婴儿医保如何办理?保些啥

发布者:苏伟|发布时间:2014-02-04 09:21:43

出生三月内参保的,自出生起享医保待遇;三月后一年内参保的,自参保日起享医保;一周岁后参保的,次年1月起享医保。婴儿医保参保如何办理,婴儿医保办理流程及所需资料都有什么?下面我们一起来看一下婴儿医保办理吧。婴儿是可以参加全民医保的,相信很多家长并不知道,婴儿医保可以追索报销出生时在医院所产生的费用(一般报销65%)。这么好的福利,家长们可不要错过,下面就教大家怎么办婴儿医保。

婴儿医保这样申办:

《福州市城镇居民基本医疗保险试行办法》第三章第八条规定:“婴儿由其父母或监护人持婴儿户口簿办理参保登记申报手续,并按规定一次性缴纳当年的医疗保险费。婴儿在出生后三个月内参保的,从出生之日起享受医疗保险待遇;在出生三个月后参保的,从参保之日起享受医疗保险待遇。”

据介绍,福州市四个城区城镇居民户口婴儿(一周岁内),可由父母或监护人持婴儿户口簿,到户口所在社区劳动保障工作站(或乡镇劳动保障事务所)办理参保登记。

第一步:先入户

办理婴儿全民医保当然要先入户,然后在户口所在的街道服务中心办理,需要的证件包括:户口簿(原件及复印件)、父母任何一方的身份证原件及复印件、银行存折原件及复印件(我提供的是农行的,其他银行最好电话咨询一下能否用),出生证原件及复印件。一般办理参保手续后需要至少两个月时间才能拿到医保卡,各位妈妈最好尽快办理。

第二步:婴儿办理参保追索需要的证件

妈妈身份证原件及复印件、BB户口簿原件及复印件、出生证原件及复印件、医保卡、出生时住院的收费明细(收据或者**)、出院记录。

携带小孩户口簿原件以及首页和本人页复印件到医保中心办理参保登记、缴费并领取医保卡(2周岁以内的婴幼儿,可不提供相片,但在其满2周岁时,应补交相片并更换医保卡,换卡的费用由个人支付)。福州市医保中心地点:古田路128号劳动大厦。

如果孩子的户籍为外地或在四个城区外,可自愿选择到户籍所在地新型农村合作医疗或城镇基本医疗保险经办机构办理登记手续。

一般来说,只要是出生12个月以内的婴儿,可随时办理参保手续。今年,婴儿缴费标准比往年增加了70元,达到了220元/年,其中个人缴费标准不变,仍为100元/年,财政补助标准则从50元增加到120元。100元缴费到账的次日,婴儿医保即生效。办理婴儿参保之后每年到银行缴100元就可以续保了。

珠海婴儿一出生即享受医保待遇

6月11日,珠海市人社局宣布,由7月1日起,父母任一方为本市户籍的婴儿,在母体妊娠期内,可以母亲名义参加本市未成年人医疗保险。据称,此举填补了以往BB从出生到上户口、参保期间的“空白”,从此,珠海每年逾万名婴儿将因此受益。

其实,很多人都不知道婴儿可以参加全民医保的。全民医保不但为日常BB去定点医院看门诊能报销医药费,还可以追索报销出生时在医院所产生的费用(一般报销65%)。不过,因为参加未成年人医保需要户口,而婴儿从出生到办好户口、参加医保之间,存在一个“空档期”。在此期间,婴儿常发生婴儿肺炎、病理性黄疸等常见病,这部分费用由于没有医保,多为家长自付。

此次珠海市人社局发布的《关于婴儿参加医疗保险有关问题的通知》。其实质可以概括为“提前参保,一出生就享受待遇”。按规定,父母任何一方为本市户籍的婴儿,可在母体妊娠期内以母亲名义参加本市未成年人医疗保险,缴费和待遇按未成年人医疗保险的规定执行。与此同时,以母亲名义参保的婴儿(包括市内外出生婴儿)出生3个月内,应凭婴儿本市户籍凭证,办理未成年人医疗保险资料变更。资料变更前因疾病所发生的医疗费用,待资料变更后按未成年人医疗保险规定予以报销。

婴儿医保怎么办理:婴儿医保保些啥?

婴儿医保主要保三类。首先是普通门诊,以年为结算单位,对于300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为40%,也就是最高120元/年,一次性结算完成,300元以上的部分费用,需个人自付;再就是大病门诊,像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种,基金没有起付限,医保基金支付比例为75%;三是保住院,根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例,以三级医院为例,标准500元以上的话,基金支付比例为80%。

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