民保」,查看属于你城市的福利吧!

 

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保险问答

健康保险中的等待期是什么意思?
所谓“等待期”,是健康保险中特有的时限规定。投保健康保险后,保险公司审核了被保险人的健康资料,同意承保,但还需要经过一个合理期限,保险公司才能受理投保人或被保险人理赔申请。所有健康保险合同,均有明确的时限规定,只是每个保险公司规定的时限不大一样。一般来说,疾病住院险是30天;女性疾病与某些特定疾病是120天;重大疾病险是90天。如果等待期内出险理赔是无法获得赔偿的,所以大家需要注意等期待的时间限制。
标体承保、除外承保是什么意思?
标体承保:也叫标准体承保,指提交的投保申请,经过审核确定符合投保要求,保险公司不会附加任何条件,按照产品的标准保费进行承保。 除外承保:经审核,被保险人在投保前已有疾病或症状,保险公司对该疾病及其并发症除外进行承保。
重疾险保额买多少合适?
首先,保额至少要能够覆盖重疾医疗费。其次,后续面临的康复费用、收入中断等,这些也要算进去。因此,重疾险的保额买多少,可以套用一个比较简单的公式:重疾险的保额=治疗费用+康复费用+收入补偿。最后,根据预算确定保额。建议保费不高于年收入的10%,保额为年收入的3-5倍为佳。
甲状腺结节可以投保重疾险吗?
有结节一般是可以投保重疾险的,但具体情况取决于结节的性质、位置、分级以及保险公司的核保政策。在购买重疾险时,保险公司会要求进行健康告知,这意味着客户需要如实提供包括结节在内的所有健康相关信息,审核结果一般分为:除外承保、要求等待期或加费承保、正常承保。建议客户在投保前咨询一下保险顾问,在专业人员的指导下进行核保。
出门旅游需要买意外险吗?
购买意外险是出门旅游时的一个明智选择,它能为您提供额外的保障。出国旅游时,建议购买境外旅行保险,它能为您的旅行提供全方位的保障。在购买保险时,您需要注意保险责任范围、免赔额、理赔流程等重要细节,并选择信誉度高、理赔服务好的保险公司。希望这些建议能帮助您购买到合适的保险,让您的旅行更加安心。
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