2023年新版医保药品目录发布,新增126种药品

发布者:开心保小助手|发布时间:2023-12-22 11:18:58

12月13日,国家医保局召开新闻发布会,介绍医保药品目录调整情况。

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(国家医保局新闻发布会)

 

本次调整,共有126个药品新增进入国家医保药品目录,1个药品被调出目录。

 

调整后,国家医保药品目录内药品总数达到3088种,其中西药1698种、中成药1390种;中药饮片仍为892种。

 

新版国家医保目录将于2024年1月1日正式开始实施。

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今年医保药品目录做了哪些调整?

 

今年是国家医保药品目录连续六年进行调整,每年最吸引大家目光的,莫过于「灵魂砍价」了。

 

2021年12月医保专家的那句「每个小群体都不该被放弃」曾令无数人动容。

 

今年也不例外,在医保专家的不懈努力下,整个谈判、竞价环节,共143个目录外药品参加。

 

其中121个谈判或竞价成功,成功率为84.6%,平均降价61.7%,预计未来两年将为患者减负超400亿元。

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(2023国家医保目录谈判现场)

 

此外,在今年的新增药品中,有肿瘤用药21种,新冠、抗感染用药17种,糖尿病、精神病、风湿免疫等慢性病用药15种,罕见病用药15种(其中阿伐替尼片同为肿瘤用药),其他领域用药59种。

 

这也就意味着,有更多的药品进入了医保目录,也有更多的患者因此受益。

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医保药品目录调整,对我们有什么影响?

 

对于普通人来说,可能觉得医保目录的调整离我们很远,生活没有发生多大改变,买药的价格也没有什么变化。

 

但对于一些因各种疾病长期服药甚至是天价药的群体来说,一款药进入医保,就足以拯救一个家庭。

 

以一款名为利司扑兰的罕见病SMA口服药为例,2022年医保药品目录调整工作中,谈判专家们将其从63800元砍到了3780元。

 

医保局谈判成功的消息传出后,SMA患者群里的家长全都哭了,这是他们想都不敢想的大好事。

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(图源网络,侵权删)

 

虽然是罕见病,但近些年来,罕见病已经越来越不罕见。世界卫生组织(WHO)统计,世界上现有6000至8000种罕见病,影响的患者多达4亿人。

 

据国家卫健委披露,我国罕见病患者超过2000万,其中基因遗传性占80%,而儿童期就发病的占比达到50%-75%甚至更高。

 

时代的一粒灰,掉到个人头上就是一座山。

 

一场大病带来的,不仅磋磨心智的漫长治疗过程,还有天价的治疗费带来的沉重经济压力。

 

这些费用,医保都是不报销的。

 

近些年来,医保的利好消息越来越多,自国家医保局成立以来,已6年开展药品目录调整工作。

 

累计将744个药品新增进入国家医保药品目录,同时将一批疗效不确切、临床易滥用的或被淘汰的药品调出目录。

 

但在一幕幕灵魂砍价的背后,我们依然要看到,受制于医保基金压力、人口老龄化加剧、疾病年轻化进程加速等各种原因,医保能起到的作用实在有限。

 

另外,药品能否从医保渠道获取,数量是否足够,我们也需要考虑。

 

毕竟之前因药品名单在医保目录范围内,但却无法在医院购买到的情况也屡见不鲜。

 

我们都知道命比钱重要,也知道能用钱解决的问题都不算问题,但更重要的是得有钱。

 

所以小开常说,多为自己的未来铺垫一条路,起码让我们在一旦面临不幸时,可以更加从容。

 

合理配置商业险,让更多家庭不再因为高额的医药费而被迫选择放弃,让我们在面对高昂的医药费时,有更强的底气,更有一份选择的空间。

 

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不一定,需要分情况看。 如果是健康告知时隐瞒了病情,在后续理赔过程中,保险公司一旦调查出了既往症病史,就可能会此为由拒赔; 如果健康告知时如实告知,核保后正常或加费承保,后续因为该疾病出险了,一般可以正常理赔; 健康告知时如实告知,核保后正常或加费承保,后续疾病发展为其他疾病的,发展的疾病一般可正常理赔。
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