深圳「鹏城保」:99元安心一整年,医保外350万保障,报销高达90%!

发布者:开心保|发布时间:2022-03-10 17:18:26

最近,深圳遭到新冠疫情「Gank」,好几个区都有新增疑似病例。
深圳人居家十多天,每天的日常变成了居家隔离、在线办(摸)公(鱼)、等做核酸。

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听说,某某社区为了解决隔离同学们的单身问题,打出「隔离不隔爱」的口号。
抗疫人员手持喇叭喊,现场组建单身交友群,大家可以在群里交友,互动聊天。真是太有爱了。

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深圳不仅有爱,还暖心。
在这非常时期,深圳又上线了一项暖心福利——「鹏城保」。
99元享最高350万保障!不限年龄户籍、不限既往症、无需体检,只要参加深圳医保就能拥有。
那么,鹏城保的保障具体怎么样?到底值不值得买?

一、深圳「鹏城保」长什么样
鹏城保由深圳市卫健委、地方金融监督管理局等5大政府机构坐镇,3家保险公司共同承保。
99元可获的最高350万医疗保障,可以报销 医保范围外住院费用  84 种特定药品费  2大项主要医疗支出。

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01. 医保外住院医疗费
自从有了医保,住院医疗花费的大头便不是医保内部分,而是进口药、呼吸机等医保外需要自费的部分。
这些费用,鹏城保扣除 2万免赔 后,可以报销 200万,且报销比例达 90%,强势填补保障空缺。

02. 84种特定药品费
现在越来越多的疾病都可以用药物来治疗 ,如果用到以下84种特定药品,最多可以报销 100万。未经医保的报销 90%,经医保的报销 100%

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84种特定药品,以目前最有效的 抗癌药 为主,还包含 22种海外药品  两款 120 万一针的 CAR-T 细胞免疫疗法 用药,「奕凯达」和「倍诺达」。
这两种CAR-T药物虽然去年没能进入医保目录,但却被鹏城保收编入特药清单,相比于其它惠民产品,鹏城保有钱它真的肯赔。

二、深圳「鹏城保」报销怎么样?

01. 举个例子
36岁的曹先生,投保「鹏城保」后被确诊为肺癌,接受住院治疗。
住院期间的医疗费用经医保报销后,医保外治疗费用为6.85万元。此外,曹先生还需服用医保外特定药品“泰圣奇”,约38.5万。​
算下来,曹先生总计应负担医疗费用 45.35万元
看看「鹏城保」报销之后,能省多少钱。

医保外住院医疗:(6.85–2) x 90%=4.365万

特定药品费:38.5 x 90% = 34.65万
两项合计报销 39.015万
最终曹先生只需支付:45.35 – 39.015= 6.335万元。「鹏城保」直接省去了近86%的费用,报销太给力了。

02. 如何申请理赔?
「鹏城保」有线上线下两种报销方式。

线上报销:
关注「鹏城保」官方微信公众号,进入 服务中心>理赔入口>填写信息>报案,根据页面操作进入理赔界面,填写信息,邮寄资料,即可完成线上理赔申请,然后坐等报销到账即可。

线下报销
拨打0755-95518报案后,携带相关理赔资料到 中国人民财产保险股份有限公司深圳市分公司 申请理赔。

深圳「鹏城保」还有什么优点?

01. 人人可买
「鹏城保」投保相当宽松,只要是深圳基本医保的在保人员就可以买,不限年龄,不限职业,无需体检
99元最高350万医疗额度,强势填补医保外的保障空缺,医保外报销90%,84种抗癌特药0免赔,还有重疾绿通、药品折扣等11项贴心服务,性价比非常高。

02. 既往症可投保
一旦有既往症,就基本与商业保险无缘了。
而「鹏城保」没有健康要求,即便在投保前就已经确诊了重大疾病也可以投保,出险也能获赔。

不过,需要注意的是「鹏城保」对既往症人群,还是有限制的
在保单生效日之前,已确诊了以下5类重大疾病,那么该疾病或其并发症导致的相关费用,「鹏城保」不承担住院医疗赔付责任,特药保障对适应症免赔。

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四、深圳「鹏城保」适合谁买?

有一说一,「鹏城保」的保障相当不错。每天不到3毛钱,可以安心保障一整年。
一般 建议高龄老人、身体不好的人、从事高危职业人群 最好配备一份,毕竟价格不贵,性价比也还不错,就医看病多一份保障。
不过,对于医保外的治疗项目仍然是有限制的:单一药品上限40万/年;单一耗材上限20万/年,并且还有2万元的免赔额。

和商业的百万医疗险比起来,保障仍然有一定的差距。

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因此,建议身体健康的朋友,优先考虑百万医疗险,免赔额仅1万,不论医保内外100%报销,特定药、ICU里的费用也能报销

五、深圳「鹏城保」在哪里买

「鹏城保」刚刚开售,微信搜索「鹏城保」公众号,点击「服务-参保入口」即可投保。

投保截止日期是2022年4月28日5月1日才生效,时间还很充裕,可以慢慢考虑!

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保险问答

生育险报销的具体条件和流程?
一、所需材料:身份证明、婚姻证明、生育证明、医疗费用票据及清单及其他材料。 二、报销流程:1.准备材料,2.提交申请:部分地区支持通过社保网上服务平台或手机APP进行线上申请,上传相关材料即可或者也可携带准备好的材料,到当地社保经办机构或生育保险定点医院窗口进行线下申请。3.审核材料,4.费用结算:审核通过后,社保经办机构会将报销费用直接转入参保人或其指定账户。若选择定点医院直接结算,则可在出院时直接刷卡结算生育医疗费用。
生育险交满多久,生孩子的时候可以报销?
根据规定,女性职工需要连续缴纳社保满一年以上,且需要满足生育政策规定,才能报销生育医疗费用,获得生育津贴。由于生育保险在各地规定不一,因此具体条件要以当地社保局的要求为准。
既往症是不是都不能赔?
不一定,需要分情况看。 如果是健康告知时隐瞒了病情,在后续理赔过程中,保险公司一旦调查出了既往症病史,就可能会此为由拒赔; 如果健康告知时如实告知,核保后正常或加费承保,后续因为该疾病出险了,一般可以正常理赔; 健康告知时如实告知,核保后正常或加费承保,后续疾病发展为其他疾病的,发展的疾病一般可正常理赔。
第三者责任是什么?
第三者责任保险常见于车险、旅游险、意外险等,是指被保险人由于自身的过错、疏忽等给第三方对象造成人身伤害或财产损失,依法或依惯例须由被保险人承担的经济赔偿责任由保险人承担的保险。
老人有三高,可以买什么保险?
1.防癌险/防癌医疗险;2.惠民保(城市定制型医疗保险);3.意外险;4.特定疾病保险;5.终身寿险(储蓄型)。三高人群投保的关键是“风险转移”,优先覆盖最迫切的医疗费用风险,不必追求全面保障。同时,配合医生治疗、控制指标,能提高未来投保成功率。
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