知识 | 等待期内出险,保险给赔吗?

发布者:开心保小助手|发布时间:2023-09-12 13:37:10

我们买保险时,都知道有等待期这个说法。

 

关于等待期这个问题,经常就有小伙伴来问:

 

「如果等待期内生病,是不是就不赔?」

「等待期内出险,保险就白买了吗?」

 

今天我们就来聊聊这个问题。

640(1)

什么是等待期?

 

等待期,是指保险合同生效后的一段时间内,即使发生了保险事故,保险公司也不予赔偿的一个时间段。

 

简单地说,买了保险,需要过了等待期后出险才能理赔。

 

不同的险种和产品,等待期也有所不同:

 

重疾险的等待期一般是90-180天;定期寿险的等待期一般是90-180天;医疗险的等待期一般是30-60天;意外险没有等待期,大多在次日零点或者几天后的零点生效。

 

「保险公司为什么要设置等待期呢,是不是他们就是故意不想赔钱?」

 

天真了,其实这是为了防止骗保或带病投保,避免有的人在身体出现不适以后才买保险,然后再治病。

 

简单总结来说,就是防止「逆选择」。

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等待期出险,保险能赔吗?

 

那么,如果真的不巧在等待期内出险,保险能赔吗?

 

一般来说,要分情况讨论:

 

(1)重疾险在等待期内出险

 

在等待期内发生重疾,一般会有两种情况:

 

如果是如果在等期待内确诊重疾,不管确诊前是否知道自己患病,都无法获得理赔。

 

但如果在等待期内检查出问题,等待期后才确诊重疾,这种情况就比较复杂,需要看不同的产品条款规则,是否审核确诊时间。

 

对于等待期出险,不同的保险公司有不同的规定,而重疾险则相对更复杂些,因此,在投保的时候一定要弄清条款,防止引起理赔纠纷。

 

如果对于条款有任何不清楚的地方,可以咨询开心保在线保险顾问,获取1对1解答与协助。

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(2)医疗险在等待期内出险

 

医疗险等待期内确诊疾病,这期间产生的费用保险公司不赔付,但是合同仍然有效,等待期后因其他原因发生医疗费用,仍可理赔。

 

注意:等待期内确诊疾病,不管治疗时间是不是发生在等待期内,保险公司都不会赔付。

 

(3)寿险在等待期内出险

 

如果是等待期内因病身故,通常会退还已交保费,同时终止保险合同;但如果保单生效后因为意外导致身故,一般是没有等待期的,可以获得理赔。

 

(4)意外险在等待期内出险

 

意外险也没有等待期,一般次日零点或几天后生效,只要是合同生效后,符合条款规定,就能正常获得赔付。

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怎么避免等待期出险?

 

既然等待期出险可能会影响理赔或者产生纠纷,那怎么避免等待期出险呢?

 

1、选等待期短、条款宽松的产品

 

在选择产品时,如果看重的两款产品保障内容、保费差不多,那么可以优先选择等待期短的,尽早享受保障。

 

另外,还可以优先选择等待期出险条款宽松的产品,对于等待期内患病限制较少,可以更有利于获赔。

 

2、保险趁早买

 

等待期其实说白了,就是身体健康风险与时间「对抗」,所以,买保险当然是越早越好,早买早过等待期,才能更早安心获得保障。

640 (4)

关于等待期,

你可能还有这些疑问

 

关于等待期的问题,大家可能还有这些疑问:

 

01

等待期内能不能去医院?

 

如果在等待期内感到身体不适,不要为了扛过等待期而不去医院检查,可能会耽误了治疗的最佳时间,毕竟健康是第一位的。

 

但如果只是常规的检查如体检,就建议过了等待期再去,以免影响到后续的理赔。 

 

02

期内健康异常,要补充告知吗?

 

很多人投保时符合健康告知,等待期内去体检时发现异常,但是还没到出险的程度,那么是否要告知保险公司呢?

 

只要购买时做到了「如实告知」的原则,即使等待期内发生告知中的疾病,我们也无需告知保险公司。

 

更多在投保过程中的疑问,可以咨询开心保在线顾问,获取1对1解答:

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医保卡借给别人对自己有影响吗?
不建议大家外借医保卡给他人。 如果保险公司发现被保人过去有大量医保卡使用记录,买的多数为慢性病药品, 那这些很可能作为保险公司拒赔的理由。 除非你能证明医保卡并非你使用的。 但这也会引|起很多不必要的麻烦,所以不建议大家外借医保卡!
税优健康险怎么抵税?
税优健康险可以用来抵扣个人所得税,其抵扣额度是按照每月200元或每年2400元的限额标准来计算的。具体的可抵扣金额会根据个人的收入水平有所不同。第一步:纳税人投保后下载电子保单,获取税优识别码,长按复制。第二步:打开【个人所得税】APP进入“综合所得年度汇算申报”,选择“标准申报”,核对个人基本信息无误后,点击“下一步”,下拉至其他扣除项目,选择“商业健康险”。第三步:点击“新增”,粘贴之前复制的税优识别码即可完成。
什么是税优健康险?
税优健康险,全称是“个人税收优惠型健康保险”,是政府与保险公司合作的一类商业医疗险。是指纳税人在购买商业保险后,可以在当年(月)计税时予以税前抵扣。其保障内容涵盖住院医疗、特殊门诊和一些常见慢性病的治疗费用报销,是对基本医疗保险的政策衔接和补充。
互联网保险靠谱吗?
互联网保险是靠谱的。一般来说,只要是在正规保险销售渠道购买的保险基本上都是可靠的。无论是线上还是线下,无论是在代理人还是在保险经纪人手里购买,我们都是直接跟保险公司签订合同,保障内容一切以条款为准,是具有法律效力的。网上买保险和线下买的区别就是销售渠道不同而已。所有进行售卖的保险产品,都会在银保监会备案,大家都是可以通过银保监会的官方网站,在线查询到详细的产品信息。
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