深圳「鹏城保」:99元安心一整年,医保外350万保障,报销高达90%!

发布者:开心保|发布时间:2022-03-10 17:18:26

最近,深圳遭到新冠疫情「Gank」,好几个区都有新增疑似病例。
深圳人居家十多天,每天的日常变成了居家隔离、在线办(摸)公(鱼)、等做核酸。

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听说,某某社区为了解决隔离同学们的单身问题,打出「隔离不隔爱」的口号。
抗疫人员手持喇叭喊,现场组建单身交友群,大家可以在群里交友,互动聊天。真是太有爱了。

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深圳不仅有爱,还暖心。
在这非常时期,深圳又上线了一项暖心福利——「鹏城保」。
99元享最高350万保障!不限年龄户籍、不限既往症、无需体检,只要参加深圳医保就能拥有。
那么,鹏城保的保障具体怎么样?到底值不值得买?

一、深圳「鹏城保」长什么样
鹏城保由深圳市卫健委、地方金融监督管理局等5大政府机构坐镇,3家保险公司共同承保。
99元可获的最高350万医疗保障,可以报销 医保范围外住院费用  84 种特定药品费  2大项主要医疗支出。

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01. 医保外住院医疗费
自从有了医保,住院医疗花费的大头便不是医保内部分,而是进口药、呼吸机等医保外需要自费的部分。
这些费用,鹏城保扣除 2万免赔 后,可以报销 200万,且报销比例达 90%,强势填补保障空缺。

02. 84种特定药品费
现在越来越多的疾病都可以用药物来治疗 ,如果用到以下84种特定药品,最多可以报销 100万。未经医保的报销 90%,经医保的报销 100%

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84种特定药品,以目前最有效的 抗癌药 为主,还包含 22种海外药品  两款 120 万一针的 CAR-T 细胞免疫疗法 用药,「奕凯达」和「倍诺达」。
这两种CAR-T药物虽然去年没能进入医保目录,但却被鹏城保收编入特药清单,相比于其它惠民产品,鹏城保有钱它真的肯赔。

二、深圳「鹏城保」报销怎么样?

01. 举个例子
36岁的曹先生,投保「鹏城保」后被确诊为肺癌,接受住院治疗。
住院期间的医疗费用经医保报销后,医保外治疗费用为6.85万元。此外,曹先生还需服用医保外特定药品“泰圣奇”,约38.5万。​
算下来,曹先生总计应负担医疗费用 45.35万元
看看「鹏城保」报销之后,能省多少钱。

医保外住院医疗:(6.85–2) x 90%=4.365万

特定药品费:38.5 x 90% = 34.65万
两项合计报销 39.015万
最终曹先生只需支付:45.35 – 39.015= 6.335万元。「鹏城保」直接省去了近86%的费用,报销太给力了。

02. 如何申请理赔?
「鹏城保」有线上线下两种报销方式。

线上报销:
关注「鹏城保」官方微信公众号,进入 服务中心>理赔入口>填写信息>报案,根据页面操作进入理赔界面,填写信息,邮寄资料,即可完成线上理赔申请,然后坐等报销到账即可。

线下报销
拨打0755-95518报案后,携带相关理赔资料到 中国人民财产保险股份有限公司深圳市分公司 申请理赔。

深圳「鹏城保」还有什么优点?

01. 人人可买
「鹏城保」投保相当宽松,只要是深圳基本医保的在保人员就可以买,不限年龄,不限职业,无需体检
99元最高350万医疗额度,强势填补医保外的保障空缺,医保外报销90%,84种抗癌特药0免赔,还有重疾绿通、药品折扣等11项贴心服务,性价比非常高。

02. 既往症可投保
一旦有既往症,就基本与商业保险无缘了。
而「鹏城保」没有健康要求,即便在投保前就已经确诊了重大疾病也可以投保,出险也能获赔。

不过,需要注意的是「鹏城保」对既往症人群,还是有限制的
在保单生效日之前,已确诊了以下5类重大疾病,那么该疾病或其并发症导致的相关费用,「鹏城保」不承担住院医疗赔付责任,特药保障对适应症免赔。

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四、深圳「鹏城保」适合谁买?

有一说一,「鹏城保」的保障相当不错。每天不到3毛钱,可以安心保障一整年。
一般 建议高龄老人、身体不好的人、从事高危职业人群 最好配备一份,毕竟价格不贵,性价比也还不错,就医看病多一份保障。
不过,对于医保外的治疗项目仍然是有限制的:单一药品上限40万/年;单一耗材上限20万/年,并且还有2万元的免赔额。

和商业的百万医疗险比起来,保障仍然有一定的差距。

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因此,建议身体健康的朋友,优先考虑百万医疗险,免赔额仅1万,不论医保内外100%报销,特定药、ICU里的费用也能报销

五、深圳「鹏城保」在哪里买

「鹏城保」刚刚开售,微信搜索「鹏城保」公众号,点击「服务-参保入口」即可投保。

投保截止日期是2022年4月28日5月1日才生效,时间还很充裕,可以慢慢考虑!

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保险问答

健康保险中的等待期是什么意思?
所谓“等待期”,是健康保险中特有的时限规定。投保健康保险后,保险公司审核了被保险人的健康资料,同意承保,但还需要经过一个合理期限,保险公司才能受理投保人或被保险人理赔申请。所有健康保险合同,均有明确的时限规定,只是每个保险公司规定的时限不大一样。一般来说,疾病住院险是30天;女性疾病与某些特定疾病是120天;重大疾病险是90天。如果等待期内出险理赔是无法获得赔偿的,所以大家需要注意等期待的时间限制。
标体承保、除外承保是什么意思?
标体承保:也叫标准体承保,指提交的投保申请,经过审核确定符合投保要求,保险公司不会附加任何条件,按照产品的标准保费进行承保。 除外承保:经审核,被保险人在投保前已有疾病或症状,保险公司对该疾病及其并发症除外进行承保。
重疾险保额买多少合适?
首先,保额至少要能够覆盖重疾医疗费。其次,后续面临的康复费用、收入中断等,这些也要算进去。因此,重疾险的保额买多少,可以套用一个比较简单的公式:重疾险的保额=治疗费用+康复费用+收入补偿。最后,根据预算确定保额。建议保费不高于年收入的10%,保额为年收入的3-5倍为佳。
甲状腺结节可以投保重疾险吗?
有结节一般是可以投保重疾险的,但具体情况取决于结节的性质、位置、分级以及保险公司的核保政策。在购买重疾险时,保险公司会要求进行健康告知,这意味着客户需要如实提供包括结节在内的所有健康相关信息,审核结果一般分为:除外承保、要求等待期或加费承保、正常承保。建议客户在投保前咨询一下保险顾问,在专业人员的指导下进行核保。
出门旅游需要买意外险吗?
购买意外险是出门旅游时的一个明智选择,它能为您提供额外的保障。出国旅游时,建议购买境外旅行保险,它能为您的旅行提供全方位的保障。在购买保险时,您需要注意保险责任范围、免赔额、理赔流程等重要细节,并选择信誉度高、理赔服务好的保险公司。希望这些建议能帮助您购买到合适的保险,让您的旅行更加安心。
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